分享 facebook 肺炎嚴重威脅國人健康，
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，國內外專家均認為，
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，唯有接種肺炎疫苗，
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，才能降低死亡風險，
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，但該如何施打？誰該接種？疾管署預防接種諮詢委員會（ACIP）提出最新建議，
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，在二○二三年前，包括六十五歲以上長者、高風險群及潛在風險群等，應逐年納入施打肺炎鏈球菌疫苗的對象。國家衛生研究院董事長林奏延表示，預防接種是最具成本效益的公共衛生政策，五、六十年來，台灣的疫苗接種率以及公費疫苗的種類均居世界領先，許多兒童嚴重的傳染病已經絕跡或受到控制。但台灣高齡化的速度非常嚴重，目前六十五歲以上的長者已達百分之十四，再八年就超過百分之二十而進入超高齡社會。這些長者的共病很多，容易罹患許多傳染病，而世界衛生組織也在推動成人預防接種。所以，除了兒童疫苗以外，我們要漸漸重視青少年、成年人以及老年人的疫苗。 國衛院董事長林奏延（左）、中國附醫老年醫學科主任林志學（右）。 記者徐兆玄／攝影 分享 facebook 台灣兒童疫苗接種成效很好，但成人疫苗接種就明顯不足，以季節性流感為例，台灣的成年人接種率在OECD國家屬於中段班，加上肺炎已居國人十大死因之第三，老人接種肺炎疫苗應是可以考慮的。疾管署副署長羅一鈞指出，研究證實，每花一元在肺炎疫苗上，日後就可節省一點二五元健保醫療開支，疾管署預計一○八年將七十五歲以上長者、高風險群族群列為公費肺炎鏈球菌疫苗施打對象，一○九年擴大至六十五歲以上民眾。疾管署副署長羅一鈞（右）與立委黃秀芳（左）。 記者徐兆玄／攝影 分享 facebook 中國醫藥大學附設醫院老年醫學科主任林志學指出，根據統計，近九成長者至少罹患一種慢性病，超過六成長者患多重慢性病，罹患肺炎機率高出一般人三倍以上。研究也顯示，長者一旦肺炎住院，失能風險將高出一點三倍，中度至嚴重認知障礙風險增二點五倍，林志學強調，如果可及早施打疫苗，就能有效預防肺炎，降低死亡率，減少後續產生的長期照護成本。在自費部分，羅一鈞建議，民眾可先施打十三價結合型肺炎鏈球菌（PCV13），再打廿三價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），因為PCV13保護力較好，但若預算不高，在兩種疫苗中，至少應接種其中一種。林志學從臨床觀點分析，如果六十五歲之前，從未施打肺炎疫苗，建議滿六十五歲時，先施打一劑十三價結合型肺炎鏈球菌（PCV13），等一年後再施打廿三價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23）。如果在六十五歲前，打過廿三價疫苗，則建議滿六十五歲後補打一劑十三價疫苗。至於六十五歲以上老人，曾打過廿三價疫苗，建議一年後，再補打一劑十三價疫苗。小辭典／肺炎疫苗的「價數」肺炎鏈球菌超過一百種，有十多種最常引起疾病，因此醫藥界針對這些易致病的型別發展肺炎疫苗。台大醫院小兒部主任黃立民指出，肺炎疫苗的「價數」，指其中含有多少個血清型，一般民眾可能以為疫苗價數愈多愈好，但是，疫苗保護力要看疫苗引起的免疫反應及免疫記憶力持續多久。黃立民指出，肺炎廿三價多醣體疫苗較早問世，免疫反應較弱；十三價疫苗主成分是蛋白質，長期免疫反應和免疫記憶力均優於醣類。（吳佩蓉），