分享 facebook 幾年前有個令人印象深刻的商業醫療險廣告，
，當病人被推進手術室那一刻起，
，打針、量血壓、急救電擊時，
，畫面出現價格搭配收銀機音效，
，暗示每項服務「樣樣都要錢」。這支廣告後因「社會觀感不佳」下架，
，但爭議重演在長照服務場景。衛福部甫公布「長期照顧給付及支付基準」，
，美意是給長照家庭每月最低10，
，020元，
，最高36，180元的「一包錢」，由照管專員、服務提供單位協助搭配服務組合。問題出在142項服務項目支付價格令人嘩然：協助沐浴給付290元，加洗頭變成325元，翻身拍背一次155元、協助上下樓一次130元。由於長照支付新制匆促上路，有些照管專員、服務提供單位直接拿著142項價目表跟家庭一項項議價，居家服務「服務項目斤斤計較」、「服務完就走人、時數縮水」、「服務費用增加」，民怨四起。衛福部宣稱整體給付經費增加兩成，能鼓勵更多服務提供單位投入以提高服務量。但為何起手式就惹議？究其原因，存在一項誤判、三大挑戰。非營利單位 難消化新制「一項誤判」，健保「醫療給付項目及支付標準」行之有年，大醫院有專責精算成本、包裝服務、設計收費、請款核銷的醫管單位，非營利組織多數無此編制，衛福部顯然誤判服務提供單位對新制的消化吸收的能力。長照支付新制想走下去，還有「三大挑戰」：一是「民眾判斷力的挑戰」，必須強化民眾對長照服務的認知，提高溝通及選擇能力。政府也應提供「建立資訊公開平台」、「建立使用者參與的評價機制」、「健全申訴及監理機制」等配套措施。二是「服務提供單位營運力的挑戰」，長照市場即將進入戰國時代，長照家庭需求各異，有人在乎時間長短、有人希望夜間服務、有人需要臨托，未來必須有更多量身打造的服務，才能「留住使用者」，而「留住居服員」、打造一站購足的「多元服務」、好感的「溫暖品牌」，也將驅動服務提供單位重新調整營運策略。三是「政府對市場管理力的挑戰」，以利為誘因的支付新制，如何保障弱勢民眾？避免不具購買力的長照家庭被忽略？避免大戶壟動，造成收費失控、利潤至上壓縮服務品質？美國失控殷鑑不遠，德國規範合理利潤的「計畫型長照市場」值得參考。公式化服務 忽略了「人性」從使用者角度來看，居家服務不同於全民健保醫療服務，包括使用頻率、滲透家庭的深度、家庭關係的複雜度，不只是服務一個人而是一家人、有太多公式化服務組合無法計算到的「人性」，政策制定者豈能輕忽。（作者陳景寧為中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長）健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出。，
中醫師李炎東為患者敷貼三伏貼藥餅。 圖/馬偕醫院提供 分享 facebook 一大早起床連續打噴嚏，
，是許多過敏性族群的困擾，
，不少民眾會選擇接受中醫三伏貼，
，盼能改善過敏症狀。中醫師提醒，
，三伏貼有初伏、中伏及末伏，
，一年貼三次、連續貼三年，
，抗敏效果才會比較好，
，治療後也應少吃刺激性食物，
，以免好不容易祛寒了，又把寒氣吃進體內，降低療效。馬偕醫院中醫部主治醫師李炎東說，台灣氣候夏天濕熱、冬天濕冷，加上空汙嚴重、飲食多樣化，多重因素影響導致過敏性患者逐年增加。康華診所中醫師林沛賢說，特別是劇烈變化天氣，體內寒氣出不來，鼻水、噴嚏、咳痰就樣樣來。 要對抗過敏，中醫會建議民眾，可在對的時間點上進行三伏貼。適應症包括過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎、異位性皮膚炎或是容易反覆感冒的患者。若有過敏現象，但服用中藥有困難或害怕針灸者，也是另一個治療好選項。李炎東表示，三伏貼是將藥餅敷貼於患者背部的大椎、風門、肺俞、脾俞及腎俞等穴位，成人建議敷貼1至4小時，孩童則需0.5至1小時。臨床上約有八成病人治療後可獲症狀改善。林沛賢解釋，藥餅內是熱性藥物，敷貼後利用太陽熱氣，可把藥效能量輸進體內、排出寒氣，增加胃氣以儲存能量，降低風邪侵入，減少感冒機會。中醫建議一年敷貼三次，連續貼三年，才能達到抗敏效果。今年的三伏天，分別是7月17日、7月27日及8月16日。李炎東說，這段期間正是天氣最熱的時候，皮膚毛孔較易打開，讓藥物滲進皮膚。不過，部分患者在穴位敷貼時，可能有皮膚局部發紅、發癢及燒灼感。李炎東表示，若不適情況加劇，可自行提前取下藥餅，第一次接受三伏貼治療的患者，也建議待醫師確認皮膚狀況無虞後再離開。此外，正在發病的患者，例如感冒、發燒，肺部感染者或孕婦、小於1歲以下的嬰幼兒、嚴重藥物過敏者，也不建議進行三伏貼。林沛賢提醒，接受三伏貼不代表過敏不再上門。若民眾愛吃冰冷刺激食物，即使中醫師幫忙祛寒，吃冰後卻又把寒氣吃進體內了。平常應睡眠充足、每周二到三次的運動，加強血液循環，小病看病不拖延，才能抗敏。，
為改善空氣品質，
，北市「低汙染排放示範區」今年擬新增5條道路，
，包括南京東路、仁愛路、信義路、復興南北路與中山南北路。 圖／北市環保局提供 分享 facebook 為改善空氣品質，
，北市「低汙染排放示範區」今年擬新增5條道路，
，包括南京東路、仁愛路、信義路、復興南北路與中山南北路；北市低汙示範區將與現行「一線三站六處」合併成「三橫三縱三站六處」；老舊柴油車若違規進入，
，最重可開罰2萬元。北市府打算等立法院三讀修正空汙法後，
，再新增5條低汙路段示範區。環保局副局長盧世昌說，
，過去空汙法尚未修正前，
，低汙示範區只能攔查老舊車或人工插管檢查；等到新法修正通過後，新劃設的低汙排放區將可採取科技執法，完全禁止老舊車輛進入，駕駛無法再碰運氣。北市現行低汙示範區，包括松江路到新生南路、台北轉運站、南港轉運站、市政府轉運站、陽明山前山公園、故宮博物院、中正紀念堂、國父紀念館、忠烈祠及台北101大樓；今年擬擴增市府周圍和觀光熱區的5條路線，包括南京東路、仁愛路、信義路、復興南北路與中山南北路，未來將成為「三橫三縱六處」低汙示範區。一線三站六處的低汙排放區去年7月上路，半年來告發老舊柴油車66件、老舊機車853件，老舊柴油車依空汙法開罰3000元到2萬元不等、老舊機車則罰1500元到6000元不等。環保局長劉銘龍表示，低汙染排放示範區禁止老舊柴油車及二行程機車進入，違規者第一次會先勸導，再犯將依空汙法開罰。未來將可採科技執法、人工執法為輔，在各限制路段口設置電子設備，建立車牌辨識系統，拍下違規車輛車牌，使用電腦系統比對，確認該車是否為老舊車輛。目前全北市還有8.2萬輛老舊機車、約5000輛一、二期老舊柴油車。為加速汰換老舊車，環保局昨也公告「107年淘汰二行程機車換購及新購電動二輪車補助計畫」。一般民眾設籍於北市的二行程機車，於車輛報廢當年度或前2年度有實施排氣檢驗紀錄，均可申請補助1000元；換購各類型電動二輪車補助，最高可獲補助2萬2300元，新購電動二輪車補助最高補助1萬5000元。，
促轉員委員兼發言人楊翠。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 針對國民黨十多名立委到促轉會「侵門踏戶」，
，促轉會委員兼發言人楊翠在臉書回擊「一個過去手染無數鮮血的政黨，
，竟然可以如此狂言。」此話後半段，
，見仁見智，
，吾人不予置評，
，但前半段「手染無數鮮血」的用詞，
，出自促轉會委員兼發言人之口，
，值得深究。以「手染無數鮮血」形容國民黨，楊翠似乎透露出內心二點訊息：她認為國民黨很殘暴，她對國民黨充滿了恨。 因其特殊身分，吾人想問，也必須問她二個問題：國民黨真的很殘暴嗎？楊翠或許有證據，但不管是什麼，吾人都希望她能回答一個問題：她有無想過當時的時空背景——共產黨要解放台灣，台灣必須強調內部安全？若楊翠想過，還這樣說，她立場偏執；若沒想過，也這樣說，證明她在轉型正義一事上功課仍未作足。不管是哪一種，吾人都寄望楊翠在「還原歷史真相」上能「站在正義這一邊」，而非聲稱「正義站在我這邊」。楊翠能放下心中仇恨嗎？必須放下，否則她該辭去促轉會職務，原因很簡單：「還原歷史真相並促進社會和解」是促轉會的主要任務，不能放下仇恨的人無法勝任此一工作。，
桃園市一名女網友，
，21日深夜在匿名社群網發文，
，她去年9月夜歸途中，
，被泰籍男移工強拉進暗處猥褻，
，並毆打、企圖性侵。她強力反抗脫困後，
，向路人求救報警，
，警方隔天捉到涉案者。女網友po文，
，用意是提醒夜歸女子，
，務必小心注意安全，不少網友發揮同理心留言安慰，並討論提醒夜歸時，要如何防身保護自己；沒想到自稱「台灣警察專科學校行政警察科」網友，卻自目的神回，「好慘好慘！但這事有比我被逼當基層賤警慘嗎？」、「沒有，所以是小事嘛！呵呵」。自稱警專生的發言，引來多名網友群情憤慨留言圍剿，結果警專生第二波發言回擊，引來更多不滿網友，要發動肉搜，揪出來看他的長相。逼得對方刪文，留言道歉認錯，仍有網友不想放過他，最後女網友出面緩頰，自稱不想跟對方計較，才緩和這場風波。女網友拜託大家停止筆戰後，再次表達發文只是想提醒女孩們，出門要小心，多帶罐防狼噴霧，小小一罐不佔空間也不貴，多這一個舉動，說不定哪天就剛好救到自己。桃園警方今天證實表示，去年9月24日晚間接獲民眾報案，除協助被害女子就醫外，立即循線調閱監視器，隔天中午就找到涉案移工行蹤逮人。警方發現33歲涉案泰國籍移工，已買4天後機票準備要返國潛逃，所幸警方追查逮人，才沒有讓移工離境脫逃。一名女網友深夜在桃園某公園跑步運動時，險遭泰籍男移工性侵，她在社群網站發文陳述自身經驗，提醒夜歸注意安全，卻引來自稱「警專生」網友神回，引來網友群起撻伐。記者張弘昌／攝影 分享 facebook 一名女網友深夜在桃園某公園跑步運動時，險遭泰籍男移工性侵，她在社群網站發文陳述自身經驗，提醒夜歸注意安全，卻引來自稱「警專生」網友神回，引來網友群起撻伐。記者張弘昌／攝影 分享 facebook，
國際盤 6+70小分 運彩盤：5.5分小分
國家聯盟冠軍爭霸戰，
，聖路易紅雀隊目前雖然還處於3勝2敗聽牌的優勢，
，但是全球球迷正回憶起去年紅雀被巨人逆轉的情境。
兩隊上一場在道奇主場的關鍵賽事，
，如預期的強投葛蘭基持續壓制紅雀打線，
，道奇在退無可退的情況下扳回一城。道奇是美國職棒聯盟冠軍賽採2-3-2主場制以來，
，第13支球隊1勝3敗落後而能追一場，
，以2勝3敗去打最後的2場客場，
，道奇的難處在於，
，過去這13支球隊只有3次最後能在客場2連勝打進世界大賽。
兩隊明日派出的先發投手就如同第二戰的對戰組合，
，在第二戰紅雀新秀華察投出不輸頂級強投的內容，交出6.2局0失分的優質投球，而明日華察又是在自家主場出賽，以華察高三振率及優異的抗壓性，明日道奇打線還是很難突破；而道奇在強力王牌克蕭出馬遇上持續低迷的紅雀打線，克蕭還是極具投球壓制力，因此這場比賽還是認為投手戰的機率非常高，所以推薦5.5小分。，
美國電動車大廠特斯拉上周才盛大歡慶第一批Model 3交車，
，如今卻傳出其資深電池技術長凱爾帝（Kurt Kelty）已閃電離職，
，對正值生產關鍵時刻的特斯拉丟下一顆震撼彈。彭博資訊報導，
，特斯拉發言人1日表示：「我們證實凱爾帝已離開公司去探索新機會，
，感謝他為特斯拉所做的一切。他的職務也將由特斯拉各團隊共同分擔。」凱爾帝於2006年加入特斯拉，
，為特斯拉資歷最深的高層主管之一。在加入特斯拉之前，
，凱爾帝曾在日本Panasonic任職長達近15年，
，而Panasonic也是特斯拉旗下在美國內華達的超級電池工廠的合作夥伴。，
已成香港標誌的六四維園晚會，
，今年各大學生會退出主辦，
，另起爐灶。香港兩大學生會會長，
，不是聲稱再無必要悼念六四，
，就是說六四意義對這一代香港青年意微乎其微。 香港支聯會今年繼續在維多利亞公園舉辦六四燭光晚會，
，但香港十一間大專院校的學生會，
，已決定「另起爐灶」，
，在中文大學舉辦「六四學界論壇」。 香港中文大學生會會長周豎峰在電台節目中說，
，無必要再舉辦大型儀式悼念六四，
，若只是為聚多人數及展示團結，在悼念本質上無特別意義，在政治現實已無法做到任何影響，「無必要為團結而團結」，更稱紀念六四只是香港上一代世代留下來的「民主霸權」。 周質疑有否必要特地辦儀式，將大量人集合在一個地方，搖曳著燭光、唱歌來悼念，若有機會能號召十多萬人，是否應做些更有意義的討論，如反思港人在香港前途上能做到甚麼。 一向是六四悼念活動主力的香港大學學生會，說六四當日會在校內舉辦論壇，討論香港前途問題。香港大學生會會長孫曉嵐在社交媒體上說，悼念六四的活動對這一代青年的意義是微乎其微，甚或是沒有獨特意義的。 孫曉嵐說，六四屠城和港人在八九民運的積極參與是不爭史實，但這一代年青人愛國情懷殆盡，本土身分認同為無可厚非。 她認為，討論香港前途問題為當務之急，亦為全部港人的責任，港大學生會六四晚會的設計，就是希望能盡量平衡幾代香港人的六四情懷或是對形式意義上的要求，製造契機集合不同時代香港人對話。 香港樹仁大學學生會幹事會外務副會長廖俊升說，行禮如儀的六四悼念儀式並無啟發性，亦不支持主辦者香港支聯會的政綱，但明白六四事件對香港上一代人影響力很大，影響了抗爭手法。，
亞馬遜和Google為搶占智慧喇叭市場，
，不惜血本在去年年終購物季中大砍旗下智慧音箱Echo價格，
，雖然蘋果對其HomePod延後到今年才推出似乎依然老神在在，
，但有分析師認為，
，蘋果未來是否能在智慧音箱市場占有一席之地，
，有待觀察。目前在智慧音箱市場上廝殺最兇狠的兩家大公司亞馬遜和Google，
，同步於去年耶誕購物季大砍旗下智慧音箱的價格，
，入門款的亞馬遜Echo Dot和Google Home Mini價格從50美元最低降至29美元，
，幾乎相當於成本價。據ABI研究公司分析，Echo Dot的零組件成本約31美元，Home Mini約26美元，且不含間接、物流等其他成本，代表這兩家公司都可能是虧本在賣。不過，這也確實為這兩家公司衝出好業績。這讓分析師為同樣計劃進軍智慧喇叭市場的蘋果感到擔心。蘋果的HomePod訂價349美元，比亞馬遜最高級的Echo Show還貴。當市場出現其他選項時，消費者對蘋果較高級、昂貴的裝置需求就可能沒那麼高。IDC資深研究分析師萊特表示：「蘋果遇到一點麻煩，我們過去六個月目睹智慧音箱市場大爆發」，但顯然蘋果沒趕上。，
