盲腸炎令人苦不堪言。 記者陳立凱／攝影 分享 facebook 連續假期的星期六午後，
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，正享受假日的悠閒，
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，但覺得下腹部有些隱隱脹痛，
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，以為拉肚子，
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，沒有在意。沒想到，
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，隔天脹痛更厲害，
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，趕緊騎機車到家裡附近的醫院急診。在急診照了X光後，
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，醫師說有些宿便與脹氣，建議先脘腸。但脘腸之後，狀況並沒有改善，醫師懷疑可能是盲腸炎，他用手指按壓我的右下腹，我感到有一點點疼痛，但醫師說如果是盲腸炎，應該是劇烈疼痛，我的症狀看來不像。於是他又開單子讓我抽血、驗尿，說是如果盲腸發炎，數值會出現異常。在急診等待檢驗報告的一小時中，我的肚子痛得更厲害，坐也不是站也不是，更無法躺在病床上。但檢驗結果出爐，數值竟然正常，醫師認為可能是腸胃或泌尿問題，排除盲腸炎，開了腸胃藥，讓我回家，但建議我到大醫院檢查。回家後，疼痛依舊，馬上請太太陪我坐計程車去大醫院急診。因為不是轉診，抽血、驗尿、X光，全部重新來一次，這次數值還是完全正常。不同的是，這次醫師安排我接受核磁共振掃描（MRI），照完，答案揭曉，竟然真的是盲腸炎。院方很有效率安排住院與手術，從周日晚上住院，到周一中午進手術室這段時間，因為疼痛難耐，我總共打了5次止痛針。手術後，疼痛解除，盲腸炎聽起來不是嚴重的病，但我彷彿從鬼門關走了一遭回來。周三中午出院後，依照護士吩咐，到家裡附近藥局買棉花棒，碘酒等換藥用品。結帳時，藥師告訴我，他這輩子碰過兩個人和我的狀況相同，不是醫師技術差檢查不出來，而是症狀太難判斷。原本我一直覺得第一家醫院的醫師太過「兩光」，原來是我的盲腸炎症狀不太一樣，正因為這非典型症狀，讓我吃了不少苦頭。■專業觀點／若影像無法判讀 需再臨床診斷盲腸炎是否很難診斷？通常會透過電腦斷層影像，協助判斷是否為盲腸炎，但有些人天生盲腸就比較「腫」，影像無法判讀是否為盲腸發炎，光靠影像無法百分之百確診，一定得進行臨床診斷。臨床上，盲腸炎有幾個典型症狀，包括肚子悶痛幾小時後，疼痛感轉移至右下腹，如果疼痛感沒有轉移至右下腹，可能需多觀察一段時間，或排除盲腸炎。此外，盲腸炎患者還會食欲不振，幾乎不會有人在腹痛甚至盲腸炎時，還有很好的食欲。抽血檢查也能觀察到白血球增加、發炎指數升高，但極少數病人在出現發炎疼痛症狀時，抽血檢驗發炎指數正常，也需仔細觀察其他症狀。由於盲腸炎的痛感會轉移至右下腹，醫師也會進行觸診，也就是在肚臍外側三分之二處的右下腹按壓，若按壓疼痛，加上其他臨床症狀都符合，以及電腦斷層影像顯示盲腸腫大，才能判定。不過，在診斷上若需影像資料，幾乎是以電腦斷層為主，很少聽說會用到MRI。盲腸炎的症狀都是急性，病程發展通常只有短短數小時，治療方面，除了傳統手術，採腹腔鏡微創手術割除病灶，術後八小時即可喝水，隔日就能吃東西，大約術後兩天即能出院。盲腸炎的發生率隨著年齡下降，八成患者都在30歲以下，觀察發現，造成盲腸炎的主因可能跟飲食、排便習慣都有關係，觀察患者割下來的盲腸，幾乎都是因為糞便堵塞造成細菌感染而導致發炎，因此建議民眾平時要養成良好排便習慣，也要多喝水、清淡飲食。諮詢╱國泰醫院一般外科主治醫師黃家偉整理╱記者劉嘉韻，