台中慈濟醫院推動高齡友善社區，
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，老人們不但手腳靈活，
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，還很有活力配合演出。 記者黑中亮／攝影 分享 facebook 明年是地方縣市長的選舉年，
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，不少縣市政府陸續開辦各項社會福利措施，
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，包括嘉義市的幼兒托育產檢補助、新竹市的四歲讀公幼免學費、高雄市調高生育津貼、台南市私幼收費公幼化和台北市的私幼補助等等。上述林林總總的政策性福利，
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，主要是鎖定少子女化，
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，但既是人口海嘯的國安危機，
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，那麼，
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，高齡化所造成摧枯拉朽的衝擊，
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，自然也不可小覷。因此，應該考量的就不能只在勝選，而是公共資源配置的機制設計，能否兼具應有的文明化內涵？而諸如上述種種補貼之間，其資源排擠、社會效果與成本效益，甚至會不會造成世代債務，也應有總體性評估。事實上，面對高齡化與少子女化的人口海嘯趨向，還是應該思考以「家庭」為本位的照顧機制，究竟出現什麼樣的變異？也就是要針對當前三明治世代及其背後糾結照顧負荷的運作困境，思考落實「照顧教育」的必要性。誠然，三明治世代所固著依附的乃是一種涵蓋祖父母、父母以及子女的三代關係，但是當今三明治世代的互動內涵，已然出現量質俱變的微妙轉化。過往是第二代的新手父母用以呵護第三代子女的「托育照顧」，業已轉換成同樣的第二代，卻是要去面對守護第一代年邁父母的「居家照顧」，如此衍生的相關需求與所需的專業知能支援，也有不同。因此，倘若上述產檢、生育、私幼等等的補貼措施，可以被視為某種的「生養津貼」，那麼，照顧負荷另一邊的「奉養津貼」，是否也有通盤檢討的必要？無論是從人口紅利轉為世代赤字，抑或是高齡少子女化現象所招致的衝擊影響，擺在眼前的是，戰後嬰兒潮的中高年齡世代，必須憂心第三代子女如何安居樂業，以及第一代年邁父母如何長期照顧的真實困境。總之，三明治世代已不再只是單純上下兩片所覆蓋的「陽春三明治」，而是中間被夾雜照顧、照料與照護等多層次生活需求的「總匯三明治」。如此一來，不是家庭成員被迫直接投入人身看顧，便是委求於商品市場裡諸如托育服務、居家服務乃至機構照顧等的購買式服務。而此一買斷、切割與保護或替代的照顧型態，自然是讓居家式的不當托育或者養護式的機構虐待，成為預料之中的演變後果。就此而言，德政式的補助津貼，反而是共犯結構裡的幫凶甚至是首謀。回應高齡少子女化的人口變遷趨向，照顧教育已經是必須兼具的公民教育內涵。漸進且可行的因應措施，應該是在其向政府申請補助、津貼等等相關權益時，可將托育人員或照顧服務人員的知能訓練，納入申請補助的規範要件，藉此增加家屬本身的照顧能力。此一照顧教育公民化與家庭化，也是一項重要的社會變革工程，遠遠勝過遍地撒錢的福利津貼。，