「醫師，
，我咳了好久，
，會不會得了肺癌？」門診許多病患提心吊膽問類似問題。
幸運的是，
，絕大部分慢性咳嗽的成因並非肺癌，
，但若真是肺癌所產生症狀，
，例如慢性咳嗽、胸痛、咳血、聲音沙啞等，
，往往已是晚期肺癌。
肺癌是死亡率最高的癌症，
，防治成重要課題。肺癌有多發成因，
，如吸菸、基因、家族史、環境致癌物暴露等。至於早期發現、肺癌診斷篩檢工具，首推胸部低劑量電腦斷層，臨床已證實，吸菸民眾可因此早期發現肺癌，並及時手術切除，進而改善存活率。
至於一般無危險因子的民眾，可藉由胸部X光檢查，定期檢查肺部。當然，一有症狀，應盡早就醫，一旦影像懷疑有肺癌可能，應與醫師討論診斷方法，例如切片、確立病理診斷，並視腫瘤的大小與位置，可能選擇支氣管鏡切片、胸部超音波或電腦斷層導引切片、手術切片等。
至於已確認肺癌的患者，則應進行臨床分期，根據病理組織及分期結果來決定治療方式。早期肺癌病患可以手術根治，部分病患須搭配術後輔助治療，如化學治療、放射線治療等。晚期肺癌則視病理細胞型態、腫瘤基因變異的分子分析及病患體能狀態等，選擇標靶藥物、化學治療或放射線治療等。
目前肺癌治療及藥物發展日新月異，許多新藥包含標靶治療，正進行大規模臨床試驗。但民眾應注意自身健康，針對危險因子應盡量避免，並定期檢查，有異狀需盡速就醫，盡早發現、盡早治療。（系列十之二），
綠營台北市長初選紛擾多時，
，律師顧立雄昨天對民進黨中央開砲。他接受廣播專訪時說，
，黨內初選要納入黨外特定人士，
，但此機制一直沒有討論，
，大家陷入焦慮，
，「黨中央不作為，
，讓人沒有辦法接受」。
顧立雄昨天呼籲民進黨應盡快建立整合機制，
，他將在周二提出建議機制。
顧立雄批評，
，很多人認為初選民調要納入黨外特定人士，又沒有講出為何要納入，也沒有相關政策理念的論述，只是講某人民調比較高，就妄自菲薄，好像自己黨內人士都不夠努力，只憑特定媒體的民調，就要禮讓、不提名。
顧立雄表示，過去一、兩個月，陸續有人發表論點，認為只有非民進黨的人可以拉到中間選民、淺藍選民。但此論點讓人很難接受，「民進黨無法爭取中間選民、淺藍選民，還有什麼存在的必要？」民進黨好像喪失存在感。
民進黨發言人林俊憲表示，民進黨中央對台北市長選戰的提名作業並非沒有作為，而是要讓各人有一段衝刺時間，以爭取更高的支持度。
林俊憲說，目前提名都依照黨的機制在走，各選將也都在努力，黨的規定很清楚，不是黨員就不會納民調選項，也沒有所謂兩階段民調。
顧立雄說，根據幾個民調，他已穩定領先前副總統呂秀蓮幾個百分點，現在努力跟柯文哲拉近。他期待辯論，回歸市政議題，以檢驗候選人能力。
外傳新潮流系有意「棄顧挺柯」，柯文哲受訪時說，他不知道怎麼回答這個問題，新潮流系有人挺他，是基於私人情誼，不太可能整個派系轉向。，
曾犯下多起性侵害案的性侵累犯，
，能在宜蘭縣內趴趴走，
，哪裡出了錯？宜蘭縣昨天出現性侵累犯陳姓男子，
，被關12年半，
，出獄才40多天，
，就再度性侵10歲男童得逞，
，經查，
，陳姓男子患戀童症，
，醫院判斷為高再犯人口；宜蘭縣府衛生局表示，
，陳嫌本月8日曾進行團體輔導課程，下一次課程是23日，查訪、輔導皆有到位。不具名專家表示，危險人物能在社區趴趴走，是否顯示強制治療失效、監控網絡漏洞，政府應該檢討。37歲的陳嫌僅國中畢業，曾自述兒童時期遭養父家暴與性侵害，他在民國88年1月對男童犯下強制猥褻罪、94年對男童犯下強制性交罪，分別被關押1年2個月、10年2個月，今年7月底刑滿出獄。第一次對男童犯下強制猥褻罪時，陳嫌曾遭醫院診斷出戀童症，法院在95年2月至96年6月對陳嫌施以強制治療，陳90年3月入獄、91年5月出獄，94年再度犯案、95年強制治療、96年再入獄，106年出獄、1個半月後再度犯案。陳嫌是性侵累犯，但由於刑滿出獄，並非保護管束個案，也無觀護人；不是假釋犯，也沒有電子腳鐐，形同隱形炸彈在社區趴趴走。宜蘭縣衛生局表示，8月9日接獲新北市家庭暴力暨性侵害防制中心函文安排個案社區處遇課程，縣府即安排由台北榮民總醫院蘇澳分院進行個別晤談評估。陳嫌經蘇澳分院處遇人員安排接續出席9月8日的團體課程，原預定下次團體課程時間為9月23日。衛生局表示，縣府於第一時間即請治療單位評估並施以接受身心治療或輔導教育，後續將會更強化動態評估機制。有關人士指出，陳嫌多次犯下一樣的罪案，在監獄出出入入，治療再治療，卻仍再犯，這起悲劇是強制治療失效還是警方、衛生單位監控網絡漏洞，相關單位應該負起責任檢討，不再要讓無辜者受害。法務部雖有強制治療機制，以藥物和心理治療勒令性侵犯不要再犯，但這次個案顯示，強制治療無效，出獄後仍會淪為不定時炸彈，宜蘭地檢署主任檢察官薛植和表示，現行法規規範電子腳鐐僅適用監控假釋犯，對於服刑期滿出來之後都要加入電子腳鐐監控，涉及立法權責，要經立法院研議。陳姓男子是性侵累犯，昨天犯下性侵案後，已被逮捕並送辦，法院也已裁定羈押。記者張芮瑜／翻攝 分享 facebook 宜蘭縣37歲陳姓男子性侵男童後，事後還在社區附近閒晃。圖／村長提供 分享 facebook 【相關閱讀】‧ 宜蘭性侵累犯坐牢12年半 出獄月餘再犯案‧ 性侵男童男子患戀童症 獄中更曾硬上獄友，
巴西第二輪總統大選結果28日出爐，
，根據已開出的99.72%選票結果，
，有巴西川普之稱的波索納洛以55.18%的得票率大勝競爭對手哈達德，
，成為巴西第38任總統。巴西股匯市29日上演慶祝行情。巴西里爾應聲上漲，
，29日早盤一度升值3.5827里爾兌1美元，
，漲幅達1.6%；股市也報佳音，
，聖保羅交易所指數29日盤中一度跳漲逾3%。巴西股匯市近來表現相當強勁，
，在一片慘綠的全球市場中顯得一枝獨秀。 具有軍人背景的極右派波索納洛在這次大選中勝出，
，代表這個南美洲最大經濟體正向右派靠攏，結束了領導工黨的哈達德的連續四屆執政。日本大和證券投資公司資深基金經理武橫內表示，巴西、墨西哥以及土耳其的選舉已陸續結束，也代表新興市場的政治不確定性正在消退。不過武橫內指出，巴西資產可能會出現一些修正，因為波索納洛政策將會更明確。，
大聯盟晉級季後賽的球隊，
，最近陸續上演香檳秀；馬林魚隊本季雖吞100敗，
，但23歲委內瑞拉籍投手阿瓦瑞茲，
，在球季賽最後一天投出無安打比賽，
，終於讓全隊找到狂歡的理由。
阿瓦瑞茲昨天在主場對決老虎隊，
，獨撐9局未被安打，
，只投出1次保送，
，以1：0屠虎；大聯盟史上出現282場無安打比賽，這是唯一靠再見暴投贏球。
阿瓦瑞茲投完9局上，雙方0：0平手，還好到了9局下，老虎後援投手普柯南投出再見暴投，阿瓦瑞茲美夢成真；這是馬林魚1993年成軍後，隊史第5場無安打賽。
影音／老虎再見暴投 阿瓦瑞茲完成無安打
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上周滬深股市縮量震盪，
，上證綜指圍繞年線展開多空爭戰。3月通膨壓力有所下降、新增信貸明顯增加、進出口貿易平穩增長。在此背景下，
，市場開始憧憬基建投資的加碼，
，建材、原物料等類股有較好表現。由於市場信心略有不足，
，這些類股周末再次陷入調整。
截止上周五收盤，
，上證綜指報收於2，
，206.78點，
，較前周下跌18.51點，
，跌幅0.83%；深證成指報收於8，835.15點，下跌129.32點，跌幅1.44%。兩市共成交人民幣6，587.8億元，日均成交1，317.6億元，較前周減少7%。
三分之一的類股上漲，其中食品飲料、汽車、電子類股位列漲幅榜前列，分別上漲3.43%、2.00%和1.56%；建材、建築類股最終漲幅雖然收窄至1.45%和1.32%，也算表現較好；醫藥、軍工類股跌幅超過2%，煤炭、交通運輸、農業跌幅超過1.5%；權值銀行股下跌0.78%，與大盤跌幅相當。
前200大市值的權值股四成上漲，其中，歐菲光、長安汽車、山西汾酒、濰柴動力漲幅在15.60%~10.62%之間，領漲市場；其他漲幅居前的有美的電器、杰瑞股份、金螳螂、雙匯發展等，漲幅均超過8%；下跌方面，方正證券跌幅達到10.10%，格力電器、東阿阿膠跌幅超過8%，招商證券、平安銀行、內蒙華電跌幅超過7%。
滬深股市短期處於膠著狀態，不斷圍繞年線爭奪。目前半年線正處於緩慢向年線靠攏過程中，技術上仍處多頭排列。
（作者是香港京華山一國際研究部主管），
清掃事實上沒想像中簡單。從準備工具、分配工作、執行、到掃完整理，
，因為細節多，
，過程繁瑣，
，要能養成「不怕麻煩」的毅力。看似簡單的清掃工作，
，實際動手做，
，收穫比想像中大很多。
日本清掃學習會創辦人鍵山秀三郎，
，現已八十三歲，
，身體力行清掃工作達五十年。說起他為何投入推廣清掃，
，要從他早期「行商」說起。行商是在日本背著產品走動兜售的商人，鍵山挨家挨戶拜訪，有時遇到好心人家請他進門喝杯熱茶，但更多時候是吃閉門羹。
工作過程中，鍵山嘗遍人情冷暖，從中學習待人處事之道，好的人便是他的榜樣，他要用同等方式回敬別人，甚至發揚利他主義，把溫暖擴大至其他人；不好的人則是他的「反面教師」，供他當鏡子般反省，是否也有同樣缺點。正因為有過這樣的體驗，讓他願意用體貼的心對待每個人。
鍵山後來創辦公司，把過去行商歷練轉成經營之道，甚至創辦清掃活動。他在日本各地成立清掃分會，均有子弟兵響應，數年前也因與他接觸，把清掃工作引到台灣。相較於日本人做事一板一眼、嚴肅，鍵山更喜歡台灣人溫暖的一面，每年定期來台灣參與清掃工作。
和鍵山一起吃飯時，觀察他用完餐一定把大盤子疊在一起、小杯子另外擺好，方便餐廳工作人員收拾，這就是一種「體貼的心」。例如我們到戶外烤肉，烤完沒清理亂丟一地；或是西門町常見年輕人抽菸，菸蒂亂丟，不僅環境髒亂，更會在下意識中養成「隨便的個性」。若要求進步，我們就要努力從小處改進，別亂丟垃圾，見到地上垃圾隨手撿起，這就是日常培養體貼心的做法。
像我們舉辦清掃活動，我都希望家長帶著小朋友一塊參加，有的小朋友挖水溝泥土，鏟到蚯蚓因為沒看過會害怕，但若有家長陪同並解說，過程會很有趣。將髒亂環境清掃乾淨，小朋友的心境會漸漸轉變，認為儘管自己年紀雖小，卻能跟大人盡一己之力使環境改觀。這些孩子往往回到家中，自然而然就會幫爸媽做家事，自己的東西也不會亂丟，這都是體驗得來的習慣。
清掃活動是個體驗過程，從別人不喜歡做的工作，學習彎下腰做，把細節做好，就能培養出關懷別人的柔軟之心。讓人做事從內心出發、做事存有善念，發自熱忱，能關懷、包容別人，也就是對別人體貼。
我搭飛機時使用廁所，一定把洗手台擦拭乾淨，讓下一位使用者比較舒服，自然而然的，一直做、每次都如此，就能養成好習慣。
又如鍵山住旅館，每次他都自己帶毛巾，還會寫一張紙條告訴服務生，旅館內的毛巾、備品他都沒使用，不必再花時間整理，這就是對服務生的體貼。
鍵山十二年前來台旅遊，我請他們夫婦吃飯，問他興趣，他回答「掃廁所」，當時我覺得很怪，怎會有老闆把掃廁所當興趣，但聽他講解後覺得有趣，於是邀請到超商周年慶活動跟同仁談清掃，才從活動中發覺掃廁所的好處—很多清掃過程中的細節值得被學習。
我成立台灣清掃學習會（台灣美化協會前身），定期舉辦清掃活動，我帶頭下去做，其他事業體的總經理見狀，也只好下來掃，從超商附近鄰里開始掃起，逐漸掃出規模與心得。
後來，鍵山請我們台灣協會主辦一次世界清掃大會，五百位日本人自費飛來台灣，響應此舉，由此台、日民間交流，竟然也從掃廁所，建立出深厚的跨國情誼。
觀察日本人掃廁所，不是工具拿起來就刷，他們第一步驟會先在廁所門前深深一鞠躬，意思是感謝廁所給他機會清掃，態度十分謙卑。當掃完廁所後，還會到門口再敬禮一次，意思是這次掃完廁所學習到很多，感謝這次清掃帶給他的啟發。
清掃完各自都要發表心得，就像夥伴共事完成後，彼此交換各自學習到的經驗，分享彼此清掃後的愉悅。此時，通常大家會席地而坐，吃些日本家庭菜，那是一種情感的凝聚，宛如家人般一起做好某件事，分享彼此的辛苦與快樂。
清掃，是一個體驗後轉換心性的過程。現在有愈來愈多的企業、學校、機構團體，邀請我們去教清掃。經過真實體驗清掃，才知道打掃的重要，並進而養成好習慣，隨手做好清潔。
（作者為商業發展研究院董事長），
新北市府單位昨晚聯合稽查福伯屠宰場，
，帶回屠體檢驗。業者仍稱沒有灌水牛肉，
，防檢局委託駐場督導的李姓獸醫師也說，
，到職半年多來，
，沒看過工人對牛隻或屠體灌水。
福伯屠宰場昨晚預計宰10頭牛，
，衛生局、農業局帶著大批人馬上門「突擊檢查」，
，現場準備進行屠宰的客戶「龍益莊」工人，
，索性示範屠宰過程，
，並用水沖洗屠體。
屠宰場負責人白姓男子昨晚告訴稽查人員，僅提供場地、工具讓客戶自行宰牛，論頭數收費，現場工人也是客戶的人，不足時會互相幫忙，屠宰場並不知道客戶是否在屠宰過程中灌水。
農業局主秘謝宏偉說，防檢局委託財團法人中央畜產會李姓屠宰衛生檢查獸醫師，負責現場督導，肉品經過認證才能出場，但李姓獸醫師指出，去年10月到職至今，都沒看見工人灌水。
李姓獸醫師說，每次檢驗屠體需向送宰廠商買半公斤肉品，不能任意檢驗，半年多來防檢局沒有發公文授權檢驗，也未提供經費。不過，謝宏偉認為這些僅是單方面說詞，將向防檢局確認。
衛生局昨晚查出「福伯」約有10家客戶，包括龍益莊、大台北果菜市場、台南肉品等，昨晚要求負責人盡快補齊資料，供各地衛生單位稽查，同時帶回示範屠宰的牛肝、牛心和牛肉，將檢驗含水率、保水劑、藥物殘留，本周三能知被宰的牛是否生前曾遭灌水。
農業局表示，目前僅牛肉較有可能灌水，豬羊曾有零星灌水個案，但依照目前的屠宰流程較難灌水。，
彰化市35歲的「閎閎」服兵役時突然罹患精神疾病，
，不再講話，
，3個月前到新興關懷協會上班，
，每天打掃社區和整理公園，
，日前忽然開口叫喚「媽媽」，
，他的母親流淚說：「我以為再也聽不到兒子喊媽媽。」
閎閎昨天和彰化縣新興關懷協會成員送康乃馨給新興里獨居老人，
，同行的還有糖尿病患者「阿虎」、聽障青年「辰辰」。協會理事長兼新興里長林偉儒說，
，這群職場弱勢者經過多元就業開發方案輔導，
，量身打造工作，病情明顯好轉，閎閎的精神疾病經鑑定，已從中度轉為輕度。
林偉儒自掏腰包購買近萬元康乃馨，雇用閎閎等弱勢者包紮花束。阿虎因糖尿病而右眼失明，張大左眼，仔細在花束上綁蝴蝶結；辰辰辨識唇語，把花束整齊放進紙箱；閎閎低頭把祝福語標紙貼在花束塑膠包裝紙上。
林偉儒表示，閎閎的母親日前到關懷協會辦公室，哭到講不出話，協會人員以為發生什麼事，閎閎的母親哽咽地說，兒子自從罹患精神疾病就不講話，因此找不到工作，到關懷協會上班3個月，回家忽然像十多年前一樣喊「媽媽」打招呼。
新興里八旬的陳姓長者收到康乃馨，向關懷協會人員道謝。林偉儒說，長者快樂笑容是弱勢就業者的最大鼓勵。，
當今女單前10種子16強前全數淘汰，
，產後復出首闖大賽的前球后小威廉絲（Serena Williams），
，8強賽3：6、6：3、6：4逆轉勝拍退義大利好手吉洛吉（Camila Giorgi）晉級4強，
，距離生涯第24冠、溫網第8冠越來越近。前球后小威廉絲（Serena Williams），
，8強賽拍退義大利好手吉洛吉晉級4強。 美聯社 分享 facebook 生涯7度在此封后，
，小威本屆名列大會第25號種子，
，去年懷孕缺席前才在2015年、2016年蟬聯后冠，
，睽違球場16個月後，
，世界排名掉出180名外，
，仍成為最具冠軍相名將。 「這僅是我產後復出第4場比賽，所以我毫無壓力。」36歲的小威說，「我並不覺得非得贏球，也不認為一定會輸。我就是場上拚戰，證明我回來了，我也的確覺得自己回來了，但距離回復到我的巔峰還有很長一段路。」世界排名52的吉洛吉，開賽拿下生涯對戰小威首盤，但小威次盤開局打出4：1攻勢，6：3扳回一城，決勝盤沒給吉洛吉任何破發機會，並轟出6記Ace球，其中一發球速高達122英里（196公里），順利收勝。小威表示，「第一盤後我心想『好吧，我們來打個3盤吧，心中就是這麼想，只有不斷拚戰的念頭。」小威廉絲4強賽將迎戰第13種子德國女將喬吉絲（Julia Goerges）。4強賽另役則由大會第11和12種子，前德國球后柯波兒（Angelique Kerber）交手前法網冠軍拉脫維亞女將奧斯塔朋科（Jelena Ostapenko）。，
