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會呼吸、會噴血…3D列印超擬真胸腔 讓醫師模擬手術

三總胸腔外科主治醫師林冠勳說,

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,透過矽膠材質的肺葉切除手術訓練教具,

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,有助模擬手術。 記者陳婕翎/攝影 分享 facebook 肺部癌手術難度高,

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,一旦失血恐危及生命,

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,過去醫師以豬隻練習胸腔手術,

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,豬的血管、筋膜觸感與人體相似,

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,但結構方向及角度卻相反。三總運用3D列印製作超級擬真、會呼吸噴血的胸腔,

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,彷彿手術「駕訓班」,

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,有助醫師未來面對手術台上的患者,

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,精準切除病灶,降低傷害及併發症。國人肺癌新增人數多,微創胸腔鏡手術治療成為趨勢,三總胸腔外科主任黃才旺指出,傳統胸腔鏡手術需3至4個小切口,隨微創胸腔鏡手術與器械進步,手術切口可減少至1至2個,但相對需要高度熟練的手術技巧。 為了提供更擬真的術前練習,三總耗時1年多設計教具,與擁有矽膠3D列印技術的國內公司合作,完成3D立體影像模擬執行微創肺葉肺節切除術。教具依患者打造三總昨天發表「3D立體影像模擬執行微創肺葉肺節切除術」,由三總胸腔外科主治醫師林冠勳示範,教具依患者電腦斷層結果打造,教具讓醫師在術前可練習,「不僅提高醫師本身信心、同時提升手術安全性。」肺癌患者若需接受肺葉肺節切除術,由於肺部與心臟、大血管接近,最怕失手造成大出血,人體血液約4000至5000c.c.,肺部大出血流失速度快,可能一下就流失500c.c.,嚴重恐喪命。林冠勳指出,過去以豬隻模擬手術,豬的血管、筋膜觸感與人體相似,可練習血管分離,但結構方向及角度與人體相異,應該在哪個位置開洞、血管如何結紮,皆與真實開刀情況不同。至於利用3D列印製作的矽膠材質肺葉切除手術訓練教具,血管走向與人體一致,透過練習可避免切錯位置,搭配特殊儀器使肺葉模擬呼吸,及完整模擬手術時抽出肺中氣體的情境。觸感仍不比動物但林冠勳也坦言,3D列印胸腔仍有使用限制,雖盡量還原人類真實臟器的黏膜與觸感,但還是比不上實驗動物,即使有出血效果,但除非練習的醫師用力過猛,矽膠才會破裂,與真實情況仍有落差。,

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觀察站/兼任黨主席 馬的非選擇題

馬總統連任勝選剛滿一年,

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,是否適宜再競選黨主席即遭逢黨內同志公開挑戰。然而就像馬總統支持度掉到13趴,

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,仍有超過半數民眾不挺罷免總統;現階段台灣的政經困局是否換了執政黨主席就能「鼎革咸亨」?還是反將讓馬總統提前跛腳、各項推動中的重大政策半途而廢?恐怕是馬主席連任適法性外,

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,民眾真正關切的焦點。
美政界預期歐巴馬第二任危難將在一年後出現,

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,馬英九的第二任危難卻在當選一個月即因油電政策引爆。過去一年,

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,馬總統的光環快速消退,

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,台中立委補選詭譎的情勢,

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,更凸顯國民黨執政優勢已隨民調一再探底不斷流失,

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,值此之際,

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,黨內同志緊咬馬總統續任黨主席的合法性,背後有無反馬勢力聚集還待觀察,但發展並不令人意外。
馬總統不到三年半就要卸任,有意披掛上陣挑戰大位者不少,執政黨主席大位可以成為布局跳板,雖難做,還是有人想坐。然而回顧2008年馬英九剛就任總統,一度也篤信「黨政分離」,最後仍決定接下主席職務,黨政無法同步是轉折;一旦馬總統不再兼任黨主席,國政是否將再次出現不穩定變數,應是挺馬續任者的最大疑慮。
美國歷史學者提醒歐巴馬,第二任必須做有堅決執行力的總統,否則將變成跛鴨。對馬英九而言,第二任要交出成績,政和黨如同雙手缺一不可,他既要靠閣揆貫徹施政理念同時,也得依賴黨籍立委在國會通過重要議案;可以想見,隨著總統剩餘任期的縮短減,黨內的挑戰將愈來愈大,馬總統也愈須藉著主席的權力,凝聚、統整黨籍立委對爭議政策的支持。
另一方面,2014年七合一選戰對執政黨無異是嚴峻挑戰。儘管總統不擔任黨主席,可避免為選戰扛最終成敗責任,但七合一敗選,也意味在野黨政治勢力擴大,在氣勢此漲彼消下,馬總統剩下的兩年任期將形同提前終結。換言之,在黨主席位置上全力輔選,並爭取最大的勝利以穩定藍營執政版圖,實是馬總統要順利做完任期、交出成績,唯一的選擇、也是難以迴避的責任。
馬主席或許需要調整團結黨內的技巧,但總統不兼任黨主席,恐怕只會為政治投下更多不確定因素;同樣的,找人接任國民黨主席或許不難,但新任黨主席能否齊一黨政步伐也是變數。在政經局勢都急待重整之際,確定能加分的改變,才是人民之需。,

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金管會:自由經濟島 三路鬆綁

為加速邁向「自由經濟島」,

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,金管會決定三管齊下,

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,擴大金融鬆綁,

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,包括跟香港、新加坡比較,

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,逐項檢討金融商品與業務開放,

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,未來開放幅度與速度,

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,將超越金融納入自由經濟示範區方案。
金管會主委曾銘宗說,

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,具體作法:第一,

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,蒐集香港、新加坡有關銀行、證券、保險等金融商品、業務的規定與作法,

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,第二,擴大對國內專業機構投資人的開放。,

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新光三越信義店美國周開跑

為迎接暑假來臨,

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,新光三越台北信義新天地於6月20日至7月1日A9館9F宴會展演館舉辦美國周,

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,現場規劃三大品牌經典主題館,

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,現場展售美國道地物產及特色商品,

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,包含西北櫻桃、美國藍莓、美國水蜜桃等。
在活動期間每日並推出限量好物,

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,及規劃眾多活動,

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,包括阿卡貝拉合聲樂團表演,

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,及電影「怪獸大學」手稿展示區等。,

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亞錦賽/10月登場 郭李建夫將掌兵符

亞錦賽/10月登場 郭李建夫將掌兵符 | 棒球 | 運動 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,

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,這也是台灣第八次、連續三屆承辦亞錦賽,

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,若無意外,

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,本次比賽中華隊總教練由郭李建夫續任。台灣首度辦亞錦賽是在一九六二年,

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,當年比賽地點在台北市,

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,之後在一九六九、九七年再度承辦比賽,地點都在北市。第廿一屆亞錦賽二○○一年在新莊舉行,台中則在二○○七、一二、一五年主辦過亞錦賽;前七次當地主,中華隊拿到一個冠軍(○一年),五個亞軍、一次季軍。今年亞錦賽預定十月二日到八日舉行,有八隊參加,中華隊計畫由世大運國家隊為班底,再調整部分陣容,仍由郭李建夫帶隊參賽。二○一四年第一屆U廿一世界盃棒球賽在台中舉行,郭李建夫首度出任中華隊總教練,率隊留下冠軍,接著帶領國家隊參加一五年光州世大運再奪金牌,同年九月亞錦賽則獲得第二名。去年U廿三世界盃棒球賽,郭李建夫續掌中華隊兵符,今年世大運也早早確定由他領軍,希望能夠再把金牌留在台灣。郭李建夫目前帶領中華培訓隊集訓,今天將和參加世界棒球經典賽的中華隊進行熱身賽,培訓隊球員接下來將回母隊參加春季聯賽,世大運參賽名單之後還會再行調整。,

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金融業東協曝險 逾1.5兆

報系資料庫 分享 facebook 印尼盾今年來重挫9%,

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,有國內財經名嘴憂心1998年亞洲風暴再起。金管會昨(6)公布國內金融機構在東協十國最新曝險金額,

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,其中以銀行業授信投資曝險高達8,

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,200億元最多,

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,保險業曝險4,

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,815億元次之,

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,證券期貨及國人透過境內外投資亦有2,

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,289億元,

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,合計東協曝險高達1兆5,304億元。金管會表示,到今年6月底止,銀行在東協十國的授信有6,128億元、投資1,873億元、直接投資199億元,合計8,200億元。保險業部分,到6月底止,在東協十國有價證券等財務性投資金額有4,403億元,直接投資412億元,合計4,815億元。 證券部分,有價證券投資230.83億元、直接投資137.98億元,合計368.81億元。至於國人透過國內投信基金投資東協十國,截至7月底止,有371.98億元,透過境外基金投資東協十國,則有1,548.49億元,合計1,920.47億元,境內及境外占整體資金淨值比重分別達1.46%與4.36%。印尼盾今年來貶值逾9%,逐漸邁向1998年亞洲金融危機以來,首次貶破15,000元兌1美元之路。財信傳媒董事長謝金河日前在臉書貼文指出,1997年的亞洲金融風暴重創東協國家,當時東南亞各國貨幣急貶,印尼政府為了捍衛印尼盾,今年已買入80兆印尼國債,但是印尼10年期國債殖利率仍衝高到8.127%,印尼政府不斷干預,印尼盾仍然貶不停。如果狀況繼續惡化下去,他擔心20年前的亞洲金融風暴戲碼會不會襲向其他東協國家,值得大家注意。亞洲金融風暴發生於1997年7月至10月,源於泰國放棄固定匯率制,隨後危機進一步波及至鄰近亞洲國家貨幣,亞洲大部分國家都受到金融風暴影響,東協創立國和南韓受衝擊最嚴重。 經濟日報提供 分享 facebook,

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陳瓊華上任 協調共享經濟

知情人士透露,

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,交通部觀光局旅宿組組長陳瓊華,

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,將升任國家發展委員會產業發展處副處長,

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,督導「數位經濟科」。值得注意的是,

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,該科正是規劃研析Airbnb、Uber等共享經濟的開放與協調。在國內輿論激辯是否要開放房屋共享之際,

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,這項看似低調的人事案,

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,備受旅宿業者關注。 交通部觀光局之前邀集旅宿業者,

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,討論修正「發展觀光條例」第55-1條,為了打擊非法日租套房,在觀光局草擬的修正意見中,除了提高刊登非法日租套房出租訊息網站的罰則外,還研擬阻斷網站的IP。這項修正意見被視為衝著Airbnb而來,本報獨家曝光後,掀起正反意見激烈討論,反對者認為是打擊共享經濟,贊成者則認為,Airbnb讓非法日租套房上架,已經走在違法的紅線上,政府應「硬起來」處置,否則對合法旅宿業者不公。據了解,修正意見曝光引起軒然大波後,觀光局長周永暉要求檢討是否要阻斷IP,避免爭議擴大,但此舉又引起旅宿業者不滿,讓觀光局陷入兩難。就在此時,觀光局主管旅宿業的陳瓊華,被調升至國發會產業發展處副處長,預計9月28日履新,負責督導數位經濟科,該科執掌擘畫共享經濟政策的開放與協調,讓旅宿業者聯想,這項人事案與開放房屋共享之間是否有微妙關聯?,

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誓言打擊恐怖分子 巴國將處決500人

巴基斯坦白夏瓦市一所學校日前發生駭人聽聞的恐怖攻擊,

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,巴國神學士分子闖入學校屠殺,

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,造成149人死亡。經過此事後,

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,巴國政府決定恢復自2008年暫緩的死刑,

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,預計要處決掉500名已被定罪的恐怖分子。
法新社報導,

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,巴國官員今天(22日)表示,

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,內政部決定要處死已定罪的恐怖分子,

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,共計500人。而他們所請求的特赦也已全部遭總統駁回,將在數周內執行死刑。自19日以來,巴國政府已陸續處決了6名恐怖分子。,

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會說英語哦!高雄觀光計程車 添110生力軍

高雄市第二梯觀光計程車共12家車隊110位駕駛人通過培訓認證,

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,昨天上路;交通局表示,

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,無障礙計程車也將會加入觀光計程車行列,

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,預計今年成立40輛無障礙計程車。
交通局去年培訓首批觀光計程車駕駛122人,

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,除首創觀光駕駛人認證制度,

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,今年更透過全市各計程車隊駕駛人篩選後,

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,成立第二梯觀光計程車隊。
交通局長陳勁甫說,

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,觀光計程車駕駛人除被要求加入合格車隊管理外,

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,並需備有5年內的新車,及符合3年內無吊扣駕照紀錄;今年更聘用外籍教師加強駕駛人觀光常用英文的對話訓練。
高雄港積極轉型吸引國際郵輪靠泊,今年郵輪靠港數量預計將由去年19艘增為52艘;陳勁甫指出,為解決散客旅遊交通問題,交通局也協調港務公司在港埠劃設觀光計程車排班專區。他說,「處女星號」郵輪日前由香港首航高雄,帶來觀光客達2000人,其中近半數為散客,即由觀光計程車負責主要的旅遊導覽。
「無障礙旅遊」也是高雄市觀光計程車的發展重點;陳勁甫指出,目前每百萬遊客中即有約4.7萬身障及行動不便旅客,其中40%需要特殊交通接送,交通局將要求無障礙計程車隊加入觀光計程車隊的培訓,以提供身障者家庭闔家包車出遊的服務。
陳勁甫說,交通部規定無障礙計程車服務的對象須有一半屬於身障者,另一半可以用來服務一般乘客;交通局希望無障礙計程車除了服務身障者,也能服務身障觀光客。
高雄市觀光計程車,除了在擋風車窗右上方貼有專屬標誌外,副駕駛座也裝有獨特「高雄市觀光計程車」字樣椅背套,放置觀光、文化導覽文宣,供旅客翻閱查詢旅遊資訊。,

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江宜樺看年度代表字 「望、品」最有感

遠東集團徐元智先生紀念基金會與聯合報合辦的「二○一三年度代表字」已開跑。繼前天內政部長李鴻源選出「亂」字,

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,行政院長江宜樺昨天說,

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,聯合報所列五十七個代表字,

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,他對兩字特別有感觸,

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,第一是希望的「望」,

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,大家都期待國泰民安、安居樂業;第二是品德的「品」,

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,象徵對品德、品格、品味、品質期待。
民進黨立委劉櫂豪昨天在立院詢問江揆想選哪個代表字,

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,劉櫂豪表示,

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,他希望有天可為台灣選一個「足」,滿足的足、知足的足,台灣真的成為豐衣足食的國家。但今年發生特偵組違法監聽、衛生福利部沒幫民眾管理食品安全,他另外選了吃驚的「驚」。他希望這兩個字不會一起出現,不然就變成「足驚」(閩南語,意指非常害怕)。
台中市議員黃馨慧昨天詢問市長胡志強選那個字?胡志強沒有從五十七個代表字選出年度字,而是在看板旁寫下「惶」字,「愈到年底愈感覺不安!」黃打趣「市長是否愈到選舉愈惶惑不安?」胡坦承「我當然也會不安!」但他表示選「惶」,主要是食安問題讓民眾覺得吃不安全,心中恐慌疑惑。
胡志強說,中市正研究提高檢舉獎金,獎金額度至少是對違法業者罰金的百分之十,中市並撥款三千萬元購買檢驗設備,增加廿九名衛生人力。

活動網站:http://event.udn.com/2013word/。,

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