腦中風支架治療 健保有給付

心血管堵塞可置放支架治療,

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,現在腦中風也可以放支架。健保局自2月起,

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,給付,

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,給中風6小時內的患者注射血栓溶解劑外的第2種選擇。成大神經外科醫師張哲肇表示,

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,缺血性腦中風占中風的8成,

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,但過去的治療方法,

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,除了在中風3小時內,

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,可注射靜脈血栓溶解劑,溶解堵塞的血栓、打通血管之外,外科手術可提供的協助相當少,多數是讓患者自行緩解,但對於大血管堵塞者來說,往往恢復的情況相當差。他表示,像是心血管支架這種介入式治療,近年也逐漸在腦部發展,目前針對腦中有血管瘤的患者,可以利用導管,從頸部打洞經由血管,進行血管瘤的栓塞,可降低血管瘤爆開的風險,但又不必進行較高風險的開顱手術。對頸動脈狹窄、腦中風高風險的患者,也可經由頸動脈氣球擴張術,並置放支架,將狹窄處撐開,效果也相當不錯。其中近期進展最大的是顱內血管支架取栓裝置,張哲肇表示,這是針對腦部大血管堵塞的患者,利用導管放置支架,並將血栓抽吸出,可立即解決栓塞問題。健保局從今年2月起給付這項手術,主要針對中風後6小時內的患者,影像檢查結果是顱內大動脈阻塞,而且中風評估表必須在8到30分之間(情況太輕或太嚴重患者皆排除),即可採用。,

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