告急!台社區兩抗生素漸失效 新型抗藥基因出現

專家指出,

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,台灣兩類抗生素已在國內社區出現抗藥性,

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,正逐漸失效。報系資料照 分享 facebook 抗生素使用頻繁,

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,國內面臨超級細菌問題。專家指出,

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,被世衛組織列為關鍵抗生素的克痢黴素(Colistin)和恩菎類(Quinolone)已在國內社區出現抗藥性,

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,正逐漸失效。其中,

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,克痢黴素類抗生素更出現新型抗藥機制mcr-1,

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,會在人體、肉品與動物身上傳播,比率逐年攀升,恐無藥可醫,呼籲醫界、畜牧業合理使用抗生素,政府應建立用量監測系統。國衛院進行「台灣微生物抗藥性監測(TSAR)」與「台灣人畜共通抗藥細菌」計畫多年,昨研究團隊公布「人與動物分離之致病性細菌抗藥性監測」結果,發現台灣社區已有2種抗生素逐漸失效,分別為恩菎類與最後一線抗生素克痢黴素,前者治療泌尿道、肺炎等各種感染;後者用來對抗多重抗藥菌。國衛院感染症與疫苗研究所助研究員級主治醫師郭書辰表示,中、英兩國學者於2015年發現克痢黴素出現新型抗藥基因mcr-1,國內監測結果類似,於人、肉品和動物身上皆有發現,肉品比率自2012年1.1%,上升至2015年9%,動物方面從15%升至45%,在病豬檢體身上發現較多。不過,國衛院感染症與疫苗研究所研究員楊采菱表示,民眾食用肉品多會煮熟殺死細菌,但處理食物過程中也可能會接觸到抗藥菌,之後透過口或皮膚進入人體,其帶有的抗藥基因可能會傳給其他菌,進而擴散或伺機感染。另種恩菎類抗生素造成的抗藥性,郭書辰說,這類型抗生素因吸收好、副作用低,診所用量較高,但容易產生抗藥性。台灣社區細菌對恩菎類抗藥性逐年升高,以造成呼吸道感染致病菌嗜血桿菌來說,抗藥性從2004年後抗藥性升高。郭書辰認為,台灣藥價相對便宜,除經醫師處方開立在健保資料庫統計之外,抗生素取得還有其他管道,如藥局等。為有效規範國內抗生素用量,應仿照國外建立人體、動物用量監測系統。台大醫學院院長張上淳表示,目前醫院醫師開立後線抗生素,必須照會感染科醫師,但前線抗生素醫師可憑專業判斷,有時難免會面臨患者壓力,被要求開立特效藥或在不確定的狀況下傾向過度使用,降低醫界抗生素用量,需進行第一線醫師合理使用抗生素訓練。,

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