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名醫經驗/尹文耀病後反思 留點愛給自己

尹文耀因為有了生病的經歷,

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,對患者的病苦感同身受。 圖/大林慈濟醫院提供 分享 facebook 54歲那年,

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,身體悄然有了變化,

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,不僅容易疲累,

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,就連走幾步路都覺得喘。由於有高血壓家族病史,

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,加上母親因心血管疾病往生,

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,為了確定健康,

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,後續看了心臟內科、抽血、做了心電圖、心臟超音波、電腦斷層掃描等檢查,才發現竟是肝功能異常、肝指數過高,罹患C型肝炎。接受治療前,我開始猶豫,一方面擔心自己是否承受得住藥物副作用,另一方面則是明白治癒率並非百分百,若因此倒下去,病人怎麼辦?行醫之路能否繼續走下去?把握黃金治療時間此時,同事及肝膽腸胃內科醫師不斷鼓勵我,雖然治療對體力是一大衝擊,但若不把握黃金時間,等到肝硬化或肝功能更差時才治療,恐怕追悔莫及。近一年的治療,當時唯一被證實且核准抗C肝病毒的是干擾素,每周施打的藥物副作用,包括食欲差、惡心、腹瀉、沮喪、注意力不集中、情緒不穩定、失眠、疲勞倦怠感等,讓我身心靈飽受折磨。記得有一晚嚴重失眠,躺在床上數羊就是睡不著,後來乾脆出門,一個人到醫院院區散步,因為孤獨感湧上心頭,腦海中竟然出現死後解脫的念頭。從醫師袍換病人服這突如其來的疾病,將我推到死神面前當頭棒喝,不知從何時開始,眾人所賦予醫師的白色長袍,象徵神聖、權威,如今卻換成了脆弱、無助、恐懼、迷茫的病人服。從沒想過人生的大轉彎,頃刻間就完成了身分、地位、心理以及角色的轉換。有了這次生病的經歷,讓我對患者的病苦,從原本抽象同情到感同身受,第一次放慢腳步開始調整生活,人生因此有了全新頓悟,原來世上最遙遠的距離莫過於此,明明每天進出醫院,卻無法好好靜下來坐著抽血、做檢查,如同俗話說的:「賣米的人捨不得吃好米,總是將最好的留下來給客人。」大林慈濟醫院醫師尹文耀除了平日固定的門診、巡病房、演講、教學等,若遇上器官移植的手術,這場接力賽就成了體能大考驗。 圖/大林慈濟醫院提供 分享 facebook 開始行醫在消化外科,早期投入移植行列,從事醫療工作近40年,常因工作繁重吃不好、睡不好,除了固定的門診、巡病房、演講、教學等,遇上器官移植手術,接力賽就成了體能大考驗。一般肝臟移植平均12小時以上,腎臟移植也超過6小時,幾乎吃飯、睡覺都在開刀房度過。療程隔天懂得休息2012年的一場大病,讓我反思人生的意義!開始以醫師和病人的雙重身分活著,才領悟到,「愛別人的時候,也別忘了愛自己。」世事無常、生命有限,原來在疾病面前,人人都是平等。不論是誰,病後仍不免恐懼,醫師只是凡人,遇上死亡逼近的讀秒感,恐懼與重生渴求浮現眼前。治療幾個月後,因為與醫師充分合作,並按時回診追蹤,完整接受C型肝炎療程,特別挑選星期五,主要是打完藥物後,全身出現疲倦、痠痛感,周末可以在家休息,星期一又能恢復體力繼續看門診、開刀。外科醫師的體力得保持在良好狀態,即使無法維持正常作息,多數人還是養成運動習慣。我與人分享生病經歷時,常提到以前爬嘉義縣竹崎鄉的獨立山,別人還在半路,我就已經爬了上、下二趟,但生病之後,只能站在樓梯上用眼睛數階梯,雙腳完全不聽使喚。還有一次到花蓮上課,因為藥物副作用身體虛弱,不料搭乘手扶梯時突然停電,一時重心不穩,加上反應能力變差,整個人就從手扶梯頂端滑倒到底層,全身多處嚴重挫傷、血流不止。自己也嚇了一跳。原來腦袋很清楚知道要怎麼防禦,卻絲毫無力抵抗。有了這次經歷,後續只要做完治療,就留在家中休息,不再遠程奔波。脆弱時刻親友支持半年後,藥物達到最好療效,我認為除了配合度,還得加上準時度,就像器官移植病人一樣,服藥時間必須固定,這是為了讓體內藥物濃度保持穩定,當然,更重要的還是病人積極配合,才是治療成功的關鍵。修了這一門生死學分,體驗當病人的感受,才發現許多病人治療成功,背後一定有群體支持力量,不僅是家人、親友、同事的幫忙與鼓勵,同時還營造溫暖的工作環境,讓我可以安心工作、養病,這就是心靈和環境支持,在人最脆弱的時候,扮演了很重要角色。無論醫療專家有多瞭解疾病、懂得預防,還是無法避免意外,就像開車一樣世事難料,但若能將傷害減到最低,用積極正向的心態去面對,必能順利度過考驗。現在,我更懂得如何投資健康,學會在愛人時勿忘愛自己,唯有健康的身體,才有足夠能量照顧病人。醫學辭典/C型肝炎C型肝炎是藉由血液跟體液接觸傳染,C型肝炎病毒感染人體後,潛伏期從2周到3個月不等,平均6到8周。急性感染的臨床表現經常只是輕微不具特異性的症狀,如倦怠、乏力或肌肉痠痛,甚至沒有任何症狀,因此患者常不自覺得到C型肝炎。尹文耀小檔案現職●大林慈濟醫院移植中心主任、減重與代謝手術治療中心主任●美國匹茲堡與日本京都大學附設醫院移植臨床研究員●美國外科醫學會院士級會員●慈濟大學醫學系外科教授年齡:59歲出生:緬甸學歷:緬甸仰光第一醫學院醫學系學士專長:器官移植、減重與代謝手術、消化外科手術、內視鏡手術興趣:開刀、旅遊、運動經歷●大林慈濟醫院副院長、外科部主任●花蓮慈濟醫院一般外科主治醫師●中國醫藥大學北港分院一般外科主治醫師●成大醫院總醫師、主治醫師,

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科普探索趣 嘉義市長玩仿生獸上手

嘉義市諸羅科普探索趣宣傳活動,

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,市長涂醒哲(右2)童心大發與蘭潭國中學生玩仿獸機器人遊戲。 記者魯永明/攝影 分享 facebook 嘉義市國中小科學營隊昨天起在國中小熱烈展開,

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,另15日至19日為期5天,

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,集中在港坪運動公園體育館舉辦「諸羅科普探索趣」博覽會,

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,規畫科普課程取代闖關拿贈品,

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,市長涂醒哲昨天在民族國小宣傳,

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,童心大發與學生玩仿生獸機器人遊戲,

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,趣味橫生。市府規畫30個科學營隊在國中小舉行,科學營隊及科學作品展示包羅萬象,包括動力機械人、「食」驗科學、科學魔術、飛行原理等創意科普主題,從實作學習科普知識,以「玩」科學概念,透過主題式動手做科學課程。「闖關蓋章玩一下,不算動手做,動手做才算創意科普!」涂市長按下嘉工機器人遙控器,機器人跳動表演,觀眾驚呼,接著市長拿手機遙控器,玩蘭潭國中仿生獸機器人投桌球遊戲,球準確拋落入洞,現場響起歡呼聲。科普探索趣規畫9間科普教室,共38個科學主題、252場次課程活動及6個科學競賽,還有新科技動態體驗及靜態展示。科學主題透過體驗、探索、操作啟發學生maker潛能;科學競賽透過pk激發學生科學興趣,展示科展及暑期營隊優秀作品,邀自然科博館及遠東、吳鳳、南台等科大、淡大、嘉工、國家地震工程研究中心、集翔貿易公司等,設科技及天文科普攤位。查詢相關活動網站:http://mw.cy.edu.tw/sfun/。,

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德驅逐美國駐德大使館的中情局聯絡人

英國廣播公司報導,

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,德國政府10日下令驅逐「美國駐德大使館的中情局聯絡人」。
德國政府一周內兩度逮到美國間諜,

手舉牌

,包括已落網的31歲德國嫌犯和一名陸軍軍官,

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,後者僅遭搜索住家與辦公室,

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,並未被逮捕。,

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福建武夷山/武夷精舍 理學傳天下

武夷精舍,

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,朱熹塑像。 記者胡明揚/攝影 分享 facebook 朱熹是中國歷史上著名的思想家,

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,又是一位著名的教育家。他一生在書院、精舍講學、著書,

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,長達四十餘年。據考證,

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,朱熹親自創辦書院4所,

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,修復書院3所;讀書的書院6所,

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,講學的書院41所,

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,總共67所。著名史學家方彥壽在其著作「朱熹書院及閘人考」書中講到:「縱觀我國古代教育史,

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,能有如此眾多的書院與己有關,朱熹是第一人!」盡管朱熹與江西白鹿洞書院、湖南嶽麓書院都有淵緣,使這些書院名聲大噪;但他在這些書院(包括耗費處理當地政務時間)前後不過一年多時間,短的僅有數月。而他在閩北建陽、武夷山兩地親手創建的寒泉精舍、雲谷晦庵草堂、武夷精舍、滄州精舍(即考亭精舍)4所精舍,從事教學、著書的時間,長達二十多年,約占了他後半生的一半。 朱熹早年在五夫鎮,曾就讀興賢書院,學成後也在這裡講學授徒。 記者胡明揚/攝影 分享 facebook 寒泉精舍是朱熹親手創建的第一所書院,始建於宋孝宗乾道六年(西元1170年)。因乾道五年九月,朱熹老母祝氏夫人病歿,朱熹時年40歲,為給慈母尋找安息地,他與精於風水的得意門生蔡元定一同擇地,最終選定在建陽崇泰裡(今莒口鎮)後山天湖之陽的寒泉塢,朱熹將母葬於天湖之畔。為了給母親守孝,朱熹在墓旁建了數間草房,每月初一、十五祭奠,將草堂取名為「寒泉精舍」。朱熹在此開始了隱居九年的守孝、授徒、著述生涯。武夷山下,由朱熹親自創辦的武夷精舍。 記者胡明揚/攝影 分享 facebook 雲谷晦庵草堂,是朱熹創建的第二所書院,在建陽縣崇泰裡(今莒口鎮)雲谷山廬峰之巔。乾道六年,朱熹路過此地,感到此處山水清幽,便委託得意門生蔡元定在此建草堂三間,取名「晦庵」。值得一提的是,當時蔡元定在雲谷對面的西山,也建一座書院,名「西山精舍」,與雲谷晦庵草堂遙遙相對;兩人治學遇有疑難之處,彼此懸燈為號,相約次日聚首,以解難釋疑,傳為千古佳話。武夷精舍,是朱熹興建的第三所書院。宋淳熙九年(西元1182年)夏天,朝廷刮起反道學風;朱熹憤然辭官,歸居到武夷山,隔年,武夷精舍落成。紫陽樓外800年古樟,相傳是朱熹移居五夫鎮後親手所栽。 記者胡明揚/攝影 分享 facebook 武夷精舍落成後,朱熹廣收門徒,著書講學達五年之久,四方學子紛紛前來就學;一些著名的學者如蔡元定、劉爚、黃榦、詹體仁、李閎祖和葉味道等近人,都曾就學於武夷精舍。朱熹的理學思想因此傳播開來,從而形成一個有力量、有影響的學派。從淳熙十年到紹熙元年的八年裡,朱熹先後著作「易學啟蒙、小學、大學章句、中庸章句」等著作,同時還創作「武夷精舍雜詠」等詩集。,

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唐維傑征戰各國 媽媽攜弟愛相隨

譚傑龍(右)和媽媽、弟弟在西班牙團圓。 記者曾思儒/攝影 分享 facebook U17世青男籃賽4強出爐,

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,中華隊就和3隊交手過,

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,後衛唐維傑開玩笑形容說:「這趟死而無憾了。」4強中,

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,美國隊和土耳其隊與中華隊預賽同組,

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,地主西班牙隊16強單淘汰賽也是遇中華隊,

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,只有立陶宛隊沒有碰頭過。先發中鋒譚傑龍認為,

千斤頂

,對戰美國隊仍是印象最深的一仗,

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,「因為那場我拿了8分,是目前最高的一場,還被美國教練注意。」美國球員的素質也沒話說,他預測,衛冕軍要完成4連霸不是問題。譚傑龍的媽媽和弟弟還特別飛來薩拉戈薩,從預賽第2場開始就場場不缺席,譚傑龍笑說感動,「在這裡支持中華隊的幾乎沒有,有媽媽和弟弟,至少有人出來,不只為我加油,是為整個中華隊。」譚媽媽帶著小兒子已造訪馬德里,在薩拉戈薩看完比賽就要轉往巴塞隆納,後續還計畫去法國和荷蘭;譚傑龍U17世青賽後還有U18亞青賽培訓,無法隨行,連在西班牙母子碰頭的地方也幾乎都是球場。中華隊今天最終戰要出戰阿根廷隊,南美勁旅主將是188公分的後衛羅培茲,平均每戰能貢獻16.2分,在亞洲NIKE CAMP拿到最佳防守球員的陳又瑋已經準備好對付羅培茲,有自信將對手得分壓制在個位數。,

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王衛擠下馬化騰 成陸第三富豪

王衛擠下馬化騰 成陸第三富豪 | 兩岸經貿 | 兩岸 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,

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,順豐創辦人王衛身價水漲船高,

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,登上大陸第三富豪寶座。不過,

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,分析指出,

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,資金熱炒背後,

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,順豐控股流通市值占比極低的現象值得關注。證券時報報導,

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,《二○一六胡潤百富榜》中國三大富豪身價,

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,王健林家族約人民幣二一五○億元、阿里巴巴集團董事局主席馬雲約人民幣二○五○億元、騰訊控股董事局主席馬化騰約人民幣一六五○億元。王衛已擠下馬化騰,成為大陸第三大富豪。按照順豐控股市值人民幣二七九五億元計算,王衛的身價已達人民幣一八○三億元。據統計,若連續收獲兩根漲停,即可超越馬雲,而四根漲停後就可超越王健林,成為中國首富。順豐控股昨天股價收在人民幣六六點八元。在順豐的帶領下,飛力達、圓通、韻達、申通都飆漲停,快遞族群行情看漲。受順豐控股更名完成借殼上市影響,昨天開盤僅兩分鐘即漲停,累計六個交易日漲幅達百分之六六點七。按照當前股價計算,順豐控股市值已高達人民幣二七九五億,位居深市第一。不過,資金熱炒背後,順豐控股流通市值占比極低的現象值得關注。財新網報導,順豐控股大體量借殼鼎泰新材完成後,目前上市公司流通股本僅占總股本的百分之三點一,流通市值為人民幣八十八億元。一私募基金經理表示,順豐控股近期連續漲停原因一方面是上市概念火爆;另方面,流通股本占比低的上市公司易吸引游資炒作也是因素之一。按照大陸併購重組的相關法規,借殼上市的標的公司原股東股份需從上市之日起鎖定三年,再加上市公司原控股股東等還有七千餘萬股的限售股份,限售股本超過四十億股;而目前上市公司的總流通股本僅為一點三一億股。,

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鎳價揚 鋼鐵人氣回流

受惠在國際鎳價反彈、中國鋼鐵流通價格上漲等,

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,鋼鐵類股人氣近期明顯回流。法人分析,

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,觀察國際間的鎳庫存量等因素,

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,對不銹鋼族群投資評等仍維持中立,

前置協商失敗

,而中鋼(2002)於下周四開出的4、5月雙月盤價續漲機率升高,

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,碳鋼類公司的獲利有機會開始好轉,

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,出現近年來首次可以逢低布局的契機。群益投顧副總裁曾炎裕指出,

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,國際鎳價近期連續上漲,

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,但應為跌深反彈。根據2月中旬倫敦金屬交易所(LME)鎳最新報價為每噸8,

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,327美元,較前一日上漲0.98%,與2月11日低點每噸7,561美元比較,累計反彈幅度逾一成,但8,327美元的價格與去年同期間比較,仍呈年減42.74%。此外,LME鎳庫存也未見下降,自2014年5月13日高點每噸20,955美元開始下跌的空頭趨勢,目前暫未完全扭轉。但中國鋼鐵流通價在農曆年長假結束後,熱軋流通價為人民幣每噸2,013元,較農曆年假前最後交易日的人民幣2,009元,每噸上漲4元,近期則站上2,020元。台新投顧協理黃文清指出,以中國大陸熱軋流通價去年12月4日最低點人民幣每噸1,806元,到近期的人民幣2,024元,價差已達人民幣218元,約相當於新台幣1,100元,扣除中鋼3月熱軋盤價每噸已調漲300元,還有每噸800元的差異,預估中鋼4月、5月內銷盤價續漲的機會提高,但考量下游業者獲利,4月、5月雙月盤價熱軋鋼鐵每噸可望再漲500~600元。綜合法人對近期鋼鐵族群的看法,在不鏽鋼股方面,雖國際鎳價近期反彈超過一成,但仍位在13年來的低檔,加上鎳庫存量未降,因此價格應為跌深反彈,對於不鏽鋼產業仍維持中性看法;在板鋼族群方面,大陸農曆年後鋼鐵流通價繼續小幅上漲,中鋼4、5月盤價續漲機會提高,今年第1季碳鋼類公司獲利狀況,有機會逐漸好轉,可擇優布局。,

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特派員在現場/小龍蝦經濟學 發燒

大陸官方大力推動夏季的「夜間經濟」,

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,各地城市的夜生活正精彩。夜間消費中,

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,更是永遠脫離不了「吃」,

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,一家家「深夜食堂」不斷冒出頭,

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,其中,

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,又以麻辣小龍蝦這個「網紅宵夜」最受夜貓子青睞,

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,小龍蝦吃出人民幣千億元產值,

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,商機無限。據指出,

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,每天晚間6時至9時,以及11時至次日凌晨1時,是小龍蝦堂食訂單的高峰期,大陸網路訂餐平台「美團」點評的報告顯示,2018年大陸的小龍蝦總產值已突破人民幣4000億元,僅在美團平台消費者就吃掉了約4.5萬噸小龍蝦。今年前5個月,小龍蝦交易額更是已經達到去年的77%,可望再創新高。 北京市的「簋街」又被稱為「小龍蝦一條街」,胡大飯館、仔仔小龍蝦等麻辣小龍蝦名店齊聚,每日華燈初上時,特別是胡大飯館在簋街上多家分店門口,早已坐滿了排隊等號的食客,尤其碰上周末假日,更是人聲鼎沸,排隊盛況一直延續到凌晨時分。藉著北京市大力發展夜間經濟,「全家」便利商店也借力使力,看準這股熱潮準備大賺宵夜財,全大陸只在北京開賣多款小龍蝦產品和「擼串」套餐。繼去年首推小龍蝦盒飯後,北京全家便利商店響應北京市推動的「夜間經濟」,近日再推出多種「夏季限定」的小龍蝦系列新品,其中,龍蝦包、龍蝦三角飯糰、麻辣小龍蝦僅北京市場售賣,此外,全家同時推出了「顏值」高的彩色蒸包和適合一人食用的夜宵套餐「烤串+啤酒」。新發售的小龍蝦品項受消費者喜愛,北京全家夜間銷售比同期增長幅度達兩位數,夜間銷售占比達約20%,這也意味著,便利商店「撈過界」,不僅和餐飲業競爭夜宵市場,對「小龍蝦財」也要分一杯羹。小龍蝦市場的活絡,除主要產地政策支持外,也離不開夜間經濟活躍帶來的榮景。不過,今年上半年,小龍蝦市場價格卻出現走低情況,一方面,去年「世界盃」消費的退潮影響了夜宵市場,進而衝擊小龍蝦需求端,更關鍵的是大量資本投入,小龍蝦市場供過於求。消費者也從過去風靡追捧,到如今理性看待;如何走出夜宵市場的麻辣口味定位,吸引更多客群,小龍蝦業者可得緊抓消費者的心理。,

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六輕工程師登山失聯多日 台塑發協尋通告

台塑六輕工程師黃致遠於10 月 13 日到南投縣登山,

夜遊高雄港

,在仁愛鄉天池山莊下山的路程中失聯,

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,目前部分救難協會前往協助搜救,

解讀未來

,包括隊址設在麥寮的雲林縣救難協會第六大隊和龜山等地的救難協會都相繼出發協尋,

神岡人力派遣

,台塑麥寮六輕管理部也發出協尋通知,

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,期待早日找到工程師下落。台塑發出的這份協尋通知指出,

椰子

,黃工程師和兩名同事,

財神爺

,10月13日從南投縣仁愛鄉屯原登山口入山,

不鏽鋼平底鍋

,隔天上午 9 點 10 分從天池山莊下山,黃在 6K 大崩塌處附近失聯,黃當日穿著黑色登山外套,請山友協助協尋,如有黃致遠工程師之任何消息,與台塑麥寮管理部或南投霧社救難隊聯絡,霧社仁愛消防分隊:049-2802712。2名同行友人則自行下山。雲林救難協會各大隊包括設在麥寮的第六大隊大隊長許金淵將率員前往協助搜救,期能早日找到黃的下落。台塑發出協尋通知,期待早日找到黃工程師下落。圖/截自群組通知 分享 facebook,

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接手台灣麥當勞 仰德集團否認

麥當勞總公司在台灣尋求授權發展夥伴,

解讀未來

,並定名為「楓樹計畫」,

高雄慶生派對

,台灣麥當勞昨天表示,

花蓮復健陪同

,計畫「尚在進行階段,

小額貸款

,未有進一步的資訊。」一度傳出是買家的仰德集團,

平底鍋鍋蓋

,昨強烈否認、「絕無此事」。計畫何時成真,

日本製冷水壺

,目前仍難預料。麥當勞總公司在去年提出全球振興計畫的步驟,

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,用以檢視各地的經營模式。其中,被列入「發展加盟市場」的台灣,將調整為「授權發展商」(Developmental Licensee)模式。即將現有台灣麥當勞直營門市,讓售給符合資格條件的企業經營,以更有效率的在地決策,加速展店計畫。據了解,麥當勞總公司將出售台灣麥當勞的計畫定名為「楓樹計畫」。之前傳出新加坡豐樹集團有意接手,台灣麥當勞則說,「楓樹」是該案代號,並非買家名稱或公司。昨日「楓樹計畫」又有新傳聞,旗下有國賓大飯店、士林電機、新竹物流等企業的仰德集團,傳出將成為買主。但仰德集團董事長許育瑞指出,「絕對沒有接觸過麥當勞任何相關人員,對於台灣麥當勞求售也僅止於耳聞,也從未作過財務評估。」仰德集團聲明,目前該集團「最重要的工作就是做好集團內本業的營運績效,況且集團內企業的董監事們也都支持許育瑞董事長堅守本業經營的決定,不會涉獵不相關且不熟悉的業外投資,將會向主管機關、媒體、社會大眾及股東作鄭重之澄清。」台灣麥當勞表示,總公司在台灣尋求適當的授權發展夥伴,「不能否認這件事情進行中」。但在進行過程,「不能針對內容、預計時間回應。彼此有保密協定。」據了解,美國總部希望尋找在台具有餐飲相關產業背景的家族式企業接手,以確保台灣麥當勞能在台永續經營。台灣麥當勞大事紀 圖/經濟日報提供 分享 facebook twitter pinterest,

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