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近來，

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，作家瓊瑤和子女爭論如何治療罹患失智症的皇冠創辦人平鑫濤，

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，成為社會八卦的焦點。這不只是一則八卦，

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，更引爆台灣對長照議題的關心。如果是你，

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，希望擁有安詳辭世的尊嚴，

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，還是被五花大綁，

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，全身插滿管子地離開這個世界？比台灣更早邁入高齡社會的日本，

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，很早便注意到此一議題。創辦日本高齡者臨終醫療學會的兩位醫師宮本顯二、宮本禮子撰寫的「不在病床上說再見」，近日由啟示出版社引進台灣，呈現亞洲與歐美國家的長照案例，提供民眾另一種臨終思維。為什麼在歐美沒有長年臥病在床的老人？宮本顯二在書中指出，不管哪本關於社會福利的書刊，都會提到在歐洲的人權社福大國丹麥、瑞典等國，沒有所謂的長期臥床的老人。但在日本，長年臥病在床、無法行動，正在做中心靜脈注射或經腸道營養的老人不計其數。但日本的醫療水準不低，甚至比這些國家更加先進才對。 2007年，他拜訪位於瑞典斯德哥爾摩近郊的醫院及老人照護設施，終於找到了答案。院所中，連一位長臥的老人都沒有。不僅如此，也沒有任何一位高齡患者使用胃造口或經腸道營養法。 其原因在於，在歐美人普遍認知裡，高齡者到了臨終期會自然而然失去食慾，這是天經地義的事情，使用經腸道營養或點滴等人工補充營養的方式為高齡者延命，也就是干涉他人的自然發展，反而被視為一種侵害人權與倫理的行為，更會被認為是在虐待老人。 當地醫生並不會在高齡者開始無法進食時，給予經腸道營養或點滴，就算發生感染引起肺炎，也不會施打抗生素，僅投以內服藥。當然也就不會有必要將患者的手腳綁起來。這樣的社會不會製造出長期臥床的高齡患者。宮本指出，歐美高齡醫療的重點在緩和痛苦與提高生活品質，他們認為，「生命是為了享受人生而繼續。」書中探討了阻礙安詳臨終的到底是什麼？身為家屬又該如何為親人選擇怎樣的臨終醫療，以及歐美國家如何做到大多數人都自然善終的理想。書中也對照顧者提出諸多建議，包括能否發揮預立醫囑的功能，關鍵在於主治醫師。究竟是哪種人才需要插鼻胃管、做胃造口導食手術？「不在病床上說再見」，呈現亞洲與歐美國家的長照案例，提供民眾另一種臨終思維。圖/啟示出版提供 分享 facebook，

台南白河橋今天下午傳重大車禍，

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，一自小客車疑失速衝撞對向自小客車，

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，導致兩車九人、三男六女分受輕重傷，

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，其中一女當場沒有呼吸心跳，

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，由救護人員輪流施予CPR，

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，肇事原因正由警方調查。

【中央社╱台南20日電】
2輛分別載有4人、5人的自小客車今天在白河區南172線對撞，

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，9名傷者分送3家醫院救治，

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，其中1名婦人宣告不治。
台南市消防局下午1時10分左右獲報，

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，2輛自小客車在白河通往關子嶺的南172線白河橋附近路段對撞，先後出動6輛救護車、及多輛消防車到場搶救傷患。
9名傷患陸續被送往嘉義基督教醫院、嘉義聖馬爾定醫院、柳營奇美醫院急救；其中1名婦人被救出後不久喪失心肺功能，送醫仍宣告不治。
警方初步調查發現，台南市新營區南紙社區發展協會理事長郭崑德與妻子吳玉梅及2名友人，今天共乘1車前往關子嶺出遊。回程時由郭崑德駕車，吳玉梅坐在副駕駛座，車輛下午經過肇事地點時疑似不明原因失控，與對向1輛載有5人的自小客車對撞。
警方指出，63歲的吳玉梅傷勢嚴重，送醫後宣告不治；62歲的郭崑德也受重傷，需住院接受觀察，另2名友人暫時沒有生命危險。
警方指出，另1輛車上5人分受輕重傷，其中包括1名6歲男童頭部受傷。駕駛陳姓女子手部、膝蓋骨折最為嚴重，幸好5人都沒有生命危險。肇事原因仍有待進一步釐清。，

台南肉市交易無鈔化 搶匪也沒轍 | 雲嘉南 | 地方 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物國寶牛樟芝 台灣百寶鄉 大台北 桃竹苗 中彰投 雲嘉南 高屏離島 基宜花東 udn / 地方 / 雲嘉南相關新聞台灣燈會虎尾主燈區遭破壞 警民加強巡邏台南善化鐵路立體化計畫 上月提報交部優質烏魚子評鑑 莊國顯包辦2特等獎林內農會 稻穀乾燥中心啟用智慧嘉義啟航 小花、川噗揶揄搞笑耶誕大禮 嘉市健康智慧城啟動散播種子 周大觀基金會募樂器網友票選 2017燈會伴手禮出爐集結41館 台南博物館節明年擴大舉辦86歲金婚阿嬤拍婚紗：不要害我被笑！改善空汙 涂醒哲回母校宣導嘉市管樂節另一章 台日茶藝交流太保花海節 邀達人教稻草創作缺錢裝修 朴子新公所遲遲未啟用鹿草打造社區意象庭園 長輩揮灑創意台日學者訪口湖 了解牽水狀祭儀雲林偏鄉童鞋盒禮物募集 熱絡台南393禽畜牧場 未符非開放式禽舍善化草莓量少 遊客採果找半天掩埋場爭議 賴清德：需理性討論台裔夏威夷小姐 最想念台南牛肉湯台南這條路開腸剖肚 挖路施工惹民怨全台第一！ 台南將公投決定新市政中心位置賴清德稱謝龍介是華獨份子 謝龍介：少貼標籤台南肉市交易無鈔化 搶匪也沒轍分享分享分享留言列印A-A+2016-12-21 03:49聯合報 記者謝進盛／善化報導WhatsApp 台南市肉品市場全面實施無鈔化交易，

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，成為全台各肉品市場首例。 記者謝進盛／攝影 分享 facebook 台南肉品市場所轄的善化、安南兩座拍賣市場，

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，從今年10月起，

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，落實全面無鈔化交易，

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，完全透過自動提款機等e化作業，

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，成為全台各肉品市場首例，

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，除可大幅降低承銷商攜帶現金遭搶的風險，

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，也不易出現呆帳情形，

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，讓肉品市場財務更健全。「一步一腳印，有說不出的酸苦。」台南肉品市場總經理黃文賢表示，因交易的肉商年齡普遍較高，當初推動無鈔化交易，員工被罵臭頭，甚至還誤以為是在刁難，還有女員工被罵哭，抵制前往附近肉品市場交易，更有肉商放話，業務推動阻力超乎外界想像。所幸，經不斷溝通，甚至員工不厭其煩教導如何操作自動提款機等作業，讓肉商克服抗拒逐漸接受，同時也安排今年7至9月間為緩衝期，現鈔、自動提款機雙軌交易，10月全面無鈔交易，迄今相當順利。黃文賢說，善化、安南兩座肉品市場，估計每天所承銷豬隻至少有1800頭，以往現金交易，每天都有大量現金湧入容易遭到覬覦，還發生搶劫憾事。如今實施無現金交易後，肉商不用隨時身上帶著大把現金，搶匪也沒轍。，

經典賽／50人名單五上五下 胡智為不參賽 | 棒球 | 運動 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物 林書豪專區 NBA MLB 棒球 籃球 HBL 綜合 黑豹旗 udn / 運動 / 棒球相關新聞經典賽／50人名單未定 桃猿隨時可上車冬盟／牛棚無法壓制 中培單局失10分輸日西軍中職／明年比賽用球維持華櫻？ 朱康震否認經典賽／50人缺桃猿 郭泰源：隨時歡迎經典賽／50人由大聯盟公布 中華隊14日報到經典賽／更換5選手 王建民、陳偉殷仍列50人中職／ 4隊下手不重？ 砍13人已比去年少中職／林英傑人生如茶葉蛋 有裂痕才入味中職／球團無心培養 台灣難出優秀教練日職／大谷獲獎不意外 新井拿MVP才是驚奇中職／連3年爭冠失利 兄弟換帥會更好？ 日職／放棄爭搶陽岱鋼 新富爸軟銀FA全面撤退冬季聯盟／不只三億男山田 傑出校友大回顧經典賽／台灣組訓徵召屢碰釘 何時能像日本一樣冬季聯盟／重量級監督視察 西軍期望岩貞二世中職／養成能力不佳 本土強投無人繼承冬季聯盟／集合黃金新世代 日職東軍超吸睛經典賽／棒球沙漠想變綠洲 以色列來勢洶洶經典賽／交流戰不只大谷對大王 新秀獲益最大經典賽／墨、荷令日本投手跳腳 郭總要如何面對中職／游擊模範生王勝偉 值得爭取更好身價日職／黑田引退、陽岱鋼離隊 誰是接班人？中職／自由市場冷清 球隊少、年輕化為主因中職／做台灣棒球新標竿 富邦不妨自蓋一座球場日職／旅美名將無人掌過兵符 黑田監督難實現 日職／五大球星去向 牽動新球季戰局俊國、興農到義大 一支命運多舛的球隊日職／不留「貴人」策略 牽動大谷、陽岱鋼中職／國內最頂尖打者 王柏融有實力旅外圓夢 日職／火腿閃電交易案 預告陽岱鋼未來動向日職／火腿關鍵第四戰 陽岱鋼的信任度大考驗中職／中信應視護「琥」計畫 如同皇后的貞操經典賽／50人名單五上五下 胡智為不參賽分享分享分享留言列印A-A+2016-12-02 03:48聯合報 記者謝靜雯／台北報導WhatsApp 儘管胡智為很想再披中華隊戰袍，

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，但為了力爭大聯盟，

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，只能忍痛放棄。 本報資料照片 分享 facebook 備戰明年世界棒球經典賽，

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，昨天召開第四次選訓會議，

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，針對五十人名單做些微調整，

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，更換五名球員，

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，旅外胡智為、吳念庭等人皆不會參賽；大聯盟在確認、協調後會統一公布名單，

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，總教練郭泰源表示，陳偉殷、王建民和陽岱鋼都在名單內。此次會議，主要更動五名球員，包括旅美球員胡智為、黃暐傑、林凱威，旅日球員吳念庭，以及統一獅隊林子崴；胡智為今年被放入光芒隊四十人名單，被視為經典賽主力投手之一，儘管曾表示高度參賽意願，但因為已安排十二月中回美自主訓練，力拚明年大聯盟春訓，最終也沒能參加。黃暐傑、林凱威都因傷持續在調整，獅隊林子崴也因為腰傷、無法參賽；至於旅日球員吳念庭，郭泰源表示，根據報告指出，面對高張力比賽，「他可能還沒有辦法到達那個程度」，因此最後也決定割捨。昨天會議決定，將由前旅美投手羅國華、獅隊羅錦龍、富邦悍將隊蔡明晉、林晨樺，以及業餘岳東華遞補；羅國華持續跟著富邦悍將訓練，是葉君璋極力推薦的人選。郭泰源表示，觀察羅錦龍在冬季聯盟投球表現不錯，手傷應該已經沒有大礙，中華隊陣中缺下勾型投手，因此補進林晨樺；岳東華在今年Ｕ廿三世界盃棒球賽，拿下「最佳三壘手」，冬季聯盟表現也不錯，應是包括呂彥青在內，五十人名單中少數的業餘選手。五十人名單投手占約一半，旅外選手約有四成，儘管王建民與陳偉殷受訪時，沒有明確表達參賽意願，但郭總表示，「他們兩個還是在名單中，有機會就不會放棄」，此次組訓郭泰源表示，「困難重重，但還是要努力」。，

馬英九總統上周出席人權日活動遭到丟鞋抗議，

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，17日他接受「飛碟電台」專訪時說，

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，從政以來常遇抗爭活動，

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，被吐過口水也被丟過雞蛋，

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，「我都是平常心看待」。
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，當天丟鞋或丟包包的人都不是政治受難者或家屬，

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，而是長期以來就非常支持綠營與前總統陳水扁的人，

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，意識形態非常清楚。這些人的抗爭方式不是很恰當；不同看法的人，在民主社會應該要彼此包容、相互尊重。，

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，蘇格蘭皇家銀行擬裁減2，

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，000人。 路透 分享 facebook 隨著全球各地銀行業開始以科技取代人力，

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，且也快繳完因洗錢等而被監管機關重罰的罰款，

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，銀行業打算裁減法遵部門的人員，

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，反映該產業自金融風暴來的法遵人才聘用潮已不復見。蘇格蘭皇家銀行（RBS）計劃裁減2，000個負責調查新客戶背景的職位，而這類工作也都將數位化。這波裁員人數約占RBS總員工數的2%。德意志銀行執行長克萊恩（John Cryan）也曾表示，德銀反洗錢部門的員工增加只是暫時的，因為許多過去需要人工作業的業務已逐漸數位化。此外，知情人士指出，許多銀行業者也因面臨刪減成本的壓力，打算用電腦取代法遵部門人力。獵人頭公司Odgers Berndtson在英國的金融服務部門主管墨非（Anne Murphy）說：「法遵部門的從業人員數肯定會逐漸減少…銀行現在已更有能力應付監管機關的要求。銀行業還是需要有人提供判斷，但許多監控及監督業務已都能自動化。」波士頓顧問集團（BCG）的統計顯示，自2008年全球金融海嘯以來，監管機關已因洗錢、操縱市場和資助恐怖份子等原因向全球銀行業處以共3，210億美元的罰款。如今銀行業已熬過因管理不善而遭起訴的低潮期，加上營收下滑也使銀行開始利用科技，降低過去不太常遭到裁員部門的成本，導致銀行業法遵部門的聘用潮已劃下句點。獵人頭公司Hedley May顧問塔爾伯特（Harry Chetwynd-Talbot）說：「（銀行業的）恐慌期已過…自金融風暴來，（法遵部門）是唯一一個免於面臨成本壓力的部門。現在，面對風險、法遵或法律相關的問題時，金融機構想的是『我們還未解決這個問題，但只靠聘用更多人解決這類問題並非答案』。」全球銀行業自金融海嘯以來的罰款　資料來源：BCG、彭博資訊 分享 facebook，