洪惠風5年前曾顏面神經麻痺，
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，因左臉突然歪了，
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，還以為自己中風。 圖／洪惠風提供 分享 facebook 飛機剛起飛不久，
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，照鏡子，
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，左半邊的臉完全不會動，
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，心想我一定中風了。下飛機衝回家，
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，先吞 3顆阿斯匹靈。隔天確診「顏面神經麻痺」，
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，但我罹患的是少見「侖謝亨特氏症候群（Ramsay-Hunt Syndrome）」，復原機率僅5成，一度我以為再也無法從醫了。赫見左臉歪 誤以為中風這事發生在5年前，到北京參加學術演講，那段時間工作忙，準備演講多少也有些壓力。前一天抵達北京，隔天演講後回台，行程緊湊。演講當天早上，我利用空檔搭計程車觀光，風從敞開的車窗迎面吹來，雖然感到左臉有點痠，卻沒在意，就將車窗關了起來。等到演講順利結束，準備返台，飛機起飛後逐漸穩定，我走到廁所照鏡子，看著鏡中的自己，赫然發現左半邊臉歪了，「完蛋，我中風了！」當時左臉完全不會動，我看著鏡子，腦子快速自我診斷。顏面神經麻痺分成周邊型與中樞型，腦血管栓塞引起的中風屬於中樞型，額頭會有抬頭紋；單純的顏面神經麻痺則屬於周邊型，又稱為「貝爾氏麻痺（Bells Palsy）」，沒有抬頭紋，但恢復狀況較好，9成能復原。抗血栓 吞3顆阿斯匹靈我抬起頭，發現抬頭紋還在，心想中風了。但飛機才起飛不久，搶救中風必須趕在黃金3小時內施打血栓溶解劑。就算飛機中途停降、搭救護車轉送醫院、等醫療人員急救，勢必超出3小時。因此，也只能先飛回台灣。下飛機已是晚上12點多，回家和身為感染科醫師的妻子討論，決定先吞3顆阿斯匹靈抗血栓。隔天一早，找了好友神經內科主治醫師連立明診斷，當時他看到我的抬頭紋已經消失，手腳活動無礙，評估是掌管大腦第7對的顏面神經出問題，罹患顏面神經麻痺。帶狀疱疹引發 預後較差但前一晚妻子發現我左耳有許多疱疹，確定是帶狀疱疹病毒引發顏面神經麻痺，不同的是，這影響大腦第8對的平衡聽覺神經，合併兩者，是少見的「侖謝亨特氏症候群」。這類顏面神經麻痺，病人恢復取決3因素。第一，並非單純的顏面神經麻痺，還合併其他狀況，預後較差；第二，年紀愈大，恢復相對較差；第三，神經傳導試驗後，如神經傳導速度每秒低於30公尺，預後也較差。這些狀況，我全中了。查了資料後，我想能完全復元的機率只有5成。一確診，我就暫停門診、工作，跑到台北榮總住院，專心當病人。服類固醇 喝湯須扶嘴角住院期間，為了治療服用類固醇、維他命B12和抗病毒藥物。但真正的煎熬才剛開始。因左半邊臉麻痺，左邊嘴角下垂、合不攏，講話聲音全糊在一起，還會邊講邊流口水；吃麵時，麵條從右邊吃進去，從左邊掉出來，喝湯也必須扶住下垂的嘴角才能喝。左邊眼睛無法闔眼，風一吹就流眼淚，當左眼流淚時，右眼也會不自覺流淚，根本看不清楚前方，沒辦法開車，造成生活許多不便。出院一周後仍未改善。話說不清 沮喪跑去買車那時我想很多，如果有一半機會無法復元，身為內科醫師，最重要就是要透過說話、溝通衛教病人，我連話都說不清楚，是否不適合再從醫？心情十分沮喪。也想反正都這樣了，總不能「人在天堂，錢在銀行」，臉都還歪著，就跑去買車，索性將舊車換掉。耳針有進步 心急又變差沒想到，後來是臉書發揮功效。我將生病過程放在臉書上，陸續就有很多人幫忙，有人建議我要復健，避免左半邊臉肌肉萎縮；在南部開業的學生，也特地北上替我「耳針」，感覺確實好了點。但後來，我卻又走錯路。在發病2周後，感覺好一些，又重新回去看門診，心想戴上口罩，病人也不會發現。但沒想到一路看診下來十分痛苦，為了讓病人聽清楚我說的話，我必須一手扶著下垂的嘴角，另一手敲鍵盤、輸入病歷，相當不方便。面對幾十個病人，說話愈來愈不清楚。長假調養 早復健晚針灸經過那天，狀況又更差，向醫院請了2個月的假，決心好好休息。看了許多顏面神經麻痺的資料，發現除了類固醇治療，也沒什麼更好的辦法。此時臉書上又有朋友陸續幫忙。有人推薦很神的無牌密醫，但我不敢嘗試。這段時間我持續電療復健，直到友人推薦，向中國醫藥大學附設醫院中醫副院長孫茂峰求助。治療時，頭、手、腳針灸，並接上電流，感覺整個臉部肌肉都在抽動，每次針灸大概10到20分鐘。一開始幾乎每天去，隨著能做一些臉部表情後，之後一周回診2至3次，早上復健、晚上針灸，2個月後臉部完全康復。康復後學乖 限號防勞累康復後重回醫院，我看診開始嚴格限號，不接初診病人，只看老病人，門診減量，連帶也減少做心導管，縮減工作量。後來我去了一趟義大醫院，重回新光服務，老病人逐漸散去，才重新開始接新病人，但門診依然限號，不讓自己太勞累，以免復發。罹患顏面神經麻痺與工作壓力、疲憊和休息不夠有關，其實在發病前1、2周，就感到耳朵有些刺痛，但沒有特別在意。也因為我感染帶狀疱疹病毒，病毒潛伏在人體，當人體免疫力低時又復發。有過一次經驗後，限制工作量、避免太過勞累，也打了一針帶狀疱疹疫苗。提醒民眾，「針灸雖有效，但西醫也不能偏廢」，及早治療、遵照醫囑服藥，別過度勞累讓顏面神經麻痺找上門。洪惠風小檔案現職：新光醫院教學研究部副主任兼心臟內科主治醫師年齡：58歲學經歷：台北醫學大學醫學系台北榮民總醫院內科住院醫師及心臟科總醫師新光醫院心臟內科主任義大醫院心臟內科主任，