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未閱影像不付檢查費 胸腔科名醫:資訊應整合

健保署公告,

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,跨院28日內執行電腦斷層掃描及磁振造影前,

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,卻未先至雲端醫療影像資訊分享平台讀取調閱影像及報告,

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,明年一月起不支付費用。台灣慢性阻塞肺病學會理事長、台北榮總胸腔科醫師江啟輝建議,

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,健保署雖建置雲端資訊系統,

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,但各家醫院有自己合作的軟體廠商,

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,影像判讀軟體不一定相通,

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,若系統不相容打不開檔案,

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,或打開後影像清晰度不同,

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,雖已有病患影像,但影響判讀,可能還需再次進行檢查。建議主管機關能設計可直接融合現行系統的軟體,讓醫師打開系統時即可看到病人相關資訊。 江啟輝說,現行看胸腔科病患時,會先照X光,若檢查未果或進一步懷疑是腫瘤,才以電腦斷層(CT)及磁振造影(MRI)做精細判讀。健保署雖已建置雲端醫療影像資訊分享平台,供醫師讀取調閱病人醫療影像或報告,但那是「另一套系統」,也就是說醫師得再主動上平台查詢才能知道患者影像報告。江啟輝說,若診間少數病患也就算了,若今天門診有五十或百名病患呢,每位病患看診、開藥都需時間,而系統查詢又不是按一下影像就立即跳出;此外,不是每一位醫師對該系統都已上手,如果因忙中疏漏而重複做CT或MRI,是否對病患就真有影響?另健保署因此就不給費用,等同扣醫師錢,他覺得也不公平。醫師建議,各家醫院有自己合作的軟體廠商,影像判讀軟體不一定相通,可能影響判讀圖/本報資料照片 分享 facebook,

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名家觀點/期待想像力執行力兼具的政府

以研究創新與經濟成長的關係獲得諾貝爾經濟學獎的羅默教授,

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,日前訪台時講題是「想像與務實」。他強調,

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,兼具想像力及執行力的政府,

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,對維持長期的經濟成長相當重要。許多國家都曾有二、三十年的持續經濟成長,

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,卻無法延續到50年,

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,原因之一是創新太少,

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,低的水果摘完了,

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,就沒能力摘高的水果。羅默認為,人與人的互動愈多,愈有助於創新,因此都市化除了是經濟成長的結果,也可以是經濟成長的動能。但都市化會帶來擁擠、汙染等負面的外部性,無法妥善處理這些外部性,就只會感受到都市化的成本而沒有得到它的好處。因此,羅默反對芝加哥學派重市場、輕政府的看法。 羅默對政府角色的正面看法,可能無法說服太多人,畢竟在民主國家中,報導政府的錯誤是媒體的天職,因此新聞就不太會稱讚政府。貪汙、亂花錢、及沒效率是常見的批評,前兩項當然該防制,但沒效率可能是政府的必要之惡。批評政府沒效率,通常是以市場的運作為標準。政府與市場是社會中兩種主要的資源分配方式,兩者的差異,呈現在許多層面。就追求的目標而言,市場中的買賣雙方都在尋求滿足自己的利益,而政府需要滿足許多不同甚至相互衝突的目標。政治要為經濟服務,也要為環境服務;要留住富人,也要照顧窮人。就分配的標準而言,政府著重公平,而市場著重效率。就分配的方法而言,市場是交換的體系;而政府不以交換為主要方式,付不起錢但很需要的人,也能得到滿足。既然政府的分配不是建立在對等交換,而是在公務體系的裁量,握有裁量權的公務人員,就容易有貪汙的機會。所以,我們又為了防止貪汙,而訂定了許多辦法,造成公務機關常給人的官僚印象。例如,2014年高雄氣爆後,台積電直接援助災民修繕房屋,修得又快又好。大家讚嘆與感恩台積電之餘,自然會抱怨高雄市政府。可是,如果高雄市政府像台積電那樣直接發包給廠商,就違反了政府採購的法定程序。另外,民間公司大多用KPI來考核與獎懲員工,而公務人員既無類似的考評,考評帶來的獎勵與懲罰也都不強;經濟學稱這是弱誘因機制。誘因機制並不是愈強愈好,由於政府的目標多,公務人員也就需要完成多個面向的工作,而這些面向的成績,有些容易衡量,有些不容易衡量。如果在容易衡量的面向,給予強力誘因,公務人員將把心力完全放在這些面向上,忽視不容易衡量的面向。例如,警察破案率容易衡量,但預防犯罪的成效卻不容易衡量,如果我們高度獎勵警察破案,警察就可能不重視犯罪的預防。希望警察兩者兼顧,就不能太獎勵破案。所以,不管誰當總統,都改變不了政府這台機器的特性,包括:需滿足多個目標、需節制公務人員的裁量權、及無法準確衡量公務人員績效並給予強力誘因。這是我們對政府功能該有的「務實」看法,但這並不妨礙具有遠見的領導者,將這台機器運作得很好。距離下次總統大選只有幾個月,台灣難得有那麼多人爭取提名,但都還沒人能提出完整的論述。勤跑行程跟造勢,都不過是在掩飾缺乏遠見的事實,都是在鬼混。選前就不做功課,選上了還會做嗎?我們理所當然不會產生具有遠見的領導者。(作者是中興大學財金系教授),

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兒童歌仔戲 牛郎織女反賄選

埔心鄉舊館國小歌仔戲團成立已經五年,

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,學生不但台語變好、身段更軟,

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,男生反串三姑六婆也沒問題,

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,最近還牛郎織女劇情融入反賄選觀念,

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,將到彰化縣各學校巡迴演出。
校友陳麒元六年級參加歌仔戲團後找到目標,

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,國中就到台北念戲曲學校專攻歌仔戲,

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,這次也回來幫忙軋一角。「練歌仔戲很辛苦,

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,但喜歡就不累」陳麒元現在是國中三年級,

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,他說歌仔戲讓他被看見,雖然他個性內向,但一演起戲來有模有樣, 「在舞台上我更能做自己」。
舊館國小校長朱治華說,兒童歌仔戲社團已成立五年,曾以「大鵬鳥」短劇參加法務部反菸毒競賽拿下第二名,最近也常獲邀演出,由於這個社團有接受彰化地檢署補助,因此要協助政令宣導,也推廣「看戲學品德」。四月配合國稅局宣傳「誠實納稅」,這個月則以牛郎織女故事融入「反賄選」內容。
六年級吳皇佳反串演出「六婆」,戴上假睫毛,手上拿著紅絲巾、點上大黑痣,他扭著屁股捏著嗓子演出,把這個角色的「三八」性格演得活靈活現,他說雖然才學半年,但很喜歡歌仔戲,和同學排戲很開心,一點也不覺得累。,

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皇翔4月營收增41倍

皇翔建設董事長廖年吉。 (聯合報系資料庫) 分享 facebook twitter pinterest 營建股4月營收陸續公布,

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,皇翔建設(2545)在「皇翔歡喜城」貢獻下,

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,昨(9)日公布4月營收達60.52億元、年增41.7倍,

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,成長性傲視營建類股;興富發在轉投資潤隆建設旗下的「台中帝寶」入帳下,

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,4月營收達11.53億元、年增兩倍;全坤建設單月營收也出現年增16.5倍好成績。皇翔建設4月在總銷破百億元的「皇翔歡喜城」貢獻下,

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,單月營收衝上60.52億元,

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,較去年同期1.42億元大增41.7倍;累計皇翔前四月營收在林口合宜住宅挹注下,

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,營收高達86.64億元、年增12.1倍。皇翔昨日收在30.5元,

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,上漲0.95元。興富發3月在「台北時代廣場」、「成大城」齊挹注下,帶動首季營收衝上91.31億元。4月營運在轉投資潤隆建設的總銷21億元「台中帝寶」完工挹注下,合併營收達11.53億元、年增2倍; 累計興富發今年前四月營收達102.84億元,較去年同期的97.96億元增加5%。興富發昨日收在45.3元,下跌1.4元。全坤建設去年在新北市洲子街三大案入帳下,每股稅後純益(EPS)達4元,公司昨日決議配出1.6元現金,配發率為四成,以公司昨日收盤價23.7元計算,現金殖利率達6.75%。全坤建設昨日同步公布4月營收達1.01億元、年增18.7倍。全坤建設表示,4月營運表現不錯,主因成屋案「雲峰」銷售成績不錯,帶動營運轉強;累計全坤建設前四月營收達2.9億元、年增16.5倍。公司亦公布首季營收達1.89億元、年增16.2倍,毛利率約39.5%,稅後純益達0.13億元,較去年同期虧損0.56億元大幅成長,單季EPS達0.08元。遠雄建設昨日公布4月營收僅14.76億元,較去年同期27.27億元減少45.9%,累計前四月營收達40.24億元、年減56.8%。遠雄建設表示,今年前四月因無完工個案交屋,僅認列現有的成屋案持續銷售,因此營運未有突破性表現,不過第2季在林口合宜住宅「遠雄合宜」貢獻下,營運有機會成長。宏普建設昨日公布4月營收達2.31億元,較去年同期5.02億元減少54.1%;累計前四月營收達37.16億元,較去年同期29.65億元成長25.3%。宏普建設表示,今年前四月在總銷16億元「宏普光年-世界館」、15億元「宏普光年-領袖館」,桃園八德總銷28億元的「宏普之星」三案挹注下,帶動前四月營運成長。營建股4月營收表現突出個股 圖/經濟日報提供 分享 facebook twitter pinterest,

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奧斯卡女星剃光頭抗癌 落髮坑坑巴巴

奧斯卡女星剃光頭抗癌 落髮坑坑巴巴 | 熱門星聞 | 娛樂 | 聯合新聞網 買東西有設計NBA追星元氣網鳴人堂國際基金房地產讀書吧讀小說汽車時尚▼鳴人堂國際基金房地產讀書吧讀小說汽車時尚話題願景財經外貿網新鮮事部落格行旅捷客知識庫電子報售票網影音有元氣 RSS App 粉絲團 我的新聞 udn family 願景財經基金外貿網健康汽車時尚NBA台灣追星部落格行旅捷客讀書吧讀小說房地產知識庫電子報售票網買東西有設計影音有元氣 熱門:梅姬颱風陳偉殷隊友遇難統一發票 首頁 即時 要聞 娛樂 運動 全球 社會 產經 股市 健康 生活 文教 評論 地方 兩岸 數位 旅遊 閱讀 雜誌 購物
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,奧斯卡女星東妮克莉蒂在片中飾演癌症病患,

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,原先導演只希望東妮戴頭套演出,

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,但她為求戲好,

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,堅決光頭上陣,

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,剃掉留了多年的長髮。劇組落髮前特別準備一瓶伏特加給她壓驚,

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,試圖緩和東妮的情緒,

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,沒想到她竟阿莎力地說:「不用!」,

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,原來這是她第5度為戲落髮,早已駕輕就熟,同片演員直接在戲中幫她把一頭長髮剃光也毫不忸怩,可說是相當敬業,由於頭只能剃一次,拍攝落髮鏡頭必須一氣呵成,儘管操刀剃髮的演員並非專業,將東妮頭髮剃得坑坑巴巴,東妮仍然面不改色,展現奧斯卡等級的演技實力。「已經很想妳」不僅傳遞樂觀抗癌的重要,日本版與台灣版海報都放上了象徵防治乳癌的粉紅絲帶,該片描述的閨蜜情誼更引起不少觀眾共鳴,日前Vogue Taiwan在臉書粉絲頁貼上該片介紹,短短一天便吸引上萬粉絲按讚,「已經很想妳」將於10月7日在台上映。「已經很想妳」將於10月7日在台上映。圖/安可提供 分享 facebook 「已經很想妳」將於10月7日在台上映。圖/安可提供 分享 facebook,

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3貪案定讞 葉世文執行刑14年

高等法院裁定營建署前署長葉世文應執行十四年。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 營建署前署長葉世文在合宜住宅弊案中收受遠雄企業團創辦人趙藤雄賄賂,

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,林口合宜宅部分被判刑七年定讞,

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,二○一六年入監;另八德合宜宅案、財產來源不明案,

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,最高法院四月再判刑十年六月徒刑,

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,檢方聲請定應執行刑,

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,高等法院裁定葉應執行十四年,

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,褫奪公權五年。本案仍可抗告。高院裁定指出,

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,葉世文收受廠商賄賂,嚴重破壞人民對公務員不可收買性、廉潔性的信賴,考量他的犯罪情節、類型,裁定執行十四年徒刑。 趙藤雄被控為標得林口合宜住宅、新竹眷改、八德合宜住宅等案,與任營建署長的葉世文談妥交付四百萬元、兩千兩百萬元、兩千六百萬元賄賂。,

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選後…美股難有慶祝行情

共和、民主兩黨在11月6日期中選舉的表現,

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,接下來勢必牽動選後美國金融市場走勢。然而近來美股出現「10月回檔」,

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,顯示市場氛圍正在轉變,

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,以往期中選舉後美股通常會出現一波漲勢的歷史不見得能重演。部分華爾街策略師認為,

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,一旦選舉結果塵埃落定,

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,不確定因素隨之消散,

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,光憑這點就足以帶動股市一波上漲行情。過去九年中,

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,標普500指數有八年都在第4季上漲。每逢期中選舉年,

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,市場波動通常會因為政治不確定性而升高,等到選後情勢明朗,股市也隨之反彈,標普500第4季平均上漲8%。 但近來美股顯然正承受強勁的逆風,2019年經濟成長將明顯減弱,原因包括金融情勢趨緊,出口成長下降,及財政擴張政策後繼乏力;企業獲利成長已超過極限,全球經濟環境也已轉趨黯淡。加上川普在稅制及貿易政策上的「民粹」主張,以及貨幣政策環境不再友善,美股很可能已經越過了「川普頂峰」。一些大型投銀如今也認為,第4季美股要大漲相當困難。高盛指出,今年和往年情況不同,選前幾個月的美股格外平靜,進入10月才開始震盪,然而政策上的不確定性相對歷史水準而言已經提升,這也降低了美股反彈的可能性。目前市場預期選舉結果最可能形成「分裂國會」,也就是共和黨掌控參議院,可能多增幾席,眾議院主控權由民主黨奪去。華爾街策略師認為,這種結局對美股的影響最「中性」,不致引發市場劇烈反應。摩根士丹利策略師澤札斯預測,分裂國會的結果可望「溫和助漲」美國公債價格,因為川普政府推行更多減稅措施的機率將降低;這種結局對美元則是利空,對美股影響不好不壞。共和黨若橫掃兩院,將推升進一步減稅和擴大發債的機率,對美股有利,但不利美債,美元則會隨利率升高而走強。萬一民主黨意外拿下兩院多數黨地位,法巴策略師預測,美股可能「溫和回檔」,美元也會轉弱。,

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明年DRAM廠營收 估續成長16%

受惠於全球智慧型手機持續熱銷,

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,一線DRAM大廠紛紛轉進行動式記憶體,

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,TrendForce旗下記憶體儲存事業處DRAMeXchange預估2014年行動式記憶體將占整體DRAM產出的36%,

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,2015年更有機會突破40%大關。DRAMeXchange研究協理郭祚榮表示,

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,拜行動式記憶體需求暢旺所賜,

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,標準型記憶體產出相對減少,

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,反倒讓模組價格始終維持在高價水位,

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,2014年4GB模組均價約32美元,

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,標準型記憶體毛利率平均達40%以上。各DRAM廠朝向全面獲利的狀態,

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,寡占市場格局與需求端的市場變化都將牽動2015年DRAM產業未來發展。
DRAMeXchange表示,DRAM產業轉為寡占市場結構,僅存的三大DRAM廠皆以獲利導向為優先,謹慎控制產出與產品類別的調整,加上全球智慧型手機持續維持高度成長,亦讓產能轉向行動式記憶體,擠壓到標準型記憶體的產出,讓標準型記憶體市場價格維持高價水位,儼然成為DRAM廠的金雞母,因此在獲利方面都交出亮眼的成績單。DRAMeXchange預估2015年的DRAM產值將達541億美元,年成長為16%,為市場穩定成長獲利的一年。,

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縣議員黃勝賢打罵警 檢方:判太輕 已上訴

雲林縣議員黃勝賢約1年內,

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,被控在不同時間、地點連續5度辱罵警察甚或毆打警察妨害公務,

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,檢方起訴求重刑並褫奪公權,

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,但雲林地方法院判決合併應執行1年5月。儘管黃勝賢接受判決不上訴,

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,但檢察官認為判決過輕且未宣告褫奪公權,

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,引用前縣議員林朝寶判例,

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,指黃的犯行尤重於林,

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,昨天提起上訴並請求褫奪公權。一審法官認為,

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,黃勝賢行為未造成警員嚴重傷害,且其為國小畢業,所判徒刑已使其喪失縣議員資格,如再宣告褫奪公權尚嫌過重等。但檢察官綜觀全案事證.在上訴書認為黃勝賢多次仗著議員權勢,對執法警員,以刻薄、污穢言詞3次辱罵咆哮,2次對警察動手施暴,目無法紀,言行囂張,嚴重損及公權力威信,惡行重大,且犯後態度惡劣,推諉卸責,毫無悔意。黃勝賢上月間判決後曾表示,坦然接受司法判決不上訴;檢方昨天上訴,記者打了多通電話,黃的手機回音都語音信箱,無法取得他對檢方上訴的看法與回應。,

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新竹縣議員二選區 6老將爭5席

新竹縣第二選區(湖口)6人爭搶5席,

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,6人都有豐富的政壇歷練和大姓宗親或眷村支持群,

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,背景與實力相當,

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,競爭激烈,

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,也都以拒新竹監獄進湖口、監督縣政、爭取公共建設等為政見。
6人中,

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,吳淑君、吳菊花、黃永傳、甄克堅都獲國民黨提名,

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,張春鳳、陳栢維以無黨籍參選,

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,但都有藍營朋友,

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,6人政壇資歷相當也相似。湖口雖有一席婦女保障名額,

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,但吳淑君、吳菊花、張春鳳3女將都有不靠保障名額的實力。
張春鳳兩任鄉長屆滿,轉戰縣議員,她曾任鄉民代表、縣議員、鄉長,鄉長任內完成王爺壟都市開發,和完成中正路、中山路等重要道路拓寬,也向軍方爭地拓寬道路,建設紮實,被視為強棒。
張春鳳長期為眷村發聲,獲眷村支持,與一樣從眷村進軍政壇的甄克堅將爭軍眷票倉,甄也具鄉民代表、縣議員等歷練,加上國民黨組織力量,並提出爭取設置3歲以下托嬰中心、爭取軍方供地,讓勝利路居民有地停車,捲土重來且來勢洶洶。
吳淑君歷任鄉民代表、代表會主席、縣議員,吳菊花曾任教職、縣議員,兩人都是現任議員爭取連任,平日也都深入基層,任內都有口碑,也各擁支持者,實力相當。
黃永傳從最基層的村長、代表做起,是現任縣議員,黃姓是湖口大姓宗親,支持群穩固;陳栢維也是現任議員,也擁有大姓宗親支持,有著基本票源,選戰手法貼近年輕族群,具開拓票源能力。,

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