中華隊雷千瑩(右起)、彭家楙、羅筱媛昨參加亞運女子反曲弓資格賽。 特派記者陳正興/雅加達攝影 分享 facebook 《亞運最新新聞及賽況》中華射箭隊從今年二月開始的「以賽代訓」備戰模式,
,在昨天雅加達亞運反曲弓資格賽進行第一段驗收,
,女團和混雙都排在第二位,
,男團則排第三,
,明天開始的單項淘汰賽將力爭獎牌。中華射箭隊在今年亞洲大獎賽和四站世界盃都射出亮眼成績,
,上月底在亞運前的最後一場世界盃柏林站,
,男團更在金牌戰「加射」擊敗奪金呼聲最高的南韓隊,
,總教練林政賢說:「柏林站對南韓是個打擊,對我們整個士氣都有提升,選手會認同自己實力。」 林政賢說,超過半年的以賽代訓,中華隊選手有明顯進步,「現在他們不是去想贏對手,是想突破自己成績」,自己成績拉上來,就會讓長期位居射箭龍頭的南韓感到壓力。南韓在上屆仁川亞運射箭八個項目拿下五金,廣州亞運則是橫掃四金,昨天反曲弓資格賽南韓女將包辦前三名,姜彩榮七十二支箭更射出六八一分的新大會紀錄,中華女將則是穩定發揮,「雷母」雷千瑩和譚雅婷個人賽排在第四、第六名,亞運菜鳥彭家楙也排到第八位,羅筱媛的亞運初體驗則排六十三。反曲弓女隊教練倪大智提到,幾名女將都有發揮平常水準,資格賽主要是適應場地,「這座場地坐北朝南,光太大會受影響,主要還是風向」;今天複合弓資格賽登場,反曲弓個人淘汰賽明天接棒、廿四日是混雙賽程、廿五日進行團體淘汰賽。,
從台灣到大陸6年多,
,高崇軒(後排右三)從求學者成為求職者、創業者以及兩岸交流使者。圖為2017年1月25日,
,他與同事提前共慶春節。 中新社 分享 facebook 台灣青年高崇軒近日在北京受訪表示,
,從台灣到大陸6年多來,
,他完成了從求學者到求職者、再到創業者及兩岸交流使者的身分轉變,
,也從尋根變為扎根。據中新社報導,
,1990年出生於台中的高崇軒,
,祖籍江西,
,從小很少接觸到大陸的訊息。「根在大陸,我卻對大陸一無所知,這聽起來就很荒謬。」他說,也正因如此,從台中逢甲大學畢業後,高崇軒放棄了到美國普林斯頓大學就讀碩士的機會,選擇北京清華大學。 「剛到北京,父親就打電話囑咐我,到各地走走,尤其要回老家看看。」高崇軒回憶,2013年,他生平第一次回到老家江西瑞金。在與叔公一家人同吃同住的數日裡,他感到既陌生又親切。高崇軒在北京所學專業是建築設計。他說,近年來大陸各地發展日新月異,對建築人才需求明顯攀升。自己逐漸意識到,留下來發展是個不錯選擇。高崇軒在家中排行老么,哥哥姐姐都已在台灣工作,家人對他的決定表示支持。「碩士畢業後,我在北京一家大型規劃設計研究院工作,剛開始有些不太適應。」他說,在建築設計行業,台灣更多是建築事務所。而在大陸,一個大型設計院的規模相當於台灣幾十個事務所,牽扯到很多層面,需要考慮的內容更多。「但這也給了我更大的施展空間,在校所學的東西,有了更宏觀的運用平台。」在大陸的幾年裡,高崇軒結識許多和他一樣,從台灣到大陸發展的朋友。2016年,高崇軒與16位台灣青年發起成立「中華青年發展聯合會」,通過舉辦參訪、實習、培訓、聯誼等活動,推動兩岸青年交流。他表示,大陸正在推動鄉村振興,且近期推出「關於進一步促進兩岸經濟文化交流合作的若干措施」,而自己在設計院曾從事村鎮體系規劃設計工作,這讓他看到創業契機。不久前剛辭掉設計院的工作,他正打算結合專業,在更寬廣的平台上施展手腳。高崇軒目前住一套兩居室公租房,每天早晨6點起床,晨讀,遛狗,運動,之後開始忙創業的事情。高崇軒透露,明年將與黑龍江大慶的女朋友結婚。「我們幾乎是最南與最北的結合,性格互補,對我而言這才是最重要的事情。」他笑稱。,
雅茗(2726)今(3)日公布2017年首季財報,
,稅後純益0.38億元,
,年增150%,
,每股稅後純益(EPS)1.28元,
,刷新同期新高。雅茗在首季傳統淡季表現不但較去年第4季逆勢成長,
,並改寫歷史同期新高記錄,
,主要受惠旗下「快樂檸檬Happy Lemon」品牌在中國加速展店,
,帶動集團全球總門市數提升至730家,加上公司同步強化外送電商平台行銷,透過線上及線下同步營銷策略應用下,帶動今年首季整體營收較去年同期大幅提升13%,挹注集團保持強勁營運成長動能。雅茗在今年首季雖受新台幣匯率升值近6%影響,但毛利率仍飆高到55%的歷史新高,營業利益率並達10%水準,一方面受惠於「快樂檸檬Happy Lemon」在全球快速展店,來自品牌權利金(加盟金)與原物料銷售挹注,另一方面,高端茶飲品牌「茶閣里的貓眼石Teaopal」、米其林推薦西班牙餐廳alma、以及與日本京王集團合資的游香食樂咖哩餐廳,也都在今年首季營運表現亮眼。凸顯雅茗整體營運開始導向品牌聚焦及平台管理思維後,展現良好經濟規模實力及全球採購營銷能力並對獲利創造明顯效益。展望今年第2季,雅茗持續看好全球茶飲消費市場成長動能,雅茗-KY也同步積極在中國及歐美市場布局,在「快樂檸檬」品牌方面,已於4月份起陸續透過升級版的快樂檸檬第三代店及爆榨檸檬等爆款新品來提高營運績效,再者,雅茗為強化集團在茶飲產業的領導地位,全新打造的時尚高端茶飲品牌「茶閣里的貓眼石Teaopal」在今年首季營收繳出亮眼成績後,已準備在第2季展店2~3家並計劃今年度開出8~10家店,將會是雅茗的另一成長引擎。,
英國喬治小王子廿二日將滿周歲,
,王室公布他走路的照片攻占各大媒體,
,引發一波小王子熱潮。
英國王室表示,
,喬治小王子廿二日將和家人、朋友一起慶生,
,女王伊麗莎白二世也是受邀貴賓之一。
王室新公布的官方照片中,
,顯示喬治小王子已經能夠走路,
,有英國媒體標題形容是:「未來英國國王的自信第一步」。
小喬治在周歲前學會走路的照片同樣在社群網站上引起轉載及討論熱潮,
,有人形容看到小王子走路的可愛模樣,
,心都融化了。還有人說看到喬治滿周歲前就學會走路的樣子,
,讓他重新思考其他孩童也應該學習喬治。
媒體這幾天已陸續播放、刊登喬治小王子去年七月廿二日出生至今的照片、影片回顧,從他去年剛出生時被抱出醫院與媒體初會面時的模樣,到受洗、出訪澳洲、紐西蘭等模樣,都被製作成回顧喬治小王子一周歲的專輯。,
「你現在是在做什麼?」「阿嬤,
,我在網路賣菜啦!」「網路喔,
,這路大嗎?很多人出入嗎?」
這是「大王菜舖子」創辦人王福裕與家中阿嬤的逗趣對話。原本是成大都市計畫的博士候選人,
,因為學術計畫來到花蓮,
,接觸花東好山好水的環境與勤奮純樸的農家,
,勾起他在農村成長的美好回憶及思鄉情懷,
,也深刻體認到要真正幫助農村永續發展,
,必須採取行動,
,而不是埋頭寫一些似乎永遠不會實現的城鄉規劃。
他辭掉研究單位的工作,
,以社群支持型農業(Community Supported Agriculture,CSA)的方式支持花蓮在地有機耕種的小農,協助將無毒、健康的農產品運銷到消費者手上。
有機種植的小農目前遭遇的兩大困境:一是產量小,難以和大通路合作,但市面上又缺乏小通路與小農配合;二是與收入不成比例的有機認證費用,因為缺乏認證又降低了在有機商店上架的機會與消費者的採購意願。
生產端的農夫需要一個朋友,幫忙配送田間收成的食材;而消費者也需要一個朋友,協助把關、讓安心的食物可以送上餐桌。
大王菜舖子從2008年創立僅三戶人家的共同採購,慢慢成長至200多戶家庭的支持參與。「找一群人挺一群人」就是CSA的基本精神,「這也證明了小農與消費者之間是彼此需要的,而大王菜舖子就是中間那個雙方可以信任的朋友與平台!」
在營運上,王福裕實現的不只是消費合作也有生產合作。打破傳統商業概念,在貫徹「規模不經濟」的原則下,規劃農民們栽種小量、多樣化的作物,也鼓勵在地匠師與媽媽們加入生產行列,有師傅手工作的豆腐、豆漿,也有窯烤麵包與手打麵條,好手藝的媽媽們則幫忙製作醃菜、蘿蔔干,連醬油、米酒都自己釀造。
「我堅持『小』才能將關心、服務做到位,『小』才能讓人人發揮才能、創造穩定收入。」CSA在王福裕的運作開始展現效益,開啟了鄉村合作經濟發展的無限可能。「在地好生活」小旅行便是一例,吸引很多外地人來這裡住宿學習過鄉村裡的好生活,可以幫忙下田採收,也可以學做豆腐、麵包及手工木器。「在農村創造收益、留住人口,讓有好食物、好手工、會生活的人都可以得到支持,在這裡過自己想要的生活。」
大王菜舖子還有一個非常特殊「以物易物、以工換菜」的交易模式。無力支付有機檢測費用的小農,在確認通過檢測後,就可以用生產的蔬果來跟王福裕交換,折抵費用;下午需要人手整理打包蔬菜,附近的媽媽們就會來幫忙,最後換到一包菜回家煮晚餐。
「這是一開始我沒錢雇用人手的做法,感覺很像回到小時候鄰居間你送我瓜、我送你菜,還有沒錢的人家就送兩隻雞給校長當學費,讓孩子繼續上學。大家交換資源、各取所需,這是我想打造的烏托邦!」所以這個制度持續保留在「大王菜舖子」裡,不靠金錢而是在信任及分享的基礎上彼此有更深的連結。
CSA也設置農法學堂傳授自然農法及市場運銷經驗,協助有意回歸農村的年輕人找到「另一群人挺另一群人」,使更多小農及村民得到永續支持。
「以社會理想為體、資本工具為用」,王福裕用小通路解決小農困境、守護食品安全,沒有擴張經營規模的野心,卻有讓CSA遍地開花的理想,讓台灣農村皆能重獲自己的春天與希望。
(作者是美商中經合集團總經理,本文由社會企業創新創業學會合作委託撰寫,本專欄隔周二刊登),
狗年會抽出怎樣的國運籤?圖為蔡總統到屏東車城福安宮參拜後,
,和地方人士合影。 聯合報系資料照片 記者潘欣中/攝影 分享 facebook 開台先民不信官府信神明,
,至今民間仍喜問神抽籤。台灣王爺總廟南鯤鯓代天府,
,每年農曆年初一都會開出國運籤:二○一五年抽出「武則天坐天下」下下籤,
,民間認為蔡英文將勝出,
,為何是下下籤?卻令人費解,
,年底代表字選的是「換」第二名是變,
,顯然民意也傾向換黨變天。一六年一月,
,蔡英文大勝,民進黨立委大贏。二月六日凌晨,高雄美濃大地震,震度最大在台南,維冠金龍大樓倒塌,一百多人於年前死亡。八日初一,南鯤鯓抽出國運籤是「劉智遠邠洲投軍」乃「中下籤」,民間認為蔡英文屬猴,該年猴年犯太歲,且就任第一年必不順手,抽「中下籤」也不奇怪。一年結束人民票選代表字是「苦」,代表人民的心聲及感受。去年開春,大家期待苦盡甘來。農曆初一,南鯤鯓抽出少見下下籤,四句籤詩「一重江水一重山,誰知此去路又難,任他改求終不過,是非到底未得安。」沒一句好話,籤詩掛頭「聞仲西征遇十絕陣後逃」,取自紂王遣太師聞仲西征,遇絕陣慘敗;又到了尾牙,大小企業聚餐,回憶這一國運籤的確靈驗而嘖嘖稱奇。去年代表字,人民選的是「茫」,民心一片茫然,懷疑與對岸對抗,是否陷入了十絕陣。而大家也好奇,今年農曆初一會抽出什麼國運籤。問最靈驗的神明,不如問最底層民眾。我去拜訪幼時貧民窟一起長大的阿雄。他是最卑微弱勢民眾老大,手下三百多人,不是老弱就是殘障。阿雄國小畢業,能幫這三百多人維持基本生存,他們隨時可在政黨造勢場合搖旗吶喊,幫要面子的喪家披麻戴孝,只要是有錢賺,幹啥都行。阿雄說他們是台灣的「穢多」(日本賤民),他知道「穢多」怎麼來的,造孽的不是穢多,而是把人變成穢多的當政者。我向他打聽地下經濟、庶民生計,這些政府報表看不到的東西。他說上餐館、逛夜市,搭計程車洗髮理容等行業,不是人數少了,就是次數少了。各行業彼此相互影響,當然庶民生計愈來愈難過。我問他自己那些行業呢?他說更慘,過去年年有選舉,是他們的過年基本財,現在集中成兩年一次。人沒銀子就顧不了面子,送葬撐場面需求也少了。他快撐不下去,想收山但底下那三百多人怎辦?我不經意說「你們這些穢多少了,對社會未必是壞事」;他頓時大怒,用閩南語對我說:「天高皇帝遠,老天在高處看的清,但顧袂到:皇帝在遠處,看不清也袂顧到,我們認命。但你們這些有吃有喝人的要清楚一個道理,『呷飽靠尻川(屁股)』你們認為我們又臭又髒,但有一天我們不動了,就像人尻川失去作用不能拉撒了,你們這些人模人樣的,會死得比我們還難看。」我鄭重像他道歉,想到日前北京驅離「低端人口」快遞、送餐行業近乎停擺,阿雄這些最底層的弱勢,不是穢物,而是為社會處理穢物的卑微者。出身富裕的蔡總統未必理解,但去年南鯤鯓代天府抽出下下籤時,總幹事侯賢遜說:「天命難違,天作孽猶可違,自作孽不可活。」人民相信蔡總統的意志;但庶民底層動不了時,台灣會死得很難看。,
微信官方昨(9)日發布《2018微信數據報告》指出,
,去年微信月活用戶持續上升,
,成功突破10億人次關口,
,達10.82億人次;微信各項功能使用頻率也大幅提升,
,視訊通話功能更是比三年前增570%。受到微信用戶大幅成長鼓舞,
,母公司騰訊控股股價昨大漲3.8%,
,以港幣327元收盤。 華爾街見聞報導,
,微信幾乎成為大陸民眾手機中必備的應用軟體。統計報告,
,微信2018年每天發送消息450億次,年增18%;每日視訊通話4.1億次,年增100%。社群方面,2018年相比2015年,人均加好友數量增加110%,朋友圈日發布視頻數量成長480%。微信也對不同年齡層的用戶簡單分析,作息方面,55歲以上用戶習慣早睡早起;00後用戶偏好晚睡早起,睡眠時間最短;90後用戶則是起床最晚的一群。閱讀方面,55歲以上用戶三年前熱愛閱讀勵志文化,三年後關注養生健康。90後用戶閱讀內容從三年前愛看娛樂八卦,轉向生活情感。交通方面,微信乘車碼成為公共交通支付新寵,每月使用乘客比去年增加4.7倍。另外使用微信零售消費的買家也比去年增加1.5倍。南方財富網報導,微信事業發展除了覆蓋社群領域,還包辦交通、零售、餐飲等多樣生活化服務,讓智慧生活理念普及。「2019年對微信來說有一個重點,需要加強開發者關係,幫助開發者把能力變為價值。」微信開放平台基礎部助理總經理杜嘉輝說,微信小程序今年的重點是把社區打造成知識分享平台,比如提供一些解決方案,也會配套一些措施,以激勵在社區中做貢獻的人群。此外,還提供工具,如插件、雲開發、小程序助手、物流助手等功能。依託微信生態的小程序,也在上線的兩年裡獲益匪淺。在2019微信公開課主論壇上,微信官方公布,小程序上線兩周年,已覆蓋超過200個細分行業,交易金額增長超過六倍,服務用戶超過1,000億人次,創造的商業價值超過人民幣5,000億元。 分享 facebook,
中共武警部隊總部機關繼去年3月由原三大部改為四部委,
,即參謀部、政治工作部、後勤部、紀律委員會後,
,昨天也首次在官方微信中出現「裝備部」的新組織編制。據「人民武警」微信公眾號,
,武警部隊司令員王寧、政委朱生嶺、副司令員秦天和王兵、副政委張瑞清和姚立功、紀委書記王長河、參謀長鄭家概、政治工作部主任顏曉東、後勤部部長孔誠以及裝備部部長管延密等人,
,6日上午前往北京展覽館,
,參觀「砥礪奮進的五年」大型成就展。上述內容顯示,
,武警總部近期再次出現體制編制調整改革,
,新組建了正軍級少將警官管延密掛帥的裝備部。武警總部過去設有司令部、政治部、後勤部三大部,裝備部是司令部下屬的二級部門。中共總書記、中央軍事委員會主席習近平2012年上任後,隨即推動軍改深化國防和軍隊改革。武警總部在2016年3月調整為四部委。隨後,武警部隊參謀部裝備局也在「中國國防報」2016年8月的新聞報導中出現。中共中央軍委去年一月頒發的「關於深化國防和軍隊改革的意見」曾指出,武警部隊「指揮管理體制和力量結構」層面將進行改革,「加強中央軍委對武裝力量的集中統一領導,調整武警部隊指揮管理體制,優化力量結構和部隊編成。」,
台灣有水果王國的美譽,
,每年夏季都飄散濃郁多汁的香甜氣息,
,不過,
,近來氣候嚴重異常,
,導致水果歉收,
,想以味蕾感受果香大迸發的絕美滋味,
,恐怕不易。少了水果迸發的香甜多汁,
,夏天就不美味了。今夏香水市場綻放濃郁果香,
,用嗅覺填補味覺可能失去的香甜,用鼻尖感受甜美多汁的幸福印象。鳳梨→濃郁熱帶DKNY霓虹天際男香,100ml/2,050元。 圖/業者提供 分享 facebook twitter pinterest 鳳梨的鮮豔色澤加上高甜度、濃郁多汁印象,帶領消費者到熱帶島嶼度假的想像,夏季香水也經常調和鳳梨氣息,注入活力。DKNY夏季爆發濃郁的果香氣息,其中,限量夏季男香以綠鳳梨、柑橘類帶來充滿陽光的前調,接續融入令人振奮的木質香調。荔枝→高貴清香三宅一生璀璨夏光女香,100ml/2,400元。 圖/業者提供 分享 facebook twitter pinterest 荔枝獨特的香甜,令人欲罷不能一口接一口,光滑多汁的外表,一口咬下,頓時嘴裡迸發多汁味甘清香,散發高貴氣息,是夏日味蕾不可缺少的氣味。三宅一生對香「璀璨夏光」,綻放濃郁的果香,今年商品跨界英國藝術家Michelle McKinney,設計出光芒四射的包裝印象,符合夏日主題,女香一開始注入粉紅葡萄柚及荔枝香氣,接續加入木質與草香基調。梨子→爽朗多汁嬌蘭花草水語初夏沁梨淡香水,75ml/2,600元。 圖/業者提供 分享 facebook twitter pinterest 梨子給人清甜多汁的印象,不只解渴,滋味也舒爽,今年不少香水注入梨子滋味,詮釋夏季爽朗、鮮明、暢快的印象。嬌蘭花草水語推出「初夏沁梨淡香水」,調香師帝埃里.瓦賽,把夏季最解渴的冰沙甜點,改造成沁甜歡愉的香味,他將清新的佛手柑、鮮嫩的洋梨加上柔美的桂花完全融合,給予嗅覺品嘗冰沙的沁涼。Jo Malone水梨花蕾限量版,30ml/2,400元、100ml/4,800元。 圖/業者提供 分享 facebook twitter pinterest 水梨的香甜固然滋味難忘,不過,較少聞到的水梨花也頗為獨特,氣味像玫瑰,又給人多汁印象的水梨花,將感官轉入明亮,Jo Malone「水梨花蕾」揉合檸檬、水梨花及白麝香,綻放明亮優雅氣息。無花果→沐浴陽光海diptyque希臘無花果限量淡香水,30ml/2,100元。 圖/業者提供 分享 facebook twitter pinterest 不少人在國外旅遊時,大口大口吃過肉多香甜的無花果乾,其實,寶島台灣現在也種了不少無花果,擁有漂亮粉紅色的果肉,加上柔軟而酸甜的口感,一端上桌便展現餐桌上的少女心。無花果用於香水也有好一陣子時光,它碩大的果實沐浴在金光閃閃的太陽底下,令人想起湛藍的地中海,不少歐美品牌的香水,都以此為靈感,創造帶有度假心情的無花果香水。diptyque推出「希臘無花果限量淡香水」,靈感來自希臘中部的Mont Pelion皮立翁山Melies村,每到夏日時光,無花果樹便會被陽光浸透並閃閃發亮,這款香水描述了旅途記憶帶來的歡愉,限量版包裝也帶有旅遊的氣氛。水蜜桃→羞澀少女心伊麗莎白雅頓綠茶甜桃香水,100ml/1,800元。 圖/業者提供 分享 facebook twitter pinterest 今年夏香也迸出水蜜桃、甜桃氣息,多汁飽滿、香韻獨特的桃子,為夏日嗅覺帶來幾分的愜意悠哉,同時又不經意流露一股愉快的小確幸,帶來初夏的甜美少女心。伊麗莎白雅頓夏日推出「綠茶甜桃香水」,前中調注入滿滿盛夏氣息的水蜜桃香味,展現羞澀的少女時代,搭配獨特香萃技術萃取清涼純淨的綠茶霧氣,雀躍中不失清新優雅。柑橘→清新酸甜柑橘類的水果頗多,多數產於冬季,盛夏則換檸檬、萊姆登場,檸檬氣息香、氣味酸,萊姆滋味略甜美,總之,柑橘類家族散發的酸甜多汁就是吻合夏季的明亮印象。Michael Kors經典珊瑚橘淡香精,50ml/2,700元、100ml/3,450元。 圖/業者提供 分享 facebook twitter pinterest Michael Kors 2016年秀場可見熱情奔放的珊瑚橘,大膽的色澤啟發香氛靈感,創造「經典珊瑚橘淡香精」,如太陽染紅的瓶身,飄散檸檬、粉紅葡萄柚、柑橘、黑加侖、覆盆莓等水果香氣,揉和橙花、晚香玉、茉莉幽香,展現自信風格。MALIN+GOETZ青檸淡香水,100ml/5,900元。 圖/業者提供 分享 facebook twitter pinterest MALIN+GOETZ推出全新四款淡香水,青檸、苦橙葉、深蘭姆、摩洛哥無花果淡香水,皆給人純淨俐落印象,簡潔的設計帶來洗鍊風格,其中青檸淡香水搭配木質調,釋放純淨愉悅氣息。ck one summer中性淡香水2016夏日限量版,100ml/2,280元。 圖/業者提供 分享 facebook twitter pinterest Calvin Klein每一年夏季推出的ck one summer系列,瓶身上的棕櫚樹刻痕,傳遞叢林探險的意象,瓶內注入萊姆Mojito、番石榴等味道,清新雀躍。Tommy Citrus Brights躍動光湛自信男香,50ml/1,400元、100ml/1,800元。 圖/業者提供 分享 facebook twitter pinterest Tommy Hilfiger夏日限量香水光湛系列,展現閃耀活力,無論男女香皆注入大量果香,「躍動光湛自信男香」前調注入大量柑橘,萊姆、柳橙、檸檬、佛手柑,展現多汁的陽光魅力,結合薄荷、紫薑、香草等,強化活力印象。John Varvatos 工匠Blu男性淡香水,125ml/3,500元。 圖/業者提供 分享 facebook twitter pinterest 蔚藍、編織,以及鮮明的柑、橙結合薰衣草、鼠尾草等香氣,John Varvatos「工匠Blu男性淡香水」,散發濃濃夏日氣息,燒酒的曲線結合銀色瓶蓋與吊牌,展現細膩又有品味的男人味。,
分享 facebook 鼾聲愈大聲、愈高亢,
,發生睡眠呼吸中止症的機率恐愈高!林口長庚醫院睡眠中心團隊耗時2年研究,
,透過內視鏡觀察病人打鼾時呼吸道的振動情形,
,並將鼾聲能量分成低、中、高三頻,
,結果發現高頻鼾聲愈高時,
,呼吸中止指數也會增加,
,身體也因缺氧,
,增加罹患高血壓、心血管疾病等慢性病風險。為何鼾聲會引發睡眠呼吸中止?由於病人的上呼吸道組織狹窄、神經肌肉功能失調,當氣流通過時振動組織,部分呼吸道阻塞造成打鼾聲。伴隨振動摩擦,軟腭與懸壅垂會越來越腫,使呼吸速度變慢,鼾聲變小,這時為了維持呼吸,病人拚命呼吸,又造成呼吸道愈來愈腫,最後呼吸跟鼾聲停止。 鼾聲分低、中、高頻 意義大不同當呼吸和鼾聲停止時,病人腦部的中樞神經會釋放醒過來的訊號,伴隨翻身、咳嗽,出現再呼吸的動作,此時發出一聲尖銳高亢的鼾聲。由此可知,睡眠呼吸中止症病人的鼾聲具有「忽大忽小、忽高忽低、忽快忽慢」的特性。 分享 facebook 研究團隊2010年運用這種鼾聲能量特性進行比較,以高感度的指向性麥克風收錄國人睡眠鼾聲,結合國內開發的鼾聲分析程式,將國人鼾聲能量分為低、中、高三頻:300赫茲以下為低頻,300至850赫茲為中頻,850赫茲以上為高頻。進一步發現,由鼻發出的低頻鼾聲,來自軟腭部位阻塞,若合併多處部分阻塞,軟腭振動會更加劇烈,造成低頻最大鼾聲能量增高;反之,聽到高頻鼾聲,可能是張口呼吸時,舌根、會厭等靠近氣管的部位振動,造成部分阻塞,這些病人常是中重度睡眠呼吸中止症,需合併多部位上呼吸道手術。目前有改良型手術可同時切除多重部位,加上機器手臂手術的介入,協助醫師深入難以開刀的部位如軟腭、口咽、舌根和會厭,精準操刀,減少傷及其周遭神經血管組織。鼾聲起伏別輕忽 就醫檢查才安心國人以高頻鼾聲能量者比例較高,至少占睡眠呼吸中止症患者的一半,且有八成病人因症狀不明顯,等到來醫院做睡眠檢查時已症狀嚴重。例如有些人以為打鼾聲音很低沉僅代表熟睡,但可能暗藏軟腭部位阻塞,若不處理恐演變成舌根、會厭等多部位阻塞,治療較棘手、效果也較差。建議民眾若發現一周打鼾超過三次,打鼾呈現不規則、聲音忽大忽小時,就應儘早就醫檢查。李立昂醫師 林口長庚醫院耳鼻喉部喉科主任 分享 facebook,