李樹人／出院？不出院？醫病大鬥法 | 聯晚私房新聞 | 評論 | 聯合新聞網 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，
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，背後最主要因素多是為怕賠錢。 報系資料照 分享 facebook 至北部某大型醫院切除膽囊的蔡先生已住院七天，
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，一聽到醫護人員要他出院，
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，當場火冒三丈，
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，並語帶威脅說，
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，「我就是不舒服，現在出院，萬一出事，你要負責嗎？」成為醫院最頭痛、趕不走的病人。醫院立場：收治越多 賠越多你是不受醫院歡迎的病人嗎？病情穩定，卻不願出院。將醫院當成飯店餐廳，大呼小叫。沒事裝病，只想多拿些藥物。對於醫療院所來說，這三類病患宛如賠錢貨，收治越多，賠越多。餐廳、KTV常遇到客人惡意跑單，醫院也會遇到這類奧客，一名醫院高層感嘆地說，近兩三年來，不想付錢的病患越來越多，門診後，沒拿藥、沒檢查，認為自己虧大了，只願支付掛號費，就在批價櫃臺，大罵工作人員，有些甚至沒給錢，就走人。許多民眾都有過類似經驗，才住院兩三天，院方卻一直趕著你出院，表面上理由為病情穩定，醫院裡病菌多、容易感染，但背後最主要因素為怕賠錢。住院天數多 醫師還得寫報告在全民健康保險住院診斷關聯群制度（DRGs）之下，一旦患者住院天數超過規定，醫院就得自行吸收多出來的醫療費用，此時，醫師可就麻煩了，除了院方高層頻頻關切，還須撰寫報告，詳列原因。在病患這一端，想多住院幾天，無非自覺尚未痊癒、擔心病情惡化，有些是回家之後，沒人照顧，但有更多人是為了請領商業保險，繳了那麼多保費，現在可以請領醫療補助，當然得盡量多撈些回來，每住一天，就能領回好幾千。為此，醫師與病人大鬥法，住院患者在出院當天，突然喊著頭暈、站不住，無法走路，隔天又假裝嘔吐、眩暈，醫師明明知道病人演戲，為求醫病和諧，很難當面戳破。病患出言恐嚇「出事你負責」如果軟的不行，就來硬的，幾乎每個護理師都領教過類似蔡先生的言語威脅，一副「你要是趕我出院，出事就得負全責」的強硬態度，加上病患家屬一旁演出苦肉計，常讓醫護人員招架不住。遇到這種狀況，醫護人員當然不會給好臉色，冷漠許多，有些病患是退一步，選擇自費住院，醫院不虧錢，醫護人員沒了壓力，當然不必再擺出晚娘臉孔。除了住院之外，有些民眾為了請領保費，或是打官司，要求醫師在診斷書註明某些不實記錄，像是沒有開刀，也想寫成開刀，明明處女膜只有舊裂痕，卻要醫師寫成「遭強暴」，這也讓醫師相當頭痛。病人有兩種：賠錢的與賺錢的這名醫院高層話說的直白，醫院可不是服務業，也不是做功德，令醫院賠錢的患者，當然不受歡迎，相對的，能讓醫院賺錢的，當然就是VIP級的好病人，求之不得。最近幾年，不少醫院力推達文西腹腔鏡微創手術，除了大賺自費項目之外，目的之一就是縮短病患住院天數，提早出院，如此一來，醫院盈餘變多，等於是兩頭賺。一雙銳利眼！一支千秋筆！新聞就是人與事的組合，事又多出於人為，新聞人物前台是一個樣，後台又是什麼模樣？有什麼你沒聽過的小故事？你沒看到的場景？讓聯合晚報的資深記者為大家深入新聞內幕，從不同的角度，看看這些人事物的景色。【作者速寫】人稱「樹伯」。自認是醫藥記者中流砥柱，絕非人見人嫌的老屁股。採訪醫藥新聞，秉持「神農嚐百藥」精神，數次忍痛接受醫美微整形，術後證實「肉毒桿菌素確實是中年人最好的朋友」。經歷過SARS疫情、狂犬病重現台灣等重大醫藥新聞，更以愛滋病專題，獲疾病管制署防疫獎。，