肺高壓懷孕 死亡風險高達4成

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,若出現喘、咳、血、腫、暈等症狀,就要警覺可能罹患肺高壓,應立即就醫檢查。一名30歲懷孕女性,經常感到疲累、氣喘吁吁,誤以為是孕期正常現象,懷孕32周就醫確診為肺高壓。高雄榮總重症醫學部主任黃偉春指出,十名懷孕的肺高壓患者,高達四名會在生產前後死亡;即使順利生子,10個新生兒也約有2個會死亡,「一般建議,肺高壓病人不要懷孕」。 黃偉春說,心臟概分為左心與右心,肺高壓是指肺部血管壓力上升、宣洩到右心,使右心壓力升高,必須更努力收縮才能將血液送出,長期下來導致右心擴大,出現喘氣、咳嗽、咳血、肢體末端腫脹、暈眩等症狀,嚴重可能導致心臟衰竭與死亡。原發性肺部血管壓力上升原因不明,常見40至50歲女性,次發性肺高壓通常與先天性心臟病、血栓、愛滋病、肝硬化或紅斑性狼瘡、硬皮症等自體免疫疾病有關。女性懷孕期間會增加體重,改變體內水分與壓力,也因供血給孩子加重心臟負荷,易誘發肺高壓。肺高壓早期不易察覺,也不像高血壓可自行監測血壓及早因應。黃偉春說,高血壓指左心血壓升高,由於這股壓力由左心傳遞至全身,動脈所經之處都可測得血壓數值;但肺動脈壓力傳達到右心,無法由血壓計測得,須由心臟超音波檢查,再以右側心導管確診。想及早發現肺高壓,只能提高警覺。黃偉春說,一旦出現喘、咳、血、腫、暈等五大症狀,立即至心臟科、胸腔科或肺高壓特別門診檢查;先天性心臟病患者應定期至心臟科追蹤,自體免疫疾病患者與其他高危險群須與主治醫師密切溝通,有疑似症狀盡速轉診。,

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