共和黨以預算做威脅,
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,並不會導致歐巴馬總統推動的健保法分崩瓦解。即使政府迫使下周關閉部分機構,
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,歐記健保法大致仍將繼續施行,
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,健保市場也將按照計畫在10月1日開始運作,
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,讓個人投保登記參加。
民主黨及共和黨的前預算官員,
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,以及歐巴馬政府官員,
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,都表示共和黨如刪除健保法的施行經費,確實會影響歐記健保。但是,這種可能性遠低於政府關閉,歐巴馬更不會容許他艱苦贏得的重要政績被蹧蹋。
政府關閉也擋不了健保法,有部分是因為政府作業並非完全停頓。國防、司法、航空管制,以及其他涉及人命安全和保護財產的活動,仍照常進行。
社會安全、聯邦醫療保險(Medicare)和醫療補助計畫(Medicaid)等龐大的福利計畫也照常運作,因為這些法定的「強制性」經費預算不需國會每年重新通過。歐記健保是這種重量級預算計畫的最新成員,管理這些計畫的人員也可能列屬必要人員,不受政府關閉影響。
這表示,即使聯邦政府暫停運作,歐記健保將按照計畫上路施行。
健保法提供的抵稅福利和擴大Medicaid等主要福利,都屬於強制性開支。健保法的施行經費則大部分已在法中編列,而提供諮詢服務的電話中心和建立線上系統之類的核心功能,是由民間承包商,而不是政府員工負責。何況,萬一這些經費用盡,政府還可以挪用別的計畫多餘的經費。
雖然如此,一些共和黨員仍準備堅持下去,因為他們打賭民眾會怪罪歐巴馬太頑固,不肯在刪減浪費經費上讓步,造成政府關閉,雖然民調顯示怪罪共和黨的人較多。連參院共和黨領袖都批評這些人有勇無謀。
但對歐記健保的真正威脅卻是眾院表決刪除健保法的施行經費。這種釜底抽薪之計,將使健保法難為無米之炊。例如,萬一失去健保抵稅福利,規定所有人都必須擁有保險將變得不合理。
但是,過去三年歐記健保許多規定已融入政府施政,要完全扭轉非常困難,尤其新法的許多強制規定、稅捐和管制條款都還保留,勢必導致政府和民間機構無所適從,使整個體制亂成一團。,