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，其中腹部超音波檢查結果卻說胰臟被腸氣遮蔽、無法透視，

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，讓她十分費解。圖／讀者阿芳提供 分享 facebook 為瞭解自己的身體狀況、若發現異狀能及早治療，

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，中年的阿芳（化名）狠下心花了13萬元作健檢，

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，健檢報告看來幾乎正常，

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，但有一欄卻讓她耿耿於懷— 腹部超音波檢查顯示肝臟、膽囊、腎臟都無明顯異常，

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，但胰臟那欄卻寫「胰臟尾部被腸氣遮蔽，

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，無法透視」。阿芳上網爬文，

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，發現媒體屢屢報導胰臟癌是沉默的殺手，極難早期發現，被發現時，病灶往往已擴散到其他器官，五年存活率僅5%左右，因此有「癌王」惡名。這讓她非常擔心，「到底要做什麼檢查，才能知道胰臟有沒有問題？」 台灣消化系醫學會名譽理事長、輔仁大學醫學院院長林肇堂說明，腸氣泛指腸胃的空氣，腹部超音波掃描的最大的弱點是無法穿透空氣，因此這些氣體往往會干擾超音波看到胃後方、藏在後腹膜腔的胰臟。● 內科名醫分享腹部超音波檢查兩大技巧：採坐姿、飲水再檢查為盡可能避開腸氣，以提升檢查精準度，林肇堂過去以超音波檢查胰臟時，除了要求病人空腹以外，掃描胰臟時還可能會請病人作兩個動作，其一是請病人採用半坐的姿勢來接受檢查，而非如同一般腹部超音波檢查都是躺著進行，這是因為平躺時，腸氣會飄浮在胰臟的前方，較易阻礙超音波掃描胰臟的病灶。其次，他可能會請病人喝約500毫升的水，接著讓病人翻轉幾個不同的姿勢，每種姿勢都仔細檢查一遍。這麼做的原因是，超音波能穿透水，胃中的水集中在左半邊時，超音波就有機會穿過這個區域看到後方的胰臟尾部；而當水在胃的右半邊時，超音波就有機會看到胰臟的頭部。● 電腦斷層與核磁造影傷身　僅能作為高危險群「確診」工具回到阿芳的問題，要做什麼檢查才能確認胰臟有沒有問題？林肇堂說，其實，電腦斷層或磁振造影都可以清楚看到病灶，但這些檢查具輻射、傷身，且價格較為昂貴，因此只適合用來作為高危險群或有症狀的病人之「確診」工具。胰臟癌的危險因子包括吸菸、肥胖、在乾洗店或金屬工廠工作、罹患糖尿病、有慢性胰腺炎、有家族史、帶有胰臟癌相關的突變基因、年紀大、男性等，危險因子越多，罹病風險越大；若合併有黃疸、不明原因腹痛或背痛等胰臟癌可能有的症狀，罹病機會就更大了。● 多數胰臟癌患者無家族史，有突變基因者罹癌風險仍低林肇堂說，文獻顯示，多數患者沒有家族史，即使身上帶有與胰臟癌有關的突變基因，也只有不到一成的機率會罹癌。因此，自覺健康的人不用特別去作癌症基因篩檢。若自覺有罹癌風險、想進一步確認的人，可考慮進行多方位的癌症基因熱點檢測，現在的技術已可以同時檢測50個與多種癌症有關的基因、超過2800個癌症基因變異熱點，如果檢出發現身上帶有相關基因，就得更積極培養好的生活型態，盡可能避開危險因子。讀者阿南（化名）花費近萬元健檢，腹部超音波同樣看不清楚胰臟究竟有沒有問題。圖／讀者阿南提供 分享 facebook，

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，瑞士選民今天公投多項提案，

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，其中備受矚目的一項提案建議，

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，補助讓牛羊自然長角而不為牠們除角的農民，

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，但初步結果顯示選民否決了這項提案。由農民卡波爾（Armin Capaul）領頭的這項提案主張保存「牲畜的尊嚴」。他9年前「聆聽」所養的牛吐露的心聲後展開宣傳，

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，引發有關動物權益的全國辯論。 瑞士廣播電視台報導，

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，投票所關閉後初步計票結果顯示，

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，53%反對，

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，47%贊成。瑞士乳牛是國家象徵，

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，吸引許多觀光客。全國有3/4乳牛遭除去牛角，或基因改造成無角牛。農民以熾熱的鐵為小牛除角，過程產生煙及燒灼味，批評人士說，這會造成疼痛。70多歲的卡波爾在朱拉山（Jura）中的培瑞菲提鎮（Perrefitte）家中對記者說：「重要的是牛，不是我本人。我經常在牛舍裡對牛說話，牠們問我是否能為牠們做些什麼，是否能幫忙留住牠們的角。」本月稍早民調顯示，這項公投案結果難料。環境與動物權利倡議團體最後也加入卡波爾的行列，但是政府則表示反對，認為應讓農民以他們視為合適的方式，自由管理牲畜。，

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，竹縣參加經濟部地方政府招商評鑑，

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，因招商績優，

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，奪乙組第一名，

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，可獲5千萬元獎勵金。
縣長邱鏡淳表示，

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，竹縣統計，

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，到今年6月，

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，有意到竹縣設廠廠商達96家，用地需求達1398公頃，擬投資金額達1673億元，預估增加7406個工作機會。
他說，去年底，統一企業投資百億元在湖口設廠，可帶來2500個工作機會，全家便利商店投資18億，在新豐設廠，將有250個工作機會，竹北東元醫院設置國際生殖醫學中心，並與全球最大卵子銀行MY EGG BANK互簽生殖技術合作，都是招商亮麗成績。
經濟部依地方產業發展條件，分為甲組6縣市、乙組16縣市評比，以竹縣首長具企圖心，積極招商，也計畫開發新園區，盼吸引產業進駐，評定乙組第一名。，

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，又遭監察院彈劾。圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 監察院通過管中閔彈劾案，

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，認為其投稿違法兼職，

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，然筆者以為主管機關與法律仍有疑義。首先，

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，依照憲法規定，

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，考試院為國家最高考試機關，

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，相關公務員懲處事項，

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，專屬於考試院職掌；況且，若考試院就管中閔校長所涉及公務員服務法有相關解釋規則，對機關有拘束力，不能由監察院任意解釋，另創新意。 其次，綜合《司法院院解字第二五○八號》與考試院銓敘部《九十八年四月廿三日部法一字第0983054997》與《九十九年八月四日部法字第0993231128》行政函釋意旨：若公務員僅投稿刊物，收取報酬，而未任職該刊物職務，則並不違反公務員服務法第十三條與第十四條，有關禁止公務員兼職與經營商業之規定。已知考試院主管機關對於管中閔類似案情，認為僅投稿書報領取報酬，並不違反公務員服務法規定，考試院又為公務員法制主管機關，監察院何能推翻「最高考試機關」的法律函釋，做成「太上考試院」的彈劾決議？或謂：其他機關如何認定管案類似情況？依照行政院人事總處《人事行政法律匯編（三）》第二一八八頁以下表列公務員不得兼職的銓敘部意見：管中閔校長既未兼職於報社或雜誌社發行人、社長、記者，且未涉及報社職務「專欄撰稿」，皆不違反公務員服務法第十三條與第十四條，有關兼職之規定，監察院怎能曲法，因人設事，入管校長於罪？電影《戰爭遊戲》情節，當主角被幾個少年霸凌，他對頭頭說：「你不是說這是公平遊戲，怎會有你的手下架著我？」頭頭自覺理虧，叫人放手與主角單挑。同理，管中閔就任台大校長，延宕一年有餘，行政、立法、檢方、監察院，大陣仗合圍「卡管」，若真如蔡總統所說不介入此案，怎會有陳維昭前校長的怨言？豈有去年一一二四的大敗？有這麼多人還繼續玩著「戰爭遊戲」，令人瞠目結舌，歹戲拖棚，望長官們自己想想得失吧！，

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，其中有九家廢止旅行業執照，

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，一家勒令停業、十一家申請解散。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 春節、寒假出遊要注意。交通部觀光局昨天公布旅行業最新營運狀況，

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，其中有九家廢止旅行業執照，

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，一家勒令停業、十一家申請解散。九家廢止旅行業執照包括：新北市嘉華未依規定補繳保證金；台北市美兆暫停營業逾六個月，

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，且未依規定向觀光局報備；另還有新北市凡羽、台北市上上國際、桃園市山水龍、新竹市楓葉、桃園市景山國際、雲林縣錦忠、澎湖縣海鑫等。 台北市協杰國際則因發生財務困難，

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，營運異常，

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，有損害旅遊消費者權益，

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，遭勒令停業。另有十一家申請解散：台北市的三順、旅拓國際、三上 、微笑、復華國際、新北市的地球家國際、悅達、台中市的唯樂、雲林縣的寶龍、高雄市的佳龍 、統順。，

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，曾雅妮成績遭遇亂流又回穩，

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，打出71（-1）桿成績，

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，排名稍微比前兩輪上升。
昨天曾雅妮從第1洞出發，

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，第3和第4洞連續抓下小鳥，

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，打出漂亮開局，

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，總桿數也下降到低於標準桿1桿，

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，但隨後卻在第5、第8和第11洞分別吞下柏忌。所幸最後在第10洞抓下小鳥之後，

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，又在第14洞再次抓鳥成功，

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，打完3輪，妮妮總桿數為平標準桿的216桿，排名比起上一輪的第44名提高至並居32名。
另一名台灣選手龔怡萍全場吞下4柏忌，但抓下兩隻小鳥和一隻老鷹，繳出平標準桿的72桿，暫時並列第47名。
目前暫居領先的仍是美國女將琳瑟康，但他的206（-10）桿成績，已經被並列第2的挪威女將派特森和南韓朴仁妃追上，目前僅剩1桿領先。
尤其今年飽受背傷影響的派特森，雖第3輪打出領先集團最佳的67（-5）桿，但仍以保護傷勢為要務，她說：「受傷如噩夢，我仍然能跑，仍然能擊球，但離開球場這麼久之後，還不能做太多冒險的動作。受傷之後我花了很多時間在體能訓練，嘗試保持最好狀態回到高球場上。」，