李茂盛:栓塞止血 全球少人用

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,引起討論,

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,健保署台北業務組上午也至台大醫院了解狀況,

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,不過因施景中出國,

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,未直接與健保署官員直接對話。健保署主秘沈茂廷表示,

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,手術過程只要是健保給付項目,

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,醫院均須提出申請,

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,但如手術相當緊急,

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,健保不會核刪,醫師不用擔心被扣薪水。至於手術過程若使用尚未給付醫材,會由台大醫院急難救助金支付,不會影響到醫師的薪資。沈茂廷表示,施景中在這次手術中使用了5CC的人工合成止血基質,目前未在給付範圍內,健保署早已跟廠商議價,但雙方價錢談不攏,廠商希望給付兩萬,但健保署參考國外價格,僅答應1萬4000元。對施景中的作法,中山醫學大學婦科教授、婦產科醫師李茂盛打臉說,施景中所執行的栓塞止血,並非醫界主流,只是一個選擇方式,目前全球少人使用此方法。李茂盛解釋,施景中所稱的「止血救人」,就是醫界所說的「栓塞」,此技術目前歐美國家也還沒達成共識,因此使用頻率並不多、並非主流,只能說是可以選擇的方法之一。據統計,國內植入性胎盤發生率約2%到5%,至於生產過、流產、剖腹等孕婦,因子宮內膜遭破壞,發生率提高到10%到20%,在產科並不少見。李茂盛指出,人工合成止血基質、凝血因子均是栓篩手術常用的醫材,預防及減少出血,目前醫界遇到植入性胎盤導致明顯大出血情形,超過九成為直接摘除子宮,避免大出血,而栓篩手術只是選項之一,非必要作法。執行醫療時,有錢就可以做有錢作法,沒錢則有沒錢的作法,健保資源有限,並不見得一定堅持某一種方法。,

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