攝護腺癌治療包括手術切除、放射線治療、荷爾蒙療法和化學療法,
,該如何選擇?國防醫學院院長、三總泌尿外科主治醫師查岱龍指出,
,早期攝護腺癌通常侷限於器官裡,
,建議手術切除,
,但有時病人身體狀況不好、年齡太大,
,或本身不願意接受手術,
,即便是早期患者,
,也可選擇放射線療法。至於晚期病人則無法使用局部性的切除手術和放射線療法,
,需要全身性的荷爾蒙療法。查岱龍說,「有些病人會選擇兩種以上治療方式。」早期攝護腺癌可做根除性治療,用外在的力量將攝護腺、儲精囊、以及骨盆腔淋巴結切除。除了開刀手術外,放射線治療(俗稱電療)也是另一種常見的根除方式。 林口長庚泌尿腫瘤科主治醫師馮思中指出,手術切除的範圍較大,儘管現在已有達文西手臂微創手術,但由於攝護腺癌的病人年齡層較高,手術仍有一定風險。因此,使用放射線治療便是不錯的選擇。此外,針對非早期攝護腺癌,或再發風險高的個案,也會選擇使用放射線治療。攝護腺癌放射治療是將高劑量輻射線集中於攝護腺腫瘤和儲精囊、骨盆腔淋巴結等高風險區域,破壞分裂繁殖的癌細胞,屬於根除性治療。放射線治療不用住院,但需要每天到醫院照射一次,每次約15分鐘,持續約七到八周。治療過程中,病人只要在治療室床上靜躺不動,機器自動旋轉定位,並在每個方位進行照射,因此治療中不會流血,不會痛,也沒有傷口。攝護腺位於骨盆腔裡,放射線可能會造成直腸和膀胱的傷害,並可能影響神經組織的功能。少數人可能會發生出血性膀胱炎或出血性直腸炎、血尿或大便有血等。馮思中表示,雖然放射線治療並非照射全身,而是針對局部,但傳統光子輻射照射範圍較大,可能傷及其他器官造成副作用。現在技術日新月異,目前健保給付包括傳統的強度調控(IMRT)或3D順型(3DCRT)治療模式,以三至七個角度照射治療。許多醫院也有自費項目,如質子治療,可以將劑量集中在某一深度,讓周圍的組織維持在極低的劑量;或是搭配導航式影像放射,讓定位更加精準,以減低副作用。在攝護腺癌的治療中,荷爾蒙療法也是常見的治療手段。馮思中說,荷爾蒙療法不是常規的根除治療,只是輔助性療法,僅能暫時壓抑癌細胞,主要用於晚期攝護腺癌,或透過輔助放射治療,控制癌細胞的生長和擴散。男性荷爾蒙是攝護腺癌細胞的「營養」,若要讓癌細胞縮小,就是「把營養拿掉,讓它沒有養分」。台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿部主任張宏江說,荷爾蒙治療的優點是給藥方式較簡單,可隨時停止,且能延緩癌細胞生長,三期以上患者八成有效,病情約可延緩兩年。荷爾蒙治療為也是所謂的「去勢療法」,目的就是盡量消除男性荷爾蒙的產生,主要有切除睪丸和藥物使用兩種方式,前者常讓病人產生閹割的恐懼,造成挫折感,因此現在較常使用化學去勢,意即藥物的方式進行。研究顯示,化學去勢和手術去勢對於攝護腺癌的控制效果差不多。書田診所院長蔡培斌表示,荷爾蒙療法藥物可分為兩大類,一類是控制中樞神經的腦下垂體,進而抑制全身性荷爾蒙產生;另一類是阻斷男性荷爾蒙和其受器結合,達到去除男性荷爾蒙對攝護腺癌細胞的作用。兩大類藥物有口服或針劑,選擇性多,只要符合適應症,大部分健保都有給付。荷爾蒙療法常有副作用,例如,男性女乳化、熱潮紅、骨質變差、心血管疾病等,也要注意肝功能的狀況。一般在癌症治療中常見的化學治療,在攝護腺癌的治療較不常聽到。馮思中解釋,並非沒有使用化療,只是因為攝護腺癌對荷爾蒙治療的反應太好了,多半等到荷爾蒙療法失效,且開始有其他部位的轉移,才開始化療。優點:最後手段 減輕癌症疼痛馮思中指出,化學治療在攝護腺癌治療的角色上,主要是治標,用以減輕癌症引起的痛苦,例如骨轉移引起的疼痛。張宏江指出,攝護腺癌的化療注射藥物進展較慢、且費用高昂,目前僅兩款,皆為紫杉醇類化學用藥,建議仍以荷爾蒙治療為先。攝護腺癌患者接受荷爾蒙治療後,張宏江表示,若攝護腺癌指數(PSA)連續上升,且大於2.5,血清睪固酮量仍舊維持夠低的水準,表示病情已進展到「荷爾蒙抗性攝護腺癌」的階段,表示第一線荷爾蒙治療失效。張宏江說,此時治療選擇包括第二代荷爾蒙藥物或化療,也可以輪流使用,可延長存活期。攝護腺癌第一線荷爾蒙藥物失效後,目前的藥物選擇有:A. 第二代口服荷爾蒙:澤珂/阿比特龍(abiraterone; Zytiga)安可坦(enzalutamide; Xtandi)B. 化學治療:第一線剋癌易(docetaxel; Taxotere)第二線去癌達(cabazitaxel; Jevtana)C. 放射性同位素:鐳223(Radium-223; Xofigo)攝護腺荷爾蒙治療十大醫療院所 資料來源/健保署製表/元氣周報 聯合報 分享 facebook 民眾接受攝護腺癌治療的選擇(107年) 資料來源/健保署製表/元氣周報 聯合報 分享 facebook 攝護腺癌荷爾蒙療法第一線和第二線使用人數資料來源/健保署製表/元氣周報 聯合報 分享 facebook,
亞馬遜考慮在美國的機場設立Amazon Go。 美聯社 分享 facebook 亞馬遜(Amazon)正考慮在美國的機場設立無人商店Amazon Go,
,鎖定飢餓且有時間壓力的旅客商機,
,突顯這家以線上零售起家的企業進軍實體店面,
,以搶占更大的消費市場。路透報導,
,亞馬遜正在評估新的無人店要設在哪些美國的大機場中。一些公開的文件顯示,
,亞馬遜曾於6月底邀請全美客流量第二的洛杉磯國際機場舉行會議,
,會後有機場的資訊技術經理表示,
,「非常期待Amazon Go的技術來到機場」。 此外,
,一名亞馬遜雲端部門客戶經理在邀請矽谷中樞的聖荷西國際機場舉行會議時,提到Amazon Go是「可以討論的諸多可能性之一」。知情人士透露,亞馬遜正在調查於機場設立無人商店,「只要在十多個大機場展店,就能建立起全球知名度」。目前兩家機場皆未收到亞馬遜進一步的信函,Amazon Go是否真會在美國機場現身還不明朗。亞馬遜近幾個月來一直拓展Amazon Go的版圖,1月迄今已開設七家無人商店,包括芝加哥、舊金山以及總部所在的西雅圖,大部分是為想快速解決中餐的附近辦公室員工所開設。Amazon Go讓顧客藉由感應智慧手機進入店內,攝影機會確認顧客從架上拿了什麼商品,顧客完成消費後就可離開,亞馬遜從顧客預留的信用卡卡號收費。對亞馬遜來說,在機場為AmazonGo展店是全新的挑戰,必須克服租金昂貴、特許經營權不易取得等問題,但已有經營機場的業者主動向亞馬遜招手,達拉斯沃斯堡國際機場一名負責特許經營權的主管屆曾致函給Amazon Go副總裁,希望成為第一家Amazon Go機場店落腳地。,
海巡署與國防部早年都有正式軍犬編制,
,海巡署極盛時期有290隻德國狼犬,
,並編制有合格完訓的領犬士,
,如今正式軍犬全國只剩兩隻,
,均是十餘歲的老狗,
,分別是海岸巡防總局恒春山海里的「愛刊」、陸軍北高指揮部的「愛行」;後者經陸軍司令部證明,
,在後勤資料登錄上,
,甚至曾有士官長的編制。
合格軍犬每月有1396元編制內飼養、醫療與管理費用,
,有嚴格的帳籍管理,定期施藥、打針,備受上級呵護,生死都受到關注;但不熟悉動保觀念的軍方,曾因「狗事」左支右絀,面對不少壓力。
近期動保人士關注軍犬的退場機制,呼籲讓憲兵司令部軍犬「退伍」,開放認養,軍方縱使從善如流,但高齡8歲以上的除帳犬可免費認養,未滿8歲因財產帳籍列管因素,必須拍賣,引起部分動保人士不滿。,
以色列「耶路撒冷郵報」2日刊出我駐以色列代表張良任的投書,
,呼籲國際社會支持台灣參與國際民航組織(ICAO)。
張良任指出,
,6月18日美國眾議院以424票對0票,
,一致通過支持台灣參與ICAO;隔天美國參議院也通過類似法案。美國國務院因此必須向國會提出協助台灣以觀察員身分參與ICAO的報告。
張良任表示,
,目前ICAO共有191名會員,
,今年9月將在加拿大舉行3年一度的大會,
,「這是檢討台灣參與的最佳時機」。全世界有50多家航空公司經由台灣飛航全球110個城市,
,每年國際航線旅客數約3千萬人次,台灣不應被排除在與飛航安全息息相關的國際組織外。
「若台灣一直未能參與ICAO,如何確保旅客的生命安全?」張良任說,台灣只是要求成為觀察員,這也是台灣2千3百萬人的謙遜要求。美國參、眾兩院已通過相關法案,希望今年ICAO大會能對台灣做出有利考量。,
漁洋94年入庫貯存至今的草蝦。 記者陳珮琦/翻攝 分享 facebook twitter pinterest 漁洋國際涉嫌竄改或未標示產品保存期限,
,新北市衛生局3天來在漁洋公司、工廠和3處倉儲,
,共存封258噸水產品;經逐一盤點,
,有174公噸以上逾期、未標示,
,包括冷凍長達近11年的草蝦、明蝦和生凍小龍蝦,
,衛生局昨天決定依法重處漁洋1548萬元罰鍰。衛生局副局長許朝程表示,
,約談業者發現,
,漁洋涉嫌竄改產品保存期限,再以市價販售的違法行為有2年之久,且其平均每月營業額為1200萬至1600萬元,一年即高達1、2億元;對於竄改逾期產品等違法行為,業者也坦承不諱,所涉危害食安情節重大,因此決定重罰1548萬元外,還將再針對「未標示」產品保存期限再裁處開罰。許朝程說,漁洋公司涉嫌竄改及未標示產品保存期限,違規品項多達60項以上,其中逾期就有43項,稽查人員更發現有5188包的帶殼扇貝,才進貨3天就逾期;而在倉儲冷凍庫中的21箱草蝦、12箱明蝦和22箱的生凍小龍蝦竟然94年即入庫冷凍至今,冷凍長達近11年最久,另有55箱的花魚一夜干於96年入庫,至今年5月竟還出庫販售。衛生局稽查科及食藥科人員連續3天忍受零下32度極凍低溫進庫盤點,昨天再持續稽查30家餐飲業者,回收2200公斤漁洋產品。,
資誠(PwC)昨(19)日發布《2019全球併購價值調查報告》。報告提醒,
,企業若在交易初期缺乏併購整合計畫,
,或是超過10%員工離職,
,將導致併購後的交易價值未如預期般實現。 資誠表示,
,要提升併購價值有三大策略,
,必須本於公司策略、具備全面計畫,
,且以企業文化為核心。調查發現,
,併購交易必須符合公司長期發展策略,近期認為併購交易有創造價值的受訪者中,就有86%表示,併購屬於整體投資組合、策略的一環,而非投機。其次,併購的價值創造要有全面計畫藍圖,從各面向思考,近期交易併購中產生虧損的受訪者中,有近八成表示,在交易初期缺乏併購整合計畫,導致價值無法體現。最後,企業文化是交易核心,人才管理及人力資源規畫會影響價值實現,近期併購中產生虧損的受訪者中,有八成以上表示在交易中有超過10%員工離職。普華國際財務顧問公司執行董事翁麗俐建議,面對全球經濟及市場變化,併購必須有完善縝密的策略規劃,包括投資前市場評估、投資標的篩選、商業盡職調查,以及投資後業務優化規劃等,以面對新階段發展及轉型所帶來的各項挑戰。本次調查發現,僅有六成併購交易買方認為,最近一次交易為公司創造價值;有超過半數的買方或賣方,在交易結束兩年後,公司表現低於產業競爭者,可見多數併購後的交易價值未如預期般實現。,
王姓男子涉嫌偷機車代步,
,酒駕失控撞上汽車,
,白目行徑讓犯行曝光,
,巧合的是他下手行竊前,
,機車早已通報失竊,
,警方懷疑是罕見的「連環偷」,
,王嫌可能偷到「同行」的機車。
警方調查,
,王姓工人(55歲,
,有竊盜前科)前晚8點多在南屯楓樹巷的土地公廟旁飲酒,灌完兩瓶米酒後騎機車返家,行經永春東二路時不勝酒力,衝撞停放路旁汽車,力道強勁把左後車門都撞凹。
駕駛坐在車上嚇了一跳,趕緊跳下車查看,所幸雙方僅受輕傷,員警到場聞到濃厚酒味,王嫌酒測值達0.89毫克,查出機車是贓車,將他帶回派出所偵辦。
他坦承行竊,供稱本月6日在土地公廟附近偷車,車主未拔鑰匙,但警方發現3年前機車早在烏日區通報失竊,王嫌疑似偷到竊賊「同行」的機車,變成罕見的「連環偷」。
贓車懸掛另面車牌,車牌跟車身不符,王嫌供稱偷車時已掛牌。警方研判,可能是偷來的車牌或偽造牌,將通知車主釐清,訊後將他依竊盜及公共危險罪嫌移送法辦。,
「顧海」來了! 黃景瑜對台第一印象竟是… | 熱門星聞 | 娛樂 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物 熱門星聞 藝人動態 噓!短片 High5制霸青春 電影時光機 電影世界 廣電頻道 流行音樂 星級評論 時尚名人 udn / 娛樂 / 熱門星聞相關新聞吳克群驚爆失聰! 聽力只剩6成韓男星打手槍影片外流 疑似是拍過潘瑋柏MV的XXX結束遊行後表演遭嗆 Hush怒譙:沒禮貌!成宮寬貴親筆信引退演藝圈 投下震撼彈後即失聯親破分手傳言! 雪莉與男友在反朴遊行曬恩愛獨/晨翔當兵前最後露面狂講冷笑話 想對粉絲說…霍建華新片上映 林心如放閃曬出「這個」讓酸民閉嘴彭佳慧慶功 唯一遺憾是「她」沒來關注平權遊行 阿妹:只要拿著麥克風 我不會浪費它挺婚姻平權 彭佳慧:孩子選擇的愛 我支持!80歲沒另一半 Hebe笑稱要與Selina多元成家鼓鼓挺婚姻平權激動脫稿演出 竟出賣表姊啦!負心漢?陸元琪千字文 護離婚夫袁惟仁彭佳慧撩腿拼尬玖壹壹 歌迷樂翻全智賢水感美人魚妝 用手抓麵吃也能擄獲OPPA連國際巨星IPSS都凍抹條 因為「噓!星聞」要來了!「顧海」來了! 黃景瑜對台第一印象竟是…分享分享分享留言列印A-A+2016-12-11 20:14聯合報 記者杜沛學╱即時報導WhatsApp 24歲的大陸新生代男星黃景瑜因BL網路劇「上癮」中「顧海」一角走紅,
,人氣延燒到台灣,
,11日來台舉辦「黃景瑜 2016瑜你同行 亞洲巡迴粉絲見面會」,
,現場約2400位粉絲到場,
,除了與粉絲互動,
,還演唱「甜甜的」、「聽見下雨的聲音」、「告白氣球」3首歌曲,
,來台有向周杰倫致敬意味。這是黃景瑜首次登寶島,
,被問到對台北的印象,
,他竟笑說覺得「空調太冷」,
,不但在飯店時冷到把所有空調都關掉、開了一台暖風機,還把棉被裹得緊緊的,上台前也直呼覺得會場空調太冷。現場除了台灣粉絲,還有從香港、韓國、廈門等地來的粉絲,雖多是女性,但有一位男粉絲特地穿上黃景瑜在「上癮」中的運動服扮成角色,剛好被抽上台互動。劇中上演男男戀,黃景瑜抵台當天恰巧碰上世界人權日的婚姻平權大遊行,據悉活動籌辦人曾想找他出席為同志發聲鼓勵,但黃景瑜方面未有回應,推測可能因他與「上癮」著作方合作有磨擦,暫不得公開以「上癮」或「顧海」名義行銷,加上大陸對同志話題較為敏感,黃景瑜出席破局,見面會上也沒有任何BL色彩。大陸藝人黃景瑜在台北國際會議中心舉辦台灣首場粉絲見面會。記者黃威彬/攝影 分享 facebook 大陸藝人黃景瑜在台北國際會議中心舉辦台灣首場粉絲見面會。記者黃威彬/攝影 分享 facebook 大陸藝人黃景瑜在台北國際會議中心舉辦台灣首場粉絲見面會。記者黃威彬/攝影 分享 facebook 大陸藝人黃景瑜在台北國際會議中心舉辦台灣首場粉絲見面會。記者黃威彬/攝影 分享 facebook 大陸藝人黃景瑜在台北國際會議中心舉辦台灣首場粉絲見面會。記者黃威彬/攝影 分享 facebook 大陸藝人黃景瑜在台北國際會議中心舉辦台灣首場粉絲見面會。記者黃威彬/攝影 分享 facebook 大陸藝人黃景瑜在台北國際會議中心舉辦台灣首場粉絲見面會。記者黃威彬/攝影 分享 facebook 大陸藝人黃景瑜在台北國際會議中心舉辦台灣首場粉絲見面會。記者黃威彬/攝影 分享 facebook,
長榮勞資雙方,
,昨天簽訂團體協約。 記者林俊良/攝影 分享 facebook 空服員今年沒年終 也不會調薪若從結果而論,
,這場國內航空史上最長的罷工,
,勞資雙方到底獲得什麼?對空服員來說,
,每月可增加三至五千元飛安服勤獎金、四個航班可以過夜,
,但是今年難有年終及調薪機會。看似做足萬全準備堅守到底的長榮航空資方,
,除了營收損失外,
,長期以來的企業文化被社會攤在陽光下檢視,
,而且兩千三百人投入罷工不在少數,
,日後不得不正視空服員的聲音,必須重新檢視公司治理模式,慢慢修補裂痕。 分享 facebook 長達十七天的長榮空服員罷工,回顧工會原本提出的八項訴求,日支費從每小時九十元提高到一五○元、九大疲勞航線改為過夜航班、增設勞工董事、國定假日出勤應付兩倍薪資、各航班外籍組員不得兩人。在長榮祭出法律戰、強硬以對後,工會幾乎全數放棄。事實上,這場罷工早該在六月底就要落幕。六月廿九日罷工後首次團協中,長榮提出的六項訴求,雖然對照八大訴求沒有一項照單全收,但願意提高「飛安服勤獎金」,依空服員班表每月已可多三至五千元、有三班疲勞航班可以過夜,勞資雙方也建立更直接的溝通管道,空服員沒有贏得勝利、卻也沒有空手而回。但工會在「不秋後算帳」條款中試探長榮底線,無論是長榮在五月八日就發布的「不調薪、不發年終、停止福利津貼」,或是為了挽救十八名因罷飛而被記曠職的空服員,因而導致破局。最後7天 工會只爭到新增1過夜航班隨著談判深陷泥沼,工會會員不斷流失、長榮形象持續受損,交通部長林佳龍喊出「檢討航權」推了雙方一把,最後成為一場「見不到好也得收場」的罷工。而最後七天,工會具體爭取到的,其實只有新增一個過夜航班。最後七天,長榮提出七條和平訴求、又在昨天收回三項後,工會宛如找到台階下地聲稱長榮「退讓」,其實只是回到原點,也讓許多人戲稱這場罷工最終方案,其實可以在不罷工的情況下就能到手。甚至在這場罷工中,影響空服員收入最大的,恐怕是「今年沒有年終、也不會調薪」。桃園空服員職業工會將這場罷工取名為「慢跑到最後」,但在工會訴求沒有對準勞工訴求、資方又不惜一戰的拉鋸下,彷彿從一場半馬變成環島路跑。為防止空服員在賽局中離開、籌碼流失,勞資雙方「罷工三寶保衛戰」,歹戲拖棚十七天,如今回頭攤開工會原本的八大訴求,其實已遺失在這場「罷工慢跑」中。,