衛福部健保署統計，
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，去年全台重大傷病證明卡有效張數96.7萬張，
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，比去年略減，
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，其中癌症雖是最大宗，
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，占比約4成6，
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，但因效期縮短且換證資格審查趨於嚴謹，
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，停發數也多達1萬4756張，
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，部分癌友憂心恐會影響後續病情追蹤。健保署指出，去年重大傷病領證數人數約90萬人、共領有超過96萬7239張重大傷病卡，較前年減少7481張；而重大傷病醫療費用高達1720億元，占總醫療費用27.2％，等於健保費每100元就有27元用在重大傷病患者。持有重大傷病卡的患者，以癌症約45萬人、使用約665億元醫療費用最多，其次為慢性精神病與全身自體免疫疾病。值得注意的是，受八仙塵爆影響，燒燙傷患者大增7成，為各項重大傷病中成長率最高者。但若以平均每人醫療費用來看，則以血友病患每人每年約320萬元最高，是一般國人每年醫療費用約2.6萬元的119倍，其次則為呼吸器患者，是一般國人花費的27倍。健保署專門委員林淑範說，重大傷病證明主要在於病友得以免部分負擔，從重大傷病醫療費用與整體部分負擔比率約6％推算，每年健保會多出約100億元負擔。先前委外研究發現甲狀腺癌以及乳癌、口腔癌、子宮頸癌一期患者醫療利用與三高慢性病相近，今年開始已將其重大傷病年限從5年縮短至3年。重大傷病卡效期縮短，引起癌友反彈。中華民國乳癌病友協會秘書長林葳婕直言，乳癌可能在5到15年後復發，美國臨床腫瘤醫學會也建議應持續使用抗荷爾蒙藥物15年，若是重大傷病卡效期縮短，癌友每次回診費用恐需上千元，影響回診意願。林葳婕說，乳癌是女性發生率最高的癌症，每年都有上萬名新發個案，其中約2000至3000名是復發，一旦復發病情可能變得更加棘手，與降低癌症死亡率的精神背道而馳。但癌症希望基金會執行長蘇連瓔認為，健保對於癌症診療幫了大忙，但健保資源有限，民眾已習慣「吃到飽」的醫療模式，確實會衝擊健保財務；而重大傷病卡效期縮短，許多癌友被以訛傳訛的消息過度驚嚇，事實上一旦復發隨即可恢復，對癌友而言並無影響。林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰認為，就健保資源有限的角度，贊成重大傷病卡效期限縮的政策，病情穩定的癌症病人到中小型醫院回診追蹤，節省支出，但效期限縮的癌別與執行配套需進一步討論，如某些乳癌需用藥10年，應再行評估。表／2015年重大傷病前5大疾病1. 需積極或長期治療的癌症 45萬481張2. 慢性精神病 20萬3636張3. 全身性自體免疫症候群 10萬68張4. 慢性腎衰竭須定期透析 7萬8126張5. 先天性畸形及染色體異常 3萬5478張健保署統計，去年重大傷病卡有效證數減少，其中最大宗的癌症減少多。圖為健保台北第二門診中心。記者江慧珺／攝影 分享 facebook，