病歷中的「考試不及格」也被當做重要病徵，
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，被網友質疑是KUSO，
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，但醫師表示「係金A」。 記者修瑞瑩／翻攝 分享 facebook 網路上最近流傳一張病人的病歷，
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，上面除了寫有右膝的傷勢外，
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，還有一項「學校考試不及格」，
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，網友反應「這也能當成一種病？」認為可能是假的、博君一笑，
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，但考試不及格真的已被列入台灣健保的最新疾病代碼中。這項新的疾病代碼是列在新版的「國際疾病傷害及死因分類標準第10版（簡稱ICD-10）」裡，
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，除了考試不及格，與老師、同學不合，課業成績落後，也都列在其中，各有不同的疾病代碼。除了學生在學的情況外，像是職場的狀況：與同事、上司不合，遇到工作上的性騷擾，或是其他有關於家庭、社會、經濟等問題，也都列入其中，例如無家可歸，與鄰居、房東、房客不合，貧窮等都有。上述這些看似與疾病無關的代碼在過去的健保申報系統裡並沒有，最近才新增，多數是精神科比較可能使用到，但一般科別醫師也可能用到，只是比較不熟悉；這些代碼不是正式的疾病名稱，主要是標示臨床上可能影響病情的社會心理危害因子，過去都是由醫師自行輸入病歷中，有了新版的疾病代碼，醫師不必一一打字，直接輸入代碼，可以加速病歷整理。黃隆正醫師。 記者修瑞瑩／攝影 分享 facebook 例如一名憂鬱症患者，如果考試不及格，可能會使病情加重，是醫師在診斷時需要考量的因素之一。而如果有心臟疾病，但無家可歸、乏人照顧，也是後續治療醫師必須考慮的問題。ICD-10是世界衛生組織依據疾病的某些特徵，按照規則將疾病分門別類，並用編碼方法來表示的系統。現有版本包括15.5萬種代碼，並記錄多種新型診斷及預測，與ICD-9版本相比較，新版增加了1.7萬個代碼。台灣的健保系統過去使用ICD-9版本，最近才更新為ICD-10，其中有許多新增代碼，有些連醫師都沒注意到。ICD-10裡疾病依其特性分門別類，各有不同的編碼，而上述精神科常用的代碼主要是在「Z」的「影響健康狀態和與保健機構接觸的因素」項目下，編號「Z55」到「Z65」中「具有與社會經濟和心理社會情況有關的潛在健康危害的人」，裡面「Z55─教育和文化素養有關的問題」中的一項。其他像是「Z56─與就業和失業有關的問題」、「Z59─與住房和經濟情況有關的問題」等，在網路上可以找到完整版的ICD-10，民眾若有興趣可以找來看看。，