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行政院政務委員管中閔10日表示，

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，已請金管會研議如何增加股市商品多元化、擴張股市動能。
行政院長陳冲11月23日指示管中閔會同相關部會研議，

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，年底前提出振興股市方案；管中閔上午再邀財政部、金管會等相關部會討論，

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，預計12月14日再聽取業者意見，

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，最快12月18日再邀相關部會研議。，

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，，

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，

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分享 facebook 有位非臨床的老同事，

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，在獲得博士學位後，

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，到中部一所大學教書10多年了。日前，

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，她趁北上辦事之便，

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，到醫院來看我，

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，臨走前，

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，問了我一個臨床的問題。她有位學生，

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，最近被診斷罹患乳癌，醫師建議她用機器手臂手術切除。這位老同事說，這位學生必須借錢去開這個刀，她很質疑這樣的做法，她問我，真的須要用機器手臂做乳癌切除手術嗎？臨床試驗 跌破癌專家眼鏡我說，不應該。這個手術不但療效不會更好，還可能增加癌細胞擴散的機率。去年，就有一個以微創（包括機器手臂）手術與剖腹手術切除初期子宮頸癌的對照組臨床試驗結果，跌破所有婦癌專家的眼鏡。原來，大家都以為微創手術傷口小、疼痛少、復原快，對病人必有助益，沒想到結果出人意料之外。接受微創手術的病人復發率與死亡率，都比剖腹手術高。 沒理由花幾十萬元當白老鼠用機器手臂切除乳癌，目前還沒有經過臨床試驗證實比傳統手術好。當今，乳癌初期病人經過健保給付的標準治療，敝院病人5年存活率已達98.5%，病人沒有理由花費幾10萬台幣去當白老鼠，去接受療效還不確定的治療。標榜「先進」不一定好。醫師認為，在接受醫療自費項目前，務必尋求第二意見。圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 先進儀器 病人易誤以為更好不可諱言，病人很容易誤以為所謂「先進的儀器」、「創新的治療法」就一定比較好。這讓我聯想到這一期哈佛商業評論的一篇文章。是知名哈佛商學院的教授Gary Pisano寫的，他說人人嚮往創新，也沒有人反對創新。管理學教科書都說創新文化包涵「容許失敗」、「勇於嘗試」、「有安全感的環境」、「促進合作」、「組織扁平化」。這些都對，但須先決條件。容許失敗的前題是絕不容許能力不足（incompetence），勇於嘗試的前題是嚴謹的紀律，形成有安全感的環境的前題是殘酷又坦白的批判，促進合作的前題是當責，每人都必須為自己的所做所為負責，組織扁平化的前題是堅定的領導。缺乏先決條件就不會有結果。我覺得這些話說得太好了！這也是我引導醫療創新最高原則。臨床醫療創新 須步步為營一般企業界，產品的研發、創新不成功，最多是賠錢，關門。但是，在面對病人時，創新不成功，失敗則由病人承擔，輕者是病人接受了不必要的或沒有更好的醫療，傷了口袋，沒傷到生命。重者，是造成病人的傷害，甚至死亡。因此，在臨床醫療的創新，尤其須要深思熟慮，步步為營，才是負責任的做法。老實說，這些年來，因為健保給付制度存在著一些不合理的地方。醫院、醫師就想方設法創造自費項目。其中所謂的「先進」、「創新」最容易吸引病人。這些醫療也因為非健保給付，而沒有監督機制。我每星期參加4個癌症團隊的病例討論，經常看到病人接受了高貴自費醫療後的不良後果，令人心酸無奈。只能奉勸病人，在做重大醫療決定前，務必尋求第二意見。（作者黃達夫為和信醫院院長），

十八日的照片顯示，

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，伊朗油輪「阿德里安．達爾亞一號」已改掛伊朗國旗。 （路透） 分享 facebook 遭英屬直布羅陀扣押的伊朗油輪，

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，十八日啟航駛離直布羅陀。美國聲請繼續扣押，

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，遭直布羅陀當局駁回後，

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，這艘載有價值一點三億美元輕質原油的超級油輪起錨駛向南方，

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，船隻追蹤資料顯示油輪開往希臘。伊朗警告美國，

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，勿再嘗試扣押這艘油輪。伊朗外交部發言人莫薩維說：「伊朗已透過正式管道向美國發出必要警告，

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，別犯下這種錯誤，

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，否則會有嚴重後果。」 直布羅陀政府十八日發表聲明說，不會應美國要求而續押伊朗油輪，因為歐盟並未將革命衛隊列為恐怖組織，而直布羅陀遵從歐盟規定，此外，美國防止伊朗石油出口的制裁措施，不能由歐盟來執行。英國皇家海軍原定十五日釋放扣押一個多月的伊朗油輪，但在預定釋放的數小時前，美國司法部向英方聲請續押這艘油輪、裝載的所有原油和近百萬美元資金。美國指控油輪與伊朗伊斯蘭革命衛隊有關。美國先前將革命衛隊列為恐怖組織。直布羅陀最高法院十五日舉行聽證會後，駁回美國聲請，批准釋放伊朗油輪。路孚特（Refinitiv）船隻追蹤資料顯示，這艘船開往希臘卡拉馬塔港。彭博資訊訪問兩名海運經紀人，他們猜測，這艘船可能會在卡拉馬塔港外海把原油轉移到另一艘船。這艘伊朗油輪先前名為「格雷斯一號」（Grace 1），懸掛巴拿馬國旗，現已改名為「阿德里安．達爾亞一號」（Adrian Darya 1），將懸掛伊朗國旗。伊朗表示，準備派護衛艦保護這艘船。七月四日，「格雷斯一號」在直布羅陀海峽被英國當局扣押，英國指控這艘油輪涉嫌違反歐盟對敘利亞的制裁，向敘利亞運送原油，但伊朗否認，並要求立即釋放油輪。七月十九日，伊朗革命衛隊在荷姆茲海峽扣押了懸掛英國國旗的「史丹納帝國號」油輪，指控這艘油輪違反海事規定，英國認定此舉為「非法報復」。外界猜測，直布羅陀釋放伊朗油輪後，伊朗是否也會釋放史丹納帝國號，伊朗外交部否認，莫薩維說：「史丹納帝國號有兩三項違反海事規則的紀錄，法院正在調查，我們希望盡快完成並宣布裁決。」，