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國民黨立委江啟臣在立法院質詢時，

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，詢問行政院長江宜樺、經濟部長張家祝浮動電價上路期程，

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，江宜樺回應表示，

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，浮動電價要上路，

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，涉及電業法及國營事業管理法的修法，

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，修法草案與電價計算公式仍在研擬中，

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，預計今年七、八月送進立法院，

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，依照目前立法進程，今年十月不會實施浮動電價。，

圖／小鳳 分享 facebook twitter pinterest 新總統的誕生，

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，頓時大家把希望寄託在新的「救世主」身上，

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，特別是面對困境的經濟問題。然而，

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，台灣經濟早已陷入長期的失落，

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，任何人上任就要「馬上好」的期望都不切實際。現在最重要的是推動改革和產業結構的調整，

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，才能為台灣經濟注入新的活力及動能。新人新政，

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，各個產業都想要對新總統建言，

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，身為長期關注國人健康照護的一員，

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，在此也針對國人健康照護乃至於健保的未來，提供一些建議。經濟上既然是產業結構的問題，就應該回歸問題的根源，有耐心地推動產業改革。而健康照護問題的根源又是什麼呢？首先是醫學教育。現代主流醫學就是所謂的西方醫學，最重要的根基是「對症療法」 (allopathic medicine)。它的立論基礎並不是「根治」病源，而是暫時壓抑。嚴格說起來就是維持或是舒緩（症狀），並不是治療。生活習慣病 對症治療就在上世紀前，造成人類生命威脅的疾病，多為傳染性疾患。西方醫學對治療這類的疾病，乃至於預防性疫苗的發明，確實根除了幾世紀以來威脅人類生命的問題。時至今日，造成人類健康威脅的已不再是急性傳染性疾病，而是慢性疾病型態。這些疾病往往是由環境或不良生活型態所引起的「生活習慣病」，因此，已經不是以急性疾病見長的西方醫學所能處理。以急症的方法處理慢性問題，就會產生成效不佳的問題，這就是現代醫學面對癌症、各種慢性疾病等束手無策的主要原因。慢性病反而是強調調理或全人觀的中醫或各種自然醫學所擅長的領域。國外已經有許多強調不侵入、不用藥的醫學及醫學教育，學成後給予各種不同的「醫師」執照，國家健保也給付相關費用。但是反觀台灣，我們的醫學教育卻只有中醫和西醫。如果醫學教育是改變國人健康照護模式的源頭，那當然就是百年大計，需要非常有前瞻性眼光和使命感的領導者來推動改革。其次是健保制度。十年後，台灣高齡人口將超過20%，約460萬人。面對這「銀色海嘯」，我們的醫療及健保制度的改革將往哪裡去，是新政府的重要挑戰。綜觀全民健保財務危機、血汗醫院、醫謢過勞、五大皆空及醫病關係惡化，乃至於地區醫療功能萎縮等，在在都是亟待改革的議題。然而，這些問題如果不能從全方位的策略性高度，有系統的來對症下藥，健保的改革恐怕還是難收其效。健保總體檢 問題未解2009年，時任監察院委員的黃煌雄先生邀集幾位委員進行了全民健保總體檢，他們遍訪全台超過200家醫療院所，超過3，000位專家座談，完成了《全民健保總體檢》一書。在書中指出，過去健保的改革多以增加健保財源、醫療費用節約為重點，未能全面檢討醫療分配的問題，該書並強調健保資源應加強三大方面，包括急重難症四大科、守護社區醫院、無效醫療的合理調整。但是，幾年過去了，這些問題都還沒有解決。全民健保最為人詬病的就是「按件計酬」，一般認為就是最大的浪費和無效率的根源。在美國的某些統計資料指出，健康照護支出中有高達50%都是由醫師或醫院的「供給端」所驅動。導致這種美式健保成本高漲的禍首，叫做「論量計酬保險給付」 (fee-for-service reimbursement)。很不幸的，台灣健保也是此種制度，只是我們由供給端所「驅動」的消費不知是50%，還是更多。除了給付制度引導醫療行為，另一個根源問題就是沒有落實健保設計之初的「轉診制度」。這個分層醫療、限制越級就醫的良善設計，在健保實施之初，就在利益團體及民粹氛圍中胎死腹中，是現在健保亂象的根源之一。新任總統對提升產業發展有當紅的五大亮點產業，其中和國人健康照護相關的有生技醫藥等。如果純粹以產業來看待，創造醫藥產業的經濟產值，究竟能否帶給國民更多健康呢？發展健康照護產業是要創造經濟產值、救經濟，還是要照顧好國民健康呢？如果以美國或國內現況來看，醫療照護花錢愈多，不表示國民健康愈好，反而更糟。這種「番茄紅了，醫師的臉就綠了」的矛盾，就是問題所在。這，真的要期待救世主了。（作者是哈佛健康事業董事長，本專欄隔周三刊登），

鮑爾（美聯社） 分享 facebook 美國聯準會（Fed）主席鮑爾23日將在傑克森洞央行年會演說，

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，投資人將關注「預防性降息」路線是否會變成「降息周期」開端。此外，

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，Fed與歐洲央行（ECB）預定本周公布近期決策會議紀錄，

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，市場將從中找有關貨幣政策動向的蛛絲馬跡。經濟日報提供 分享 facebook Fed與主要國家央行總裁本周將赴懷俄明州傑克森洞參與全球央行年會，

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，重頭戲將是鮑爾23日以「貨幣政策之挑戰」為題發表演說。這將是美國2年期與10年期公債殖利率曲線自2007年來首度倒掛、衰退警鈴大作以來，

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，鮑爾首度公開談話，

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，因此格外受重視。 市場現在預期Fed 9月將降息1碼，

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，但不清楚經濟現況是否會促使官員重啟量化寬鬆措施（QE）。目前數據顯示美國經濟仍具動能，

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，包括7月通膨率與零售銷售都上揚，

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，然而美中貿易戰不確定環伺、許多地區經濟轉弱，加上債市發出經濟衰退訊號，令投資人憂心不已。彭博行業研究經濟學家舒拉季耶娃與溫格表示，市場將從鮑爾的演說尋找線索，判斷決策者是否重新考慮讓「預防性降息路線轉向全面的降息周期」，「由於經濟前景風險增加，任何闡明有關可能促使Fed實施全面QE這類非傳統措施的條件是將很關鍵的」。另外，Fed與ECB將先後在21、22日公布7月決策會議紀錄。儘管Fed在上月祭出2008年金融危機來首度降息，但仍有兩名官員反對降息，瑞銀經濟學家認為，這代表鮑爾顯然無法讓決策小組積極邁向寬鬆政策。，

近年七人座車款成為另一波不容小覷的趨勢，

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，除了滿足三代同堂需求，

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，也提供更靈活的空間運用。不少車商也選在2018世界新車大展曝光旗下七人座休旅車或MPV車款，

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，提供民眾更多樣的選擇。TOYOTA總代理和泰汽車在世界新車大展帶來2018年式美式旗艦轎旅車Sienna，

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，維持6車型設定，

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，除了旗艦的Limited車型微幅調漲2萬元，

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，其餘5車型售價皆調降，

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，售價從售價199萬到290萬元，

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，入門LE車型降幅高達25萬元。除了外型更加時尚動感外，全等級標配TSS(Toyota Safety Sense)、8 SRS氣囊，LIMITED等級搭載PVM(環景影像輔助系統)等，提供消費者最完善的主被動安全配備與駕駛防護系統。HONDA則針對全球戰略車款Odyssey推出小改款車型，七人座兩種車型售價分別為143.9萬及168.8萬，8人座為 166.8萬，年販售目標則為3，000輛。改款最大重點就是在頂級的APEX導入Honda Sensing智慧安全主動防護系統，整合LKAS車道維持輔助系統、LDW車道偏移警示系統、RDM道路偏移抑制系統、ACC主動式車距調節定速巡航系統、FCW前方碰撞警示系統及CMBS碰撞緩解煞車系統。另外，APEX車型更標配360度環景影像輔助系統、主動式自動停車輔助系統、BSI盲點偵測警示系統及CTM倒車預警顯示輔助系統，提供更全面的安全防護。LEXUS則推出七人座的RX L，透過將後懸長增加11公分，使車身自RX的C柱後方延伸，打造出更多的空間，讓RX增加了第三排座椅，提供二個額外的乘坐空間，讓RX L既能保有RX原有的時尚前衛造型，更具備寬敞舒適的座艙空間，讓每位成員盡享禮遇體貼之感。全新加長版豪華7人休旅RX L提供350/450h兩種不同的動力選擇，售價從260萬到340萬，並全面標配「 Lexus Safety System+ 四大主動式安全防護系統」，提供車主更先進的安全守護。美式休旅旗艦 All New SIENNA日前在2018世界新車大展搶先曝光。圖／和泰汽車提供 分享 facebook HONDA全球戰略車款Odyssey進化登場，並搭載先進的Honda SENSING智慧安全主動防護系統。圖／台灣本田提供 分享 facebook，