一名83歲老婦人去年跌倒左大腿骨折，
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，以健保鋼板、螺絲互鎖方式固定骨折，
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，經復健恢復行走，
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，但她不慎在今年二度跌倒，
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，摔斷右大腿，
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，送往台中市中山附醫救治，
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，骨科部醫師羅宏愷發現，
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，老婦人去年植入的骨板，
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，螺絲有鬆脫現象，造成骨頭些微塌陷，走路不適，經醫師評估後，家屬決定為老婦人右大腿植入自費骨板，避免重蹈覆轍。中山附醫神經內科醫師周希諴說，很多老人以為還跟年輕人一樣身手矯健，可能因暈眩、肌肉無力，或視力退化等因素跌傷，建議老人家防跌，「不要做出超過能力範圍」的事，有電梯就搭電梯，沒電梯至少要扶扶手，平時也可以學歐美人士走路拿紳士枴杖、淑女傘，不但防跌、保護膝蓋，也美觀等，也可以戴帽子，冬天皮帽、毛帽，夏天草帽，好處多多。骨科部醫師羅宏愷說，現今骨折使用的骨板，以鋼板、螺絲互鎖最常見，也有髓內鋼釘等，但受限於健保，無法提供先進鋼板做為使用，因此醫師事先的評估相當重要。若屬於單純骨折，病患骨質又不錯，健保骨板即可達到效果，若是複雜型骨折，或骨質不佳，使用健保骨板可能有失敗風險，建議使用較為昂貴的自費骨板。羅宏愷舉例，83歲婦人日前因二度摔傷骨折就醫，發現她去年第一次跌倒左大腿骨折，健保骨板的螺絲有鬆脫現象，造成骨頭些微塌陷，走路不適，還要觀察骨頭是否慢慢長回去，家屬考量老人家骨質不佳，怕術後恢復狀況不好，為老婦人植入自費骨板，直接打入髓內鋼釘，手術傷口較小，失敗風險較低。羅宏愷建議，老人家術後待骨頭穩定後，可遵從醫囑，多走動復健；至於病患康復後是否要拆除骨板？原則上不用，尤其是老人家要評估手術麻醉風險，骨頭癒合慢，拔掉後要休息較久，也要考量二度骨折風險，傾向不移除骨板。醫師羅宏愷說明，83歲老婦人去年以健保鋼板、螺絲互鎖方式固定骨折（右側），出現螺絲鬆脫現象；今年直接打入髓內鋼釘（左側）。記者趙容萱／攝影 分享 facebook 醫師羅宏愷說明，老婦人去年以健保鋼板、螺絲互鎖方式固定骨折（右側），出現螺絲鬆脫現象；今年直接打入髓內鋼釘（左側）。記者趙容萱／攝影 分享 facebook，