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80多歲林姓婦人昨天下午外出插秧後就沒回家，

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，鄰居發現腳踏車停在安溪寮田埂旁，

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，通知姪子趕到附近找人，

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，傍晚在田埂旁水溝內發現林婦穿著工作服、鞋陳屍溝中，

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，已無呼吸心跳，

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，姪子表示，

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，林婦患有高血壓，

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，定期看病服藥。檢警今天相驗，

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，釐清死因。，

積欠健保費太多，

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，想申請延長分期，

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，未來擬不再需要村里長證明或所得證明。健保署預告修正「全民健康保險保險費及滯納金分期繳納辦法」，

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，由健保署連結財稅資料庫，

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，只要符合分期繳納資格，

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，不需要另外申請證明，

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，最快九月中上路。健保署承保組科長李春娥說，

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，積欠保費者去年申請分期繳納有九萬多人，

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，總計欠款廿六億元；積欠保費通常因出國、更換工作等中斷投保，

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，個人欠費逾二千元，即可申請分期付款繳納，每月繳交最低額度為七四九元，最多可分十二期。但有些民眾欠費太多，就算分十二期，每月負擔仍重，目前可出具村、里長及所得證明，申請延長還款，最多可分四十八期繳納。健保署擬修改相關辦法，未來若想要申請延長分期，由健保署連結財稅資料庫資料，只要年度所得未達最近年度個人免稅額、標準扣除額及特別扣除額，就符合欠費分期繳納資格。以去年為例，所得在卅萬三千元以下者，欠費可由十二期延長為四十八期。健保欠費鎖卡於去年六月全面解禁，是否造成欠費狀況惡化？李春娥說，近五年健保欠費約一百五十多億元，欠費總人數八十四萬人，每年新增約卅億元；今年至目前，欠繳人數與金額與往年相仿。依照規定，積欠保費累計至七千五百元以上，未申請分期繳納經催繳仍未繳款，健保署可直接送行政執行處，欠款人有工作或存款會直接扣費存款或扣除當月薪資，最高可達三分之一。，

老人家常見的眼睛疾病除青光眼、白內障外，

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，黃斑部病變也會隨著年紀增長，

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，發生率大幅提高。 本報資料照片 分享 facebook 國人的平均餘命已達80.2歲，

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，然「健康平均餘命」僅71歲，

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，除了長照需求外，

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，更需重視老化引起的疾病，

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，包含老年性黃斑部病變 。黃斑部是指視網膜中心正對著瞳孔的一塊直徑約0.55公分的圓形區域，

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，因含大量「黃色素」，

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，在眼底鏡下呈現暗黃色，

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，因而得名；它也是視網膜中錐狀細胞密度最高的區域，是視覺最敏銳的部位，主宰中心視力，具有辨別物體清晰度及顏色的功能。一旦黃斑部受損，將導致嚴重視力喪失。黃斑部病變不容易發現，門診發現許多銀髮族以為視力模糊是正常老化現象，一眼出問題時，由於人體視覺有代償作用，還可仰賴另一眼而輕忽，不知黃斑部病變已經找上門，等到兩眼都看不清時，往往已經錯過黃金治療期。老年性黃斑部病變可分為乾式及濕式，乾式約占90%，對視力不會造成立即嚴重影響，惟乾式黃斑部病變隨著病程延續可能造成視網膜萎縮或惡化成溼式黃斑部病變，溼式病變雖只占10%，卻常造成嚴重的視力喪失。濕式黃斑部病變是指視網膜上出現不正常的新生血管增生，這些新生血管極為脆弱，容易破裂引發血液、漿液滲漏，造成視網膜水腫、出血等，進而形成視網膜疤痕，嚴重影響視力。此時應及早治療，才能避免持續惡化，也可減少失明風險。黃斑部病變診斷方法診斷黃斑部病變通常是做完驗光、眼壓等基本檢查後，安排進一步眼底檢查：包括彩色眼底攝影、眼底螢光血管攝影( FAG)、眼底光學斷層掃瞄等。a.彩色眼底攝影：眼底鏡檢查是最直接的視網膜檢查，視網膜專科多具備間接眼底鏡，放大倍率雖低，但視野廣，可以讓醫師比較出某一眼底區塊內的相對狀況。另外顯微裂隙燈加透鏡也能深入眼底做視網膜檢查，是對視網膜黃斑部解像力更高的檢查。b.眼底螢光血管攝影(FAG)：由手臂靜脈注射螢光劑，藉著血液循環送至眼底，可連續拍攝視網膜照片，任何不正常的脈絡膜新生血管都清楚看見。c.眼底光學斷層掃描檢查(OCT)：利用不同波長光源掃描，產生二度空間的斷層影像，斷層的高解析度影像與視網膜厚度檢查有助於了解黃斑部病變構造變化與病程診斷。d.阿姆斯勒方格表(Amsler Grid)測試：是自我檢查黃斑部病變的簡單方法，當凝視方格表中心點時，發現任何直線出現曲線、扭曲或不連續，就可能是黃斑部病變的徵兆。乾式黃斑部病變初期並無明顯病徵，容易被忽視；一旦病程惡化成溼式黃斑部病變，主流治療為玻璃體內注射抗血管內皮細胞生長因子等，由於治療方式屬控制病灶、減緩病程惡化的侵入性治標性治療，若能透過衛教，定期視網膜檢查，及早發現初期病變及早防治。除了老化及遺傳因素較難以避免，平常注意眼睛防曬、少抽菸，飲食多攝取蔬菜水果、避免高脂飲食等，可降低罹患黃斑部病變機率，減少失明風險。，