家庭悲劇、基層怨言 長照2.0別再滾動了

高雄發生家庭悲劇,

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,吳姓男子疑不堪長照壓力,

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,弒父後在舊鐵橋自縊。圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 新內閣的人事塵埃落定,

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,衛福部長陳時中續任,

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,政務次長呂寶靜去職,

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,換上台北市前秘書長蘇麗瓊,

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,讓僅有一隻手推動長照政策的衛福部長,

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,開始有兩隻手協助他推動長照2.0政策,

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,期望藉由政次蘇麗瓊的執行力,

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,常次薛瑞元的協調力,促使長照政策接上地氣,能逐漸減少地方長照人員的困境,降低長照家庭的壓力與悲劇。眾所周知長照2.0是政務委員林萬億及衛福部前政次呂寶靜兩人合作的產物,一開始就以要建構長照服務體系ABC為目標,當時的預算尚未到位,長照人力不足,遑論能承辦長照業務的社福團體更是欠缺,但在呂寶靜以滾動式決策說詞,面對基層的抱怨聲中,表示會在執行一年後再做修正,當時的部長林奏延幾乎無插手的空間,正當林奏延提出將成立長照司的構想,先解決多頭馬車的問題,未料面臨自己下台的窘境。 陳時中接任,一邊學習長照2.0政策內容,另一邊卻要接受各方的指責,才逐漸掌握到問題在哪,四個月後找來薛瑞元擔任常次,雖無法換掉政次,只能改變主管業務,讓善於溝通的薛瑞元接手長照業務,並立即成立原本差一點胎死腹中的長照司,使得勤跑基層的薛瑞元幾乎上任七個月當中,一半以上時間在全省各縣市與長照基層人員溝通,以解決政策無法執行的問題。去年九月,長照業務雖歸屬到新成立的長照司,但仍在摸索階段,從照護司、社家署等各單位人員尚未整合,長照政策在部內、甚至部會間也仍需持續與其他單位協調。近半年來,讓基層人員最困擾的問題,仍是政策不連續,前一年計畫內容,到第二年就縮減,甚至改弦易轍;此外,系統尚未建制與連線,基層人員忙於輸入檔案,無暇服務長照需求者,因為沒有檔案及數字,就無法核銷及領取計畫經費。所有問題都肇因於政策規畫不周、欠缺溝通、未能先行完整的試辦,以找出問題,立即倉促上路,卻以滾動式決策模式來搪塞反彈;基層礙於生存與經費,苦不堪言卻敢怒不敢言。衛福部在第二年,先將預算撥付及經費核銷等權力下轉給地方政府,似乎解決過去衛福部行政效率不彰的怨言,但僅是將問題丟出,並未根本解決。長照2.0政策已經滾動兩年,薛瑞元次長經過八個月的業務接觸,也應該掌握到問題在哪,現在接下來,應該是衛福部本身靜下心,開始思考如何按部就班將問題一一解決,如何讓新任政次蘇麗瓊能發揮執行力,常次薛瑞元發揮協調力,成為長照政策有力的推動者,或說是陳時中部長得力的兩隻手,別再滾動了,否則家庭悲劇還會持續出現,基層的怨言將爆發。,

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