鈣化性肌腱炎。 圖╱三總提供 分享 facebook 肩關節疼痛的原因相當多。人到中年，
，常覺得肩膀痠痛，
，但有些人覺得自己是「五十肩」，
，就每天拉筋、扭轉，
，想改善這種疼痛感，
，卻沒想到竟然愈動愈痛，
，看了醫師才知道自己其實是「鈣化性肌腱炎」。三軍總醫院神經外科醫師湯其暾。圖／湯其暾醫師提供 分享 facebook 三總放射科醫師許一智。圖／許一智醫師提供 分享 facebook 有如鞋子進小石頭般刺腳鈣化性肌腱炎是鈣結晶堆積在細胞間質中，
，形成一個堅硬的小石頭，
，在活動時磨到軟組織、造成發炎，
，「就像是鞋子裡面進了一塊小石頭刺著腳底」，所以就自然而然因為疼痛而影響活動角度。 有時在照完X光片或超音波檢查後，醫師就直接指著一塊白白的東西說：「你這個是鈣化性肌腱炎」。由此可見，鈣化性肌腱炎是一種可以很確定的診斷，那麼，到底要怎麼治療呢？有別於X光檢查，軟組織超音波如同醫師的「第三隻眼」，有助醫師了解骨頭以外，軟組織（肌腱和韌帶等）的狀況，甚至可以用動態超音波檢查，找到引起疼痛的主因。較小鈣化可藉超音波找出早期尚未成熟或尺寸較小的鈣化，尚無法在X光檢查清楚成像，都可以藉由超音波找出蛛絲馬跡；也可依據超音波顯示的鈣化大小、形態及周邊組織狀況，給予患者合適的治療建議。目前針對肌腱發炎到形成鈣化的病患，非侵入性的方法主要有藥物、復健治療、體外震波治療等等；而微侵入性的方法主要是利用超音波導引下，進行鈣化細針穿刺抽吸或注射治療，高達八成的病患可減輕疼痛症狀，日後追蹤X光亦可見六成病患的肌腱鈣化部位逐漸消失。但是有時碰到體積較大、較硬的鈣化點，上述的方法可能都失敗了，我們還可以試試看用超音波針刀把鈣化「沖洗」出來。三總發展超音波導引治療三總特別發展這項技術，先用超音波導引針刀進入鈣化的中心，利用適當水壓「沖洗」肌腱內的鈣化塊，慢慢的，有些粉筆灰狀的鈣化就逐漸被沖洗出來，這樣的沖洗反覆數十次直到鈣化塊被抽成空心，再用針尖破壞外圍的鈣化結構，形成新生血管來加速組織再生修復，逐漸消除鈣化點。但記得經過治療後肌腱仍處於脆弱期，不要過度使用肩膀或提舉重物，以免造成肌腱破裂。 分享 facebook，
阿里巴巴日前發布首份「中國年貨大數據告」，
，在阿里年貨節集中售賣的五天裡，
，消費者買走廿一億件年貨商品，
，相當於每個大陸人平均購買一點五件年貨，
，其中手機下單就占了七成；年輕消費者仍是網購年貨主力，
，九○後和八○後消費者聯手貢獻了百分之八十一訂單。繼「雙十一」購物節後，
，阿里巴巴又創造了「年貨節」，
，剁手黨大軍再出動。阿里年貨節在一月十七至廿一日舉行，
，服裝和食品消費超過一半，
，其中食品類銷量比平時增長百分之一百六十五，僅次於服裝，說明新衣和舌尖上的年貨，是大陸民眾購買年貨的主要目標。不過，一些新年貨如婦幼、娛樂服務增加，顯示民眾對年貨的消費變得更加多元。從各省特產和最愛購買的年貨可以發現，挑剔的吃貨們（喜愛美食者）春節居然最愛有家鄉特產相伴，各地特產幾乎都是秒殺成交。例如，貴州特產辣椒醬禮盒五小時就賣掉八萬瓶；洛川蘋果四小時賣出十萬斤（半公斤），緊急補貨五萬斤，兩小時內又售罄。數據顯示，內蒙古、福建、四川、山東、山西成為最愛家鄉味的前五大省分，近六成內蒙古消費者購買了乳酪、牛肉等內蒙古特產；超過三成浙江消費者購買了石斛、楓鬥、香榧、黃酒等浙江特產；逾四成福建消費者年貨清單裡有金駿眉、正山小種等福建好茶。在進口年貨消費部分，百分之五十九是女性，購買目標從美妝、日用品到食品、婦幼產品都有。其中，廣州、深圳、北京、上海、杭州、重慶、東莞、成都、蘇州、佛山是最愛買洋年貨的十大城市；珠三角、江浙滬繼續不相上下，重慶、成都成為中西部黑馬。各省的洋貨清單中，北京人最愛買名牌皮帶、上海人最愛買瑞士腕表、廣州人最愛旅行箱、遼寧人愛滋補燕窩、浙江女人不僅愛名牌包，浙江男人入手精品男包也不含糊；而四川人不僅愛喝茶、打麻將，也講究小資情調，狂買各國咖啡。阿里年貨節大數據，首次評選出十大孝心省分，其中廣東、河南、山東、安徽、江蘇奪得前五名。猴年春節前，廣東省的年輕人除了自己買買買，也不忘給長輩送禮物，在老年手機、老年服裝、廣場舞用品等長輩用品上，花銷遠超其他省分，孝心指數遙遙領先。年貨大數據裡也公布了十大土豪村，村子名不見經傳，但消費一點也不手軟，其中山東就占了三席。這十大愛買年貨的土豪村分別是：山東陵陽鎮集西頭村、貴州玉屏社區服務點、山東陵陽鎮大寺村、江蘇東小店鄉謝圩村、河南南華社區楊李村服務站、浙江萬全鎮中鎮村、四川長溝村服務站、山東蛇窩泊鎮荷葉村、湖南湘江鄉廟子源村、安徽官橋社區服務站。，
參院司法委員會投票通過最高法院大法官提名人卡瓦諾任命案。 路透社 分享 facebook 美國聯邦參議院司法委員會今天通過最高法院大法官提名人卡瓦諾任命案，
，但溫和派的共和黨參議員佛雷克呼籲，
，在參院進行最終表決前，
，應由聯邦調查局調查卡瓦諾的性侵指控。共和黨參議員佛萊克(Jeff Flake)在投票前表示，
，希望任命案最終全院程序表決延後一周，
，以便FBI重啟調查。 路透社 分享 facebook 佛雷克（Jeff Flake）要求調查卡瓦諾（Brett Kavanaugh）被控性侵的真相，
，意味若參院共和黨領袖同意接受此要求，
，參院全院針對這項任命案的最終表決可能會延後長達一週，
，以便讓聯調局（FBI）有時間完成調查。 在司法委員會進行表決前，
，佛雷克一度離開會議室，和部分民主黨籍議員談話，導致表決較原定時間延後。參院司法委員會的成員中，共和黨有11人，民主黨則有10人。這起任命案造成司法委員會嚴重分裂。佛雷克今天稍早宣布支持卡瓦諾出任大法官後，和川普同黨的共和黨議員取得表決過關所需的票數。不過卡瓦諾的任命案仍須經過參議院全院表決。，
悍將隊范國宸七局上敲出二壘打，
，拉開比分。 記者余承翰／攝影 分享 facebook 富邦悍將、Lamigo桃猿隊昨天在桃園球場大亂鬥，
，悍將全場揮出廿支安打，
，包括張正偉本季首轟出爐，
，以十三比七獲勝，
，不但拚出對戰猿隊六連勝，
，年度勝率也重返龍頭，
，有利爭取季後賽。張正偉(中)七局上敲出兩分砲。 記者余承翰／攝影 分享 facebook 悍將賽前在年度勝率排名第二，
，落後猿隊隊半場勝差，
，贏球後超前半場，下半季排名仍居第二，落後中信兄弟隊拉近到二點五場勝差。 富邦悍將以13比7擊敗Lamigo桃猿，賽後球員在場中擊掌慶祝。 記者余承翰／攝影 分享 facebook 悍將洋投羅力挑戰本季第十三勝，先發五局被揮出五支安打、失一分，退場時五比一領先，六局下范玉禹、蔡明晉被打了一輪，猿隊以三支安打、三次保送攻下四分扳平戰局。林哲瑄2局上敲出二壘打。 記者余承翰／攝影 分享 facebook 羅力可能到手的勝投被搞砸，但防禦率從二點八七降到二點八四，仍居全聯盟榜首，有機會奪下生涯第四座防禦率王。林益全（右）1局上敲內野安打，幫助球隊先馳得點。 記者余承翰／攝影 分享 facebook 猿隊投手群崩盤比悍將更嚴重，洋投多猛先發四局被揮出十支安打、失五分，蘇俊璋、林逸翔、吳丞哲七局上也失靈，合計被打十一人次，奉送七支安打、一次保送，包括張正偉兩分砲，悍將在這半局狂攻七分打下江山。高國輝3局上敲二壘打，在隊友安打護送下回本壘得分。 記者余承翰／攝影 分享 facebook 高國輝因傷在二軍待了一個月，重返一軍首戰六打數二安打，七局上第二安攻下勝利打點，范國宸代打揮出三分打點二壘打，拉大比數差距，獲選單場ＭＶＰ。猿隊陳俊秀（左）4局下敲安打後企圖跑上二壘，但滑壘過頭遭悍將隊蔣智賢（右）觸殺。 記者余承翰／攝影 分享 facebook 悍將前兩棒張正偉、林哲瑄都是四安，三棒胡金龍、四棒林益全各有三安，光是這四棒有十四安；林益全攻下三分打點，生涯第三次達到百分打點紀錄，本季追平朱育賢並列榜首。蔣智賢（左二）6局下守備時撲球造成受傷。 記者余承翰／攝影 分享 facebook 陳鴻文（右）9局下上場關門，抓下最後一個出局數後與捕手戴培峰擊掌。 記者余承翰／攝影 分享 facebook，
國發會主委陳添枝上周對台灣人才流失問題提出警告，
，他指出，
，從政府大數據統計，
，2011年至2015年，
，大專以上畢業生滯留在國外者有7.6萬人，
，約占過去五年畢業生總數的5%，
，其中又以大學以上的工商管理學門畢業生最多，
，逾1.5萬人。據陳主委分析，
，許多跨國企業及金融機構把台灣當作服務窗口，在台灣做服務管理、販賣商品，真正高強度的管理研發等高階工作則落腳香港、新加坡，顯示台灣已處於劣勢，愈來愈失去吸引跨國企業在台設立營運總部的條件。台灣每年有高達5%的大專以上畢業生到國外去工作，是非常強烈的警訊，去年4月勞動部向立法院所提報告，指出過去十年來，我國每年移出約2至3萬白領技術人員（約占就業人口的2-3%），已造成專業人才及基層勞動力缺乏。如果和陳主委近五年的大數據統計做比較，顯示人才流失的危機正持續且快速地惡化。事實上，近年多項國際人才評比報告，幾乎一致性指出台灣是全世界人才外流最嚴重的國家之一，並將面臨人才短缺的危機。大家一致公認，國內人才外流的最關鍵原因，是低薪問題，台灣人力素質不差，但平均薪資卻大幅落人於後，有很長一段時間，大學畢業生起薪停留在22K（新台幣2.2萬元），比其他亞洲四小龍包括新加坡、香港、南韓差了一大截。尤其，在專業人才方面，各國紛紛以高薪搶奪人才，台灣有經驗、薪資又不高的專業經理人，成為各國爭搶、挖角的對象，如跨國企業金融主管，台灣的薪資水準比中國大陸、印尼都還低，毋怪乎大專相關科系優秀畢業生都跑到海外就業，其中語言、生活習慣相通的中國大陸往往是首選。但薪資落後並不是唯一原因，創業環境愈來愈困難，好的就業機會愈來愈少，工作沒有前景，是更多年輕人及專業人才被迫離鄉背井，到國外找機會的更重要原因。這才是台灣最可怕的危機，當愈來愈多的年輕一代及有才能的人都不看好台灣未來，人才外流問題當然是愈來愈惡化。在六年前，中央研究院就已提出「人才宣言」報告，痛陳台灣面臨空前的人才流失危機；前總統馬英九亦指示國安會組成專案小組研究，並正式召開國安會議，尋求因應對策。當時才卸任經建會主委不久的陳添枝以專案計畫主持人身分提出報告，對兩岸人才競爭及各國爭奪台灣人才問題，做出深入評估，並建議要將如何留住人才，視為嚴肅的國安課題。六年時間一晃即過，去年新政府上任後，陳添枝又出任由經建會改組的國發會主委，在這六年期間內，前後兩任政府究竟為解決人才流失問題做了那些努力？為何成效不彰、問題不斷惡化？是首須檢討的問題。盤點過去幾年政府相關政策作為，我們發現，兩任政府都將重點放在擴大延攬外籍人才，例如：2015年12月馬政府大幅鬆綁外籍白領、僑外生在台工作限制；今年4月林全內閣通過由國發會主導草擬的「外國專業人才延攬及僱用法」，大幅改善外籍專業人士在台居留、工作及生活的便利性。姑且不論這兩項政策是否對症下藥，目前在台工作的外籍專業人才總數不到2萬人，就算能夠倍增，和平均每年移出數萬人、累計至少近100萬人的高級專業人才流失，可說是杯水車薪，兩任政府都迴避此一根本問題，可說是十足鴕鳥心態。六年前，國內人才流失已被視為嚴重的國安問題，在六年後的今天，問題顯然更為惡化，如果政府再不拿出有力作為來扭轉趨勢，未來十年之內，台灣恐將淪為人才全面性出走、經濟無力轉型升級的三、四流國家，屆時就是國家生存的危機了！我們希望蔡政府要面對問題，拿出對策，不能再繼續鴕鳥了！，
黑水虻幼蟲食量非常大，
，可以去化大量廚餘。 記者凌筠婷／攝影 分享 facebook 不斷增加的廚餘如何減量？彰化田中鎮要求清潔隊飼養「黑水虻」，
，技術成熟已超過預期效果，
，全鎮廚餘已不敷使用，
，彰化縣長王惠美昨表示要推廣全縣各鄉鎮。台中是推動用生廚餘來發電，
，16區試辦近2個月，
，每日生廚餘收運量約30公噸。非洲豬瘟疫情嚴重後，
，養豬業者多不敢再用廚餘作飼料，
，處理廚餘成了公部門大問題。 彰化田中鎮公所清潔隊尋找解決辦法，
，發現黑水虻可有效去化廚餘，還特地到雲林取經、購置設備。田中鎮清潔隊長張家禎說，成立5人養殖小組養殖黑水虻，發現黑水虻幼蟲非常會吃，田中鎮每天收到600公斤廚餘，脫水後剩約100公斤，已不夠牠們吃，目前還得控制黑水虻繁殖數量。鹿港鎮也曾飼養黑水虻，清潔隊長徐舜賢表示黑水虻能有效去化廚餘，成蟲只喝水不需進食，不像蒼蠅、蟑螂具騷擾性；重點是餵食黑水虻前須將廚餘瀝乾並破碎處理，幼蟲才吃得下去，但鹿港鎮清潔隊苦無經費無法購買大型破碎機，已得喊停。彰化縣長王惠美（前排左）昨至田中清潔隊，了解黑水虻飼養和運用情況。 記者凌筠婷／攝影 分享 facebook 彰化縣長王惠美昨視察後，有意推動全縣各鄉鎮跟進；她表示非洲豬瘟傳出，鄉鎮廚餘處理成問題，廚餘有水分進焚化廠也影響爐體使用年限，黑水虻有效去化廚餘不失為好方法。台中生廚餘發電 數量有限台中廚餘減量是推動以生廚餘發電，外埔的生廚餘厭氧發電廠已開始運轉，16區試辦近2個月，每日生廚餘收運量約30公噸，數量有限。台中家戶廚餘回收量每日約120噸，除了用來發電，近日規畫籌組「惜食聯盟」，9局處分工，「惜食聯盟」計畫推動全民惜食運動及剩食打包文化，並規畫建置剩食共享平台，透過食物銀行、共享冰箱、店家、里辦公處、社區、社福團體參與媒合工作，讓剩食重新分配，避免食物浪費成廚餘。，
影像感測廠原相（3227）受惠任天堂Switch銷售暢旺，
，帶動原相感測晶片出貨放量，
，加上電競滑鼠出貨量增，
，第2季營收達12.95億元，
，創下15季新高。此外，
，安華高（Avago）權利金於去年底到期，
，今年不需再支出費用，
，第2季每股稅後純益1.48元，較上季倍增1.3倍。上半年稅後純益2.7億元，年增4.16倍，每股稅後純益2.13元。法人指出，本季為原相傳統旺季，遊戲機出貨持續暢旺，營收挑戰雙位數季成長。原相股價盤中漲逾5%。，
本月22日為前總統甘迺迪遇刺50周年紀念日，
，歐巴馬總統與第一夫人米雪兒將於20日下午在前總統柯林頓夫婦陪同下，
，前往甘迺迪墓地致敬，
，並在這個重要紀念日推崇甘迺迪留給美國的兩大遺產：設立總統自由獎章(Presidential Medal of Freedom)以及和平工作團(Peace Corps)，
，鼓勵民眾服務。
歐巴馬、米雪兒、柯林頓與喜萊莉四人，
，將於20日下午至阿靈頓國家公墓的甘迺迪墓前獻花致敬，
，歐巴馬當天還將會晤數十位總統自由獎章得主，
，推崇甘迺迪設立獎章的宗旨。此一獎章是頒給有貢獻美國平民的最高榮譽，甘迺迪於遇刺前數月設立，但無緣親自頒發第一批獎章，因為頒獎前兩周他在德州達拉斯遇刺身亡，而由繼任者詹森總統在甘迺迪家人遷出白宮之日頒發。獎章設立迄今已有500餘人領獎。
歐巴馬將在20日頒發2013年總統自由獎章，得主包括柯林頓、脫口秀女王溫芙蕾‧歐普拉、已故女太空人莎莉‧賴德、女權運動鬥士葛洛莉亞‧史坦南、榮登棒球名人堂的球員班克斯、鄉村音樂歌手洛麗塔‧林恩，以及另外十人。當晚，歐巴馬將在史密森尼美國歷史博物館的晚宴發表演說，推崇甘迺迪的貢獻，今年與過去的總統自由獎章得主都將與會。
22日，歐巴馬將在白宮私下會晤和平工作團的領袖和義工。甘迺迪當年設立這個團體，旨在鼓勵民眾服務。，
台北世大運擊劍 圖／聯合報提供 分享 facebook 中華擊劍隊上次有男子選手參加世大運，
，已要回溯到廿年前的義大利西西里世大運，
，廿年後地主重返世大運男子擊劍戰場，
，不只要突破隊史最佳戰績，
，更要一拚站上頒獎台。不同於光州世大運只有三名女子銳劍選手參賽，
，台北世大運中華擊劍隊派出「滿額」六男、十二女迎戰各國選手，
，總教練王忠強坦言世大運擊劍水準極高，
，且泰半選手都是「初體驗」，
，但盼主場力量讓全隊盡情發揮，
，甚至衝擊獎牌。暌違廿年參賽的男子銳劍，近年進步神速，廿四歲的陳宗霖世界排名已從一年前的三百多名擠身百大，今年亞錦賽更勇闖八強；廿歲的莊博宇在亞青賽也有出色成績，世大運前男子銳劍隊特別前往德國參加世錦賽，在「捍衛主場」前累積更多世界級大賽經驗。陳宗霖曾是鐵人三項選手，國中接觸擊劍後愛上這項優雅又要鬥智的運動，他解釋說：「這是要想動作、設陷阱、要動腦的運動。」女子銳劍由奧運國手徐若庭領軍，光州世大運後步入家庭的她，已是一個女兒的媽，但休息一年多後仍決定復出，已是世大運「四朝元老」。她笑說，過去常給自己太多壓力，當了媽媽後反而轉換心情，「現在能去享受比賽，發現自己是真的喜歡擊劍。」她的信念是「只要勇敢，就會有奇蹟」，期待世大運告別戰能在全家加油下，寫下台灣擊劍新頁。，
今年第1季，
，國銀存放利差跌至六年半新低，
，放款加權平均利率更是挫至歷史新低水準；大型銀行主管分析，
，主要原因有三，
，包括國內投資需求低迷、資金過度充裕，
，以及銀行同業殺價競爭。因市場資金非常寬鬆，
，加上投資需求不振，
，房市也不好，銀行捧著大把的現金，卻面臨無處放貸的窘境，「現在是買方市場，利率A咖客戶說了算」，銀行主管說。銀行主管表示，對於大型優質客戶，銀行排隊等著借出資金，利率自然拉不高；有時候乾脆依照貨幣市場的利率，加碼個30點就貸出，利率很可能連1.3%都不到。以近期台灣鐵路公司而言，近期標售3個月期借款，利率只有0.5%水準，且金額高達數百億元，只要當期承做較多的公營事業借款，就會壓低整體的放款利率。以不動產市場而言，投機客退場後，房貸市場以自住戶為主力，特別是首購族的青年安心成家貸款，利率最低僅1.44%，大型公股行庫每月承做青安貸款就占了六、七成以上，使房貸平均利率下滑；若不符合青安資格，一般房貸戶的利率大概也只要1.6%~1.7%。至於建商用以購地推案的土建融，利率明顯高於房貸，目前約在2%附近。但近年來，房市買氣急凍，建商減少購地推案，過去已興建完成的建案又進入分戶貸款，使銀行的土建融業務明顯衰退。一家大型公股行庫主管指出，與去年底相比，今年土建融業務至少萎縮逾一成。，
