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子宮肌瘤免動刀?海扶刀需看4件事

四成中年婦女有子宮肌瘤,

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,專家建議,

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,需要藥物治療或是手術切除,

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,應接受審慎評估。 圖╱123RF 分享 facebook 子宮肌瘤有「婦科第一瘤」之稱,

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,因為四成中年婦女有子宮肌瘤。而子宮肌瘤的治療,

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,除了症狀、肌瘤大小、位置,

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,也必須考慮患者年齡與生育狀況等;若接受手術,

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,高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑指出,

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,若開腹可選擇傳統術或腹腔手術,

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,無刀口手術則有子宮鏡與無創海扶刀。鄭丞傑指出,一般來說,因子宮肌瘤接受手術,傳統開腹、腹腔鏡或達文西機械手臂手術,都有或大或小的刀口。無刀口手術包括子宮鏡手術與無創海扶刀,子宮鏡經陰道執行,但通常用於處理子宮腔的肌瘤;海扶刀(HIFU)使用高能量聚焦超音波穿過肚皮,把子宮肌瘤消融掉,再讓組織慢慢吸收消融肌瘤。 但並非所有人都適用接受海扶刀治療,身兼台北博仁醫院海扶刀治療中心執行總監的鄭丞傑提醒,海扶刀術前需評估,包括超音波、磁振造影(MRI)、抽血檢查腫瘤指數,判定惡性腫瘤的機會小,才建議海扶刀手術。效果須根據腫瘤位置、大小和質地等,具個別差異。台灣婦科海扶治療醫學會昨天在中山醫學大學舉行學術研討會,包括林口長庚、台中中山、台北博仁和高醫大附設醫院等,均提出學術研究報告。鄭丞傑表示,國內自103年引進海扶刀子宮肌瘤消融手術,至今超過四年,累積1700例,以高雄醫學大學附設醫院病例數最多,並於去年9月與台北博仁醫院建教合作,設立海扶刀治療中心。海扶刀子宮肌瘤消融手術在臨床應用已十多年,全球累積經驗數近10萬例,鄭丞傑指出,台灣四年多的臨床經驗顯示,成功率達九成五,手術合併症機率低,由於不用麻醉、不出血、無輻射、住院天數短、迅速恢復日常生活和工作、減少骨盆腔沾黏、保留子宮完整性、日後不需要剖腹生產、不產生病理標本或醫療廢棄物,被稱為典型的綠色醫療。哪些子宮肌瘤或子宮肌腺症患者適合海扶刀治療?鄭丞傑表示,經過術前超音波、核磁共振檢查及抽血檢驗判斷非惡性腫瘤,且定位顯示高能量超音波可以輻照到目標區域,可考慮接受海扶刀治療。鄭丞傑指出,婦科手術雖然常見,但部分女性不希望肚皮挨刀,常見理由包括過去因子宮肌瘤已動過手術,如今又長了;害怕麻醉、開刀;尚未生育,希望保持漂亮無刀口的肚皮;肌瘤太大無法採用微創手術,但又不想用開腹;還有就是45歲以上,已近更年期,不想肚皮還要挨刀。,

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綁樁?退役將領春節慰問金 3年激增3倍

退休軍公教年終慰問金引發爭議,

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,退役將領領取春節慰問金的制度也遭質疑不公,

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,甚至有綁樁嫌疑!立法院預算中心報告指出,

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,退役將領已領有年終慰問金,

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,但卻還編列春節慰問金,

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,而且近三年預算跟三年前相比,

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,竟激增三倍多。國防部解釋,

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,這是延續一九八三年以來總統慰問退役將領政策,

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,有其重要意義。
預算中心報告指出,

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,國防部總政戰局明年編列三千四百卅一萬春節慰問金,準備發放給兩千九百位退役將領,平均下來每人約一萬兩千元。
預算中心報告指出,國防部在二○一○年以前,每年春節慰問金只編列七百七十二萬,但從前年開始卻每年編列三千四百卅一萬,足足暴增三倍。國防部表示,這是因為原本慰問金發放對象只有中將和上將,因此每年發放對象約三百多人,但近年來將少將納入,才會出現人數大量增加至兩千九百位左右的狀況。
民進黨立委薛凌昨天質疑說,有內線消息指出,將退役少將納入發放範圍的決策「有鬼」,有軍系組織在選前串聯全國退役將官向馬政府施壓,要求少將比照中、上將發放標準,否則軍系鐵票投不下去,「因此有綁樁之嫌」。國防部應該對此講清楚、說明白,監察院及檢調也應介入調查。
國防部軍事發言人羅紹和表示,春節慰問金是延續一九八三年以來的政策,是總統感謝退將對國家長年付出的辛勞;春節慰問金發放對象、標準已奉行政院核定在案,都依規定發放。
一位不具名少將表示,軍人是高風險的工作,常常都沒辦法照顧家人,「如果連春節慰問金也要檢討,對國家長遠發展不是好事」,將不利推行募兵制。,

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1日低價團、遊覽車評鑑差…嚴查

1日低價團、遊覽車評鑑差…嚴查 | 遊覽車事故究責 | 社會 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,

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,閣揆林全昨天下令嚴查一日低價團,

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,並加強評鑑不佳的遊覽車業者查核,

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,限期內未改善者,

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,立即停止營業甚至撤照。交通部表示,

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,三周內展開盤查,年底前重新議定遊覽車業者審議機制。賞櫻團遊覽車翻覆意外,司機是否超時工作、疲累駕駛備受關注,勞動部表示將會同交通部公路總局、觀光局舉辦聯合稽查。 本報資料照片 分享 facebook 林全昨天在行政院院會指出,近年發生多起旅遊事故重傷台灣觀光形象,交通部應立即針對低價攬客的一日遊產品盤查,並向國人揭露高風險的旅遊產品項目。這次遊覽車翻覆意外,顯示政府對遊覽車安全管理制度,也有必要全面檢討改進。林全說,現行的遊覽車評鑑制度,過度仰賴市場機制,無法有效淘汰高風險產品,並遏止惡性低價競爭現象;對於評鑑不佳的遊覽車業者,交通部應加強查核輔導,限期改善,期限未改者應立即停止營業,甚至撤銷執照。林全強調,唯有從源頭管理,加速淘汰不肖業者及高風險旅遊產品,才能避免事故一再發生。對於司機超時工作、車輛維護不確實等弊端,請相關主管機關應重新檢討,以健全觀光旅遊產業發展及維護消費者旅遊權益與生命安全。對於遊覽車靠行問題,賀陳旦說,其實各行各業都有靠行,這種商業合作在計程車、遊覽車業特別明顯,交通部會在三周內展開盤查,針對目前審議辦法和市場現況落差,今年底前會重新議定相關辦法。外界關切駕駛工時,賀陳旦說,交通部跟勞動部沒有不同,勞動部是針對一般性員工,工時不超過十二小時,交通部依據安全駕駛,不可以連續工作十小時,遊覽車走走停停,司機可以休息,但總時數還是受制勞基法,「這是雙重保障」。行政院昨天也通過「智慧運輸系統發展建設計畫」,從明年開始強制大型車輛如遊覽車加裝「大型車輛行車視野輔助系統」。賀陳旦表示,預計補助五千輛車,其中兩千輛全面補助、三千輛部分補助,並從明年全面強制加裝。三月一日起,交通部會補助所有尚未裝設GPS的遊覽車,都能加裝,政府補助一半或是一萬元左右,並在四月十六日前修改相關規定,九月一日起強制執行,所有車輛半年內都要加裝,以掌握遊覽車動向。,

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中火改善期修正為90天 市府明審查

台中火力發電廠4月底提出水汙染改善計畫書,

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,被環保局退件又補正。 圖/台中環保局提供 分享 facebook 號稱「中部主要汙染源」的台電台中火力發電廠,

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,被台中市府要求提出空汙與放流水超標改善計畫,

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,但報告中一度寫「19天能具體改善」,

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,遭市府認為難以達成退回;前天重送的報告書中,

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,已將改善期修正為90天,

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,加入機組減產時間、設施維護、功能測試方式、文件技師簽證等,

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,市府為求慎重,

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,將找學者、專家一起審查。環保局昨天證實已收到中火新的改善計畫書,

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,環保局長吳志超說,會嚴謹審查,確實可降低汙染物,9日邀集專家、學者召開審查會議,後續要求中火依審查會議結論改善;改善期間仍將持續監督廢水處理設施操作,查驗排放水質,如有違規情形仍會重罰。 環保局人員日前到放流口採樣。 圖/台中環保局提供 分享 facebook 至於改善計畫若審查仍不合格,是否要求中火1至4號停機?環保局表示不宜未審先判,會納入專家學者意見嚴格把關。中火放流水今年1至3月之間共3次採樣檢測不合格,環保局4月15日裁罰2000萬元,創國營事業罰款新高。依水汙染防制法規定,被開罰隔日起算要提改善計畫,最長改善期90天;環保局表示,中火4月30日才提改善計畫書,已用掉15天,後來再被退件,5月6日補正,又用掉5天;5月9日審查通過,也只剩下70天改善期。環保局指出,中火第一次改善計畫被退件,因期程不合理,寫「19天」不可能辦到,一般改善後還要設施單元維護、功能測試、文件技師簽證,這些就不止19天;前天送來的補件內容已把19天改為90天,市府正式受理。台電表示,排放水超標的改善計畫遭台中市府退件,已針對退件原因補正,6日再次提送市府,將全力配合審查程序,依市府要求積極改善。,

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和大去年營收 飆新高

和大董事長沈國榮。 本報系資料庫 分享 facebook twitter pinterest 汽車傳動系統製造廠和大工業(1536)去年12月合併營收4億7,

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,892萬元,

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,創歷史單月次高紀錄,

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,全年合併營收52億9,

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,創歷史新高紀錄。和大受惠於前五大客戶拉貨力道強勁,包括扭力轉換系統輸出軸、電動車減速齒輪箱之齒輪件、無段自排變速箱行星齒輪組均較出貨計畫增量,公司緊急安排24小時加班趕工出貨。和大除創下單月營收次高、年營收新高、第4季合併營收14.31億元,也創下歷史單季新高紀錄。法人估計,和大今年1月合併營收將再創歷史單月新高紀錄。和大為因應今年開始的客戶訂單成長需求,在嘉義大埔美精密園區建廠,目前已建廠完成並取得嘉義縣政府之使用執照、工廠登記證,目前機械設備已陸續進廠安裝測試,預定第2季完成認證,第3季開始量產,第一年將擴增二條智能化生產線,以後配合客戶的成長需求,每年計畫建置二至三條智能化生產線。智伸科技12月合併營收2.76億元,年增13.7%,第4季營收突破8億元,創單季營收歷史新高、全年合併營收30.66億元,年增9.7%。智伸科表示,受惠第4季為傳統汽車產業旺季,汽油高壓泵浦、ESC(電子車身穩定系統)控制閥等相關汽車產品持續出貨暢旺。尤其在品牌車廠持續追求引擎效能提升、降低行車耗油量的趨勢下,汽油高壓泵浦、ESC等新產品需求增加,有助智伸科維持營運動能。 和大近五年營運 圖/經濟日報提供 分享 facebook twitter pinterest,

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砲轟經典賽制度 岡薩雷茲:我以後不打了

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,主砲岡薩雷茲(右)非常不滿。 美聯社 分享 facebook 墨西哥因為「消失的九局下」比較失分率後遭到淘汰,

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,讓陣中一壘手主砲岡薩雷茲(Adrian Gonzalez),

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,即使回到道奇春訓仍非常氣憤,

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,重砲批評主辦單位大聯盟連威廉波特少棒賽還不如,

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,甚至直言永遠都不想再參加了。岡薩雷茲說:「大聯盟想讓經典賽比美世足賽,

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,但他們差遠了,

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,甚至比不上威廉波特世界少棒賽,我不會再參加了!」經典賽首輪D組戰況激烈,墨西哥以11:9擊敗委內瑞拉後,讓委內瑞拉、義大利與墨西哥三隊同為1勝2敗,必須比較對戰失分率才能決定加賽組合;結果義大利隊合計19局失20分,失分率1.05、委內瑞拉隊19局失21分,失分率1.11、墨西哥隊17局失19分,失分率1.12,數字最差的墨西哥判定出局。墨西哥隊消失的局數發生在對戰義大利時,因九局下被對手狂攻5分遭到逆轉,由於這半局無人出局就結束比賽,官方不計算局數,墨西哥抗議無效只能接受淘汰。回到道奇春訓的岡薩雷茲仍氣憤難平。 美聯社 分享 facebook 不過讓岡薩雷茲憤怒的是在對戰委內瑞拉前,領隊打電話與傳訊給主辦單位,想得知得贏幾分才能確保晉級,卻始終得不到回應。直到比賽中轉播單位秀出墨西哥晉級條件,賽事人員進到休息區時岡薩雷茲也當面確認,「我們只需贏2分」,當下也未被糾正,但贏球後規則卻發生逆轉狀況。岡薩雷茲指出,這一切都與比賽戰略有關:「若8局下被追回1分,我們就會故意讓對手追平,試著在延長賽贏回2分;而九上我們無人出局一、壘有人未觸擊,就是因當時已領先2分」,這都是因我們被告知只需贏2分就能繼續存活。氣憤難平的岡薩雷茲賽後曾當面詢問大聯盟棒球事務副總伍佩琴(Kim Ng),但換來的答案卻是WBC技術委員會不為WBC與MLB官方推特的訊息負任何責任,讓他更為火大。岡薩雷茲說:「你可是MLB,什麼叫不為此負責,太讓人難以置信了!這倒底是怎麼樣的規則?」,

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