解塞車之苦 大醫院急診明年起漲價

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,為解決醫學中心急診壅塞,

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,明年起醫學中心急診檢傷分類三到五級輕症患者,

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,部分負擔也擬調漲六十元到一百元;感冒輕傷等直衝大醫院門、急診,

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,未來恐得多掏腰包,

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,估計每年有一三八萬人次受影響。健保署規畫,

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,在醫學中心經急診檢傷分級為三到五級的輕症患者,

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,部分負擔由四五○元漲至五一○元或五五○元,

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,檢傷一、二級患者維持不變,

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,預計明年與門診部分負擔調整同時上路。下周四將舉辦公聽會。但醫改團體齊聲批評。監保盟發言人滕西華直言,醫學中心門、急診部分負擔雙漲是「一個錯誤又加另一個錯誤」,透過檢傷分類區分部分負擔金額是事後諸葛,調漲部分負擔只是討好醫界。醫改金會副執行長朱顯光也說,民眾無從判斷自己的檢傷分類,若因此延誤就醫恐影響病情。急診醫學會理事長、台大醫院急診部主任方震中贊成推動分級醫療,但檢傷分類是短時間內的判斷,患者病情可能有變數,例如萬一有民眾自認吃壞肚子掛急診,觀察一陣子才發現是心肌梗塞引起的上腹痛,若以檢傷分類決定部分負擔金額,反使第一線醫療人員承受極大壓力。台大醫院急診部主治醫師李建璋則表示,調漲部分負擔對於分散急診人潮效果有限,建議可比照國外開設假日或夜間的「急門診」,或協調更多特約診所在假日或深夜看診。健保署副署長蔡淑鈴回應說,明年將投入四億元提升家庭醫療群廿四小時服務,並強化基層醫療與轉診,未來還會與醫事司研議「開放醫院」制度,讓病人回流基層。健保署統計,去年全台急診七二○萬人次,醫學中心占兩成七、區域醫院占五成一,地區醫院兩成二;醫學中心急診患者中,達一三八萬人是屬檢傷分類三到五級的輕症患者,其中檢傷三級最多,占半數以上。蔡淑鈴說,醫學中心急診輕症患者太多,恐排擠重症患者。先前公布未經轉診醫學中心,門診部分負擔擬由現行三六○元漲至四二○到四六○元,與急診太接近,醫界憂心民眾直接衝急診,因此規畫門急診同步調整。,

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