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瘦了自己 懲罰所有人的藥商

健保署強調,

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,不會使藥廠完全無法獲利而影響營運。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 報載,

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,有外國藥廠告知,

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,由於健保砍藥價致沒有利潤,

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,將退出台灣市場。看起來好像是大家損失,

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,但其中環環相扣,

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,匪夷所思。身心科藥品剛進健保時,

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,一顆廿八元以上,

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,目前降到四元多;說沒有利潤;那麼過去將近七倍價格時,利潤有多龐大?這就是藥價黑洞的證據。筆者猶記得,四年前在藥品共同擬訂會議就曾提出應將各層級單位(醫學中心、區域醫院、地區醫院、基層診所、藥局)的藥品售價與對應之健保價,公開給全體社會大眾,並依其成本價公開收費,這樣才是公平,但是當時的執政者不聽建議依然故我,最後造成今天局面。 其實健保署每年均有藥品管理措施,一為藥品總額規範,另一項就是「藥價調查」。所謂的「藥價調查」,係依據全國藥品申報之使用量調查該品項之成本價,而健保署以調查結果來調整健保給付價,在經過長年多次調查,現嚴格要求品項均要落實申報。筆者本身是地區醫院採購者,經常有原廠藥商與我議價時,給予五至十%的價差,但對大型醫院,由於採購量大,居然能給到卅%以上的價差,如此大差距,每次藥價調查完後,健保給付價就一定被調降,對大型醫院與廠商來說,就是利潤少些,但對地區醫院來說,明明付的成本比別人高,卻硬是一起挨刀,非常不合理。這當中的既得利益始作俑者是誰?不就是這些原開發廠商,為了利潤,一開始就肥了大醫院,如今瘦到自己,懲罰到所有人。健保署依規定行事,為的是幫全民把關,經過不斷的改良與導正下,機制已然公正,下一步是否應該啟用多元藥價基準,以各層級醫院、診所、社區藥局來執行各別的精化管理,是值得研議的課題。,

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燁聯唐榮11月將開漲盤

不銹鋼最重要的原料鎳金屬行情續旺,

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,每公噸直攻1.2萬美元,

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,一個月來大漲15.45%,

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,上游廠燁聯、唐榮(2035)調高11月不銹鋼價箭在弦上,

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,不銹鋼族群第4季有撐。國際鎳價近一季來波動甚鉅,

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,從6月每公噸8700美元底點,

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,一路飆漲至9月初的1.2萬美元,

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,三個月漲幅近40%。但漲得急伴隨而來跌得快,

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,緊接著9月底鎳價滑落到每公噸1.01萬美元,

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,三周持續向下修正17%,如今又大漲,大洗三溫暖。由於鎳價雖僅占不銹鋼重量的8%,但成本占比高達50%至80%,鎳價走揚不銹鋼價跟進上漲,尤其鋼廠的存貨價值水漲船高,令上市櫃不銹鋼廠喜上眉梢。法人指出,鎳價走揚,上游廠磨刀霍霍,以平板不銹鋼為主力產品的燁聯、唐榮,以及華新麗華的不銹鋼盤線,11月盤價將提高,一掃9月每公噸最高跌價1500元的陰霾。下游單軋業、裁剪、製管加工廠,流通行情將跟進提價。上市不銹鋼廠主管說,鎳價回神不銹鋼價有撐,但第4季整體還是要看歐洲及東南亞的庫存回補買盤是否回流,如果通路商樂意回補庫存,年底前價格將續漲,甚至可延續到明年第1季,但是若補庫存的買氣虛弱,不銹鋼價將受打擊。,

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中職/吸收四兄弟 悍將陣容怎麼排?

蔣智賢今年改穿42號球衣,

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,有機會挑戰連3季20轟紀錄。圖/寶悍運動平台提供 分享 facebook 富邦悍將隊備戰新球季,

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,吸收去年遭中信兄弟隊釋出的四名球員,

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,陳鴻文、張正偉、林煜清已在十五日開訓第一天報到,

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,蔣智賢昨天也正式投入春訓行列;悍將隊總教練葉君璋表示,

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,蔣智賢本季將扛起中心棒次,

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,守備以三壘為主。悍將隊廿三歲好手李宗賢前年入隊,

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,生涯兩季出賽一百廿五場,

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,都是擔任三壘手,蔣智賢今年加盟後,他的地位受到影響。葉君璋說:「李宗賢調動守位移往中線,將和高國麟競爭游擊手。」蔣智賢在兄弟三個球季,平均打擊率三成六○、全壘打五十四支、打點二○三分,轉戰悍將隊後有機會挑戰連三季廿轟紀錄;他在前年卅轟創下個人單季新高,去年也有廿一轟,悍將隊打擊教練陳該發評估他的棒次將是四或五棒。蔣智賢卸下兄弟十一號球衣,今年背號換成四十二號;他表示,澳洲職棒球季還有兩周才結束,和母隊雪梨藍襪隊溝通後,決定先返台向悍將隊報到、熟悉隊友,一樣戰戰兢兢,把握所有機會好好表現。葉君璋認為,蔣智賢的打擊狀況保持不錯,不必太擔心,重點是希望他趕快融入新環境,適應球隊運作。,

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瑞龍瀑布平台緩建 竹山人不平

水量豐沛的竹山瑞龍瀑布,

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,縣府計畫興建30公尺長的空中觀瀑平台,

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,支持反對意見分歧。 圖/南投縣政府提供 分享 facebook 南投縣獲得中央補助重建竹山瑞龍瀑布規劃建設空中觀瀑平台,

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,引發網路熱議,

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,縣長林明溱宣布暫緩後,

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,有竹山人發出不平之鳴,

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,認為事關地方建設及發展,

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,不希望就此停止興建。竹山鎮長黃丹怡指出,除爭取縣府繼續舉辦說明會外,必要時會以公投手段,讓各方了解竹山人的心聲。地方有意藉公投表達想法,副縣長陳正昇認為不妥,由竹山人自己舉辦公投缺乏經費,且容易陷於政治操作,不妨先整合地方意見後,在公聽會中充分表述。國民黨籍縣議員蔡宜助表示,目前觀察反對的多數不是竹山人,這筆來自交通部觀光局、2500萬重建經費得來不易,是縣府團隊努力爭取來的,希望能再現瑞龍瀑布的昔日風華。民進黨籍縣議員張志銘指出,如何讓瑞龍瀑布觀景平台議題圓滿解決,歡迎公民參與討論外,也盼望各界提供好意見,也聽聽地方聲音。他建議,南投縣議會民進黨黨團或竹山區議員,召開公聽會聆聽各方意見,請觀光處研議修正後,徵求社會大眾想法及建議再做決定。面對上周「給縣長的一封信」,林明溱曾表示,瑞龍瀑布空中觀瀑平台設計圖還沒有定案,縣府持開放態度,歡迎公民參與討論,縣府有雅量聆聽各界意見,透過公民參與,呈現多元聲音。,

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中俄全力搶撈墜海F-35A戰機 機會千載難逢

日本航空自衛隊一架最先進的F-35A匿蹤戰鬥機九日晚間在青森縣外海失事,

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,日本已在該海域發現部分尾翼殘骸。美國「商業內幕」網站報導,

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,軍事專家表示,

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,中國大陸和俄國將竭盡所能試圖打撈這架F-35A的殘骸,

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,以了解其科技。日本海上保安廳與美軍10日海空搜尋在青森外海失事的F-35A戰機。 (美聯社) 分享 facebook 報導說,

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,中俄若能藉由研究殘骸進而掌握F-35A獨步全球的系統資訊科技,

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,美國恐將難保未來數十年的空優。 俄國和大陸在失事海域附近都有不少海軍船艦出沒。美國空軍退伍中將戴圖勒表示:「假如日本和美國無法迅速撈起殘骸,

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,美國空軍的前途非常不妙。」研究俄國軍事與武器擴散的專家摩爾也說,

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,中俄必定會不惜一切代價去打撈F-35A,如果被他們撈到,「事情就大條了」。墜機海域深達一千五百公尺,打撈難度很高,尤其是俗稱黑盒子的飛行資料紀錄器。不過,這是史上最貴戰機F-35第二次墜毀,上次在美國本土,所以這次的機會對中俄來說是千載難逢,很可能出動匿蹤潛艦到海床去打撈。俄國有專門的匿蹤潛艦艦隊,非常適合深海打撈。英國智庫「皇家三軍聯合國防研究所」空戰專家布朗克說,F-35A的機身外型與功能特性不是秘密,所以中俄想取得的主要目標應是飛機的雷達、感應器等零件,如果撈到,必然會設法利用反向工程優先探知F-35A的網路連結、感測器融合和加密通訊系統,儘管難度很高。另外,中俄對該機的匿蹤塗裝成分應該也有興趣。戴圖勒表示:「中俄都是反向工程的好手,中國尤其厲害。」,

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住院醫師納責任制 記帳士排除

勞動部召開勞動基準諮詢委員會,

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,住院醫師納入責任制,

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,與會勞資雙方有共識。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 勞動部昨召開勞動基準諮詢委員會,

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,討論住院醫師、記帳士及會計助理是否適用勞基法責任制。住院醫師方面,

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,與會勞資雙方有共識納入責任制,

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,約四千七百人適用;但記帳士方面,

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,諮詢委員認為可透過延長工時、人力調整因應,

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,持保留態度,

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,昨未通過。根據勞動基準法第八十四條之一(俗稱責任制),性質特殊的行業別,可排除一般正常工時、加班及例假日(七休一)規定,由勞雇雙方另行約定工作時間、例休假等。但依法,必須是勞動部公告的行業別。 住院醫師將在九月納入勞基法,但由於住院醫師培養過程中,一周工時加上值班約有八十小時工時,難以遵守勞基法現有的工時、例休假等規範,台灣醫院協會向勞動部申請適用責任制。勞動部勞動條件及就業平等司長謝倩蒨表示,經與會委員討論後,認為住院醫師因涉及病患就醫權益、須有彈性工時,屬特殊性質行業別,有共識納入勞基法責任制,預估四六八〇人受影響。,

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索尼不玩了 國際足總贊助商換三星

日經新聞廿五日報導,

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,日本電子產品大廠索尼公司已決定不再贊助國際足球總會,

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,因為虧損的索尼正在進行重整,

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,再加上國際足總的管理方式仍然令人垢病。
報導指出,

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,有鑑於新合約可能花費更高,

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,索尼與國際足總之間的三百卅億日圓(約台幣八十四億元)八年期贊助合約今年到期後,

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,將不再續約。外傳南韓三星集團將取代索尼,

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,贊助國際足總。
索尼拒絕置評。日本放送協會與其他日本媒體隨後報導,

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,索尼因成本考量決定不再與國際足總續約。索尼虧損累累,

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,今年四到九月的虧損累計將近十億美元。
索尼廿五日表示,打算進一步重整電視與行動裝置部門,同時追求電子裝置部門的有力成長。
國際足總的領導階層近來面臨與貪腐有關的連串指控,包括俄羅斯與卡達分別取得二○一八與二○二二年世足賽舉辦權過程中的索賄疑雲。贊助商施壓要求國際足總深入調查,國際足總執委會正在調查中。
國際足總道德裁判官艾科特最近表示,並無必要重新遴選二○一八與二○二二年世足賽舉辦國。然而曾經主持國際足總內部調查的美國前檢察官賈西亞表示,他不接受艾科特的結論。
總公司設在杜拜的阿聯酋航空本月稍早決定終止與國際足球之間的贊助合約,使原已陷入困境的國際足總承受一記重擊。國際足總的其他主要贊助商包括愛迪達、可口可樂、現代集團與萬事達公司。
索尼曾在四十多次國際足球賽事中贊助國際足總,包括二○一○年南非世足賽與今年的巴西世足賽。,

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維安滴水不漏? 議員爆1800名選手安檢沒過

前特偵組發言人楊榮宗律師事務所昨天舉行酒會,

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,台北市長柯文哲(右)以好朋友身份出席道賀,

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,正在為世大運吃素祈福的柯市長,

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,看到桌上的烤乳豬卻有些尷尬。 記者曾吉松/攝影 分享 facebook 台北市議員王世堅昨接受廣播專訪,

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,爆料世大運1萬1007名選手有1845人安全資料審查還沒通過,

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,連簽證都沒有,

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,並批評柯市府在世大運開賽前,

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,竟有18%的選手安檢沒有資料,

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,「還能號稱維安滴水不漏嗎?」台北市長柯文哲昨天受訪時一度說出他承認仍有1/10的運動員還沒比對完畢,但世大運發言人楊景棠昨晚指出,根據昨日下午5時止的統計,經過安全查核通過人數,計有1萬2581人,退回待補資料的只有106人。這些人都有專人專職處理安全審查行政流程,中央、地方一起合作,進度都在掌控中。楊景棠說,目前移民署的安全審查,只要提送資料有不足或辨識疑慮,例如照片反光、護照影本沒有印完全等,都會要求重新送補件。至於被退的案件,原因分別是未附護照、護照模糊不清,看不清當事人姓名和護照號碼等基本資料,以及所附相片與護照上相片不同人。柯文哲表示,台灣的反恐第一關是不要讓恐怖分子入境,但台灣不是世界刑警組織的一員,要拜託美國及日本提供協助,沒那麼方便;資料也不是台灣的,要拜託美、日提供資料庫比對。調查局指出,調查局長期與FBI有情資交換,可協助這方面情報提供。為防止恐怖分子滋擾事端,調查局成立「運順專案」執行小組,專負反恐情資蒐集與治安維護,並通令全省23個外勤處站加強蒐報可疑情資,確保賽事順利進行。「運順專案」有「情報組」、「治安組」與「資安組」三個小組;情報組由國內安全調查處、保防處、洗錢防制處負責恐攻資助清查與情資研析,另針對外國勢力潛伏在台灣的可疑分子進行蒐報;治安組由國家安全維護處負責,通報外勤處站逮捕恐怖分子或滋擾賽事的陳抗人士;資安組由資通安全處負責,防止駭客滲透及通訊設施干擾危機處理。台北地檢署也指派三組重大刑案專組檢察官投入世大運維安行列,由主任檢察官滕治平負責指揮,三組檢察官將於賽事期間輪流值班,全天候監控彙整各地情資。,

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【重磅快評】比金融海嘯更嚴重的危機要來了嗎?

鴻海董事長郭台銘表示,

美白霜

,比金融海嘯更大的危機很快就會衝擊世界經濟,

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,總統應該召開國安會議商討因應方案。對於郭董的示警,

纖纖飲心得

,總統蔡英文以「我不用威脅恐懼動員」回應,

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,前閣揆賴清德說「郭台銘應該優先救鴻海」,

熱壓吐司

,金管會主委顧立雄則揶揄郭的言論「應該放在政治版,

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,而非財經版」。                                      從蔡、賴到顧主委說法,

電動機車補助

,很顯然認為郭是以國民黨總統初選擬參選人的角色發言,

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,而非全球最大電子代工龍頭鴻海董事長的身分,

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,因此解讀郭的說法有政治目的。然而,郭是否言過其實有待檢驗,但全球經濟因為面臨太多不可預測性導致走勢趨緩,卻是不爭的事實,蔡政府在輕蔑郭董的談話之餘,流露出以不變應萬變的心態,其實才是政治考量,也是台灣面臨潛在經濟動盪的最大風險。    對企業經營者來說,最擔心的就是不可預測性,因為政府每隔幾年輪替一次,但企業投資花的可都是白花花的銀子,錢砸下去就是幾十年的事。這也是為什麼我政府官員一再保證我今、明兩年電力的備用容量率可以達到15%,備載容量率可以達到10%,美國商會卻始終對於未來台灣電力供應是否無虞「一直抱有深深顧慮」,畢竟外商來台投資不是像政治人物一樣炒短線。 然而,缺電等「五缺」問題涉及的是國內投資環境的改善,好歹是可操之在我,就看政府是否願意面對問題、解決問題,但當前台灣面臨的經濟下滑風險,如果真的走向美中火車對撞的局面,對於外貿為主的台灣產業鏈的衝擊卻不能不提前因應。             美國川普政府近日宣布將關稅戰的戰線延伸到中國大陸延伸到墨西哥、印度等國,對鴻海等電子代工廠將造成衝擊;此外,為了反制美方對華為的禁令,大陸商務部準備比照美方做法,近日將公布「不可靠實體名單」的具體措施,限制上榜的外國企業與陸企的商業往來,中方尚未公布這份黑名單的門檻、範圍等內容,但大陸台商恐將面臨程度不一的衝擊。                           今年一月,世界銀行以「天空正在變黑」示警全球經濟面臨走緩,美國聯準會官員近日則鬆口表示要盡快降息,因應貿易戰衍生的經濟下滑風險,當灰犀牛一步步逼近,我們只想知道,蔡總統在忙著到處拜廟拚總統黨內初選時,是否已經想好如何帶領台灣安然度過。       鴻海董事長郭台銘表示比金融海嘯更大的危機很快就會衝擊世界經濟,總統蔡英文以「我不用威脅恐懼動員」回應。本報資料照片 分享 facebook,

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台日職人激盪 續木義也、陳志煌談何謂「好咖啡」

台灣不只自家烘焙咖啡館如花盛開,

台中美食

,就連台灣自栽咖啡豆也有顯著成長,

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,今年首次舉辦的台日咖啡多元文化展 (Culture & Coffee Festival in Taipei) 甫落幕,

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,隔日一場小型台日咖啡交流座談於Fika Fika Cafe陽光店正展開,

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,由日本DoMo Cafe邀請台、日著名咖啡職人:Caffe Verdi創辦人續木義也、Fika Fika Cafe創辦人陳志煌,

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,兩人從大環境如「台灣、日本咖啡現況」到個人想法「如果在台、日開店」、「一杯好咖啡」等進行對談。這一場台日咖啡交流座談緣於新宿剛開幕的DoMo Cafe,

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,店內選用Fika Fika Cafe、Caffe Verdi特別烘焙的淺、深不同的配方豆,

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,提供店內顧客選擇,

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,而這次續木義也受DoMo Cafe邀請於Culture & Coffee Festival中展現手沖技巧,小小通道擠入不少咖啡迷,一睹職人風采。談及台灣、日本咖啡發展,陳志煌表示,台灣已是全球自家烘焙咖啡密度最高國家,小小島嶼上就有約2,000家,烘焙極深到極淺都喝得到,宛如萬花筒般豐富,日本差異就沒那麼大,普遍呈現溫潤順口。而對於一杯好咖啡的看法,續木義也巧妙用攝影來比喻咖啡,他認為一杯好咖啡,奠基於良好的工具、理論及職人技巧,就像呈現好照片,除了擁有優秀的拍攝技巧,他會選擇透過單眼相機而非手機,才能呈現出清澈無雜質的風味。陳志煌則說,Fika Fika將咖啡當作美食看待,咖啡豆就是食材,烘焙、沖煮等每一個步驟都賦予人的想法在料理上,為了讓每杯都美味舒服、品質穩定,會引進運用最新科技、最好設備,像是可設定專屬萃取壓力曲線的Modbar等,打造一天中任何時刻都能喝的好咖啡。若在日本開店的話,會呈現什麼風貌?陳志煌提到:「有兩樣東西想請日本人嘗嘗看,一是台灣栽植咖啡豆,近年台灣咖啡有顯著進步,台灣從南到北、東岸到西岸都有咖啡農,產量少,因此外國人喝到的機會非常少;二是珍珠奶茶,想將咖啡結合聞名國際珍珠奶茶,相信會是日本人喜愛的味道」,不斷致力於發揚台灣咖啡。續木義也則說:「如果在台灣開店,我會打造一間無菜單咖啡館,透過提供30種咖啡豆及職人技巧,詢問每一位顧客喜歡什麼風味,滿足所有人的需求」,展現出日本咖啡文化中十足注重「沖煮者」本身專注力、嚴謹技巧的職人要求。關於續木義也:鑽研咖啡至今30年的續木義也,師承日本咖啡界天王田口護,學習長達16年後,2003年於京都創辦自家烘焙咖啡館Caffe Verdi,咖啡豆甚至被京都兩大高級旅館星野、美山莊指定為專用咖啡。曾有人形容續木義也的咖啡是「House的味道」,意指這是京都人喜愛的微酸苦味,入口後,表現就像鴨川清晨薄霧般稍縱即逝,卻令人回味無窮。Fika Fika Cafe創辦人陳志煌(左)、Caffe Verdi創辦人續木義也(右)。記者沈佩臻/攝影 分享 facebook Caffe Verdi創辦人續木義也示範手沖技巧。記者沈佩臻/攝影 分享 facebook Fika Fika Cafe創辦人陳志煌運用Modbar沖出品質穩定的咖啡。記者沈佩臻/攝影 分享 facebook Fika Fika Cafe創辦人陳志煌(右)、Caffe Verdi創辦人續木義也(左)暢談對咖啡的想法。記者沈佩臻/攝影 分享 facebook Fika Fika Cafe創辦人陳志煌致力於發揚台灣好咖啡。記者沈佩臻/攝影 分享 facebook,

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