醫師:強化基層醫療診療能力

外傷醫學會理事長、台北市立和平醫院急診科主治醫師簡立建認為,

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,推動分級醫療是正確方向,

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,但相關配套很複雜,

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,如有些小型醫院或診所連X光機、抽血設備,

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,甚至流感快篩都沒有,

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,民眾可能因此延遲診斷治療,他認為務必要強化基層醫療的診療能力。大醫院門急診塞爆已經是老問題,醫師分析,現今醫療制度並未告知民眾身體不適如何緊急處置,加上假日基層診所休診,大醫院急診自然成為救命網。有的患者只因香港腳、青春痘破皮流血、酒醉路倒掛急診,甚至還有人半夜兩點因頭皮癢掛急診,令診治的醫師哭笑不得。新光醫院急診科主治醫師張志華說,曾遇過患者因青春痘擠破流血,竟叫救護車送急診,更常有慢性病患者只因鼻胃管脫落,家屬不知如何是好就送到急診。張志華說,沒有落實分級醫療與家庭醫師制度,加上民眾缺乏適當的醫療諮詢管道,因此感冒、肚子痛等輕症也湧入大醫院急診,但急診並非先到先看診,而是依檢傷分類,根據病情嚴重等級,許多輕症患者不明就裡,往往不耐久候火氣大,言語暴力甚至肢體暴力紛紛出籠,徒生醫療糾紛。醫療改革基金會研究員沈珮涵表示,醫學中心收治太多的輕症患者,估計花掉健保九億元經費,如果能回歸基層,因各層級院所給付的金額不同,至少能省下四億元,省下的保費可調高急重症支付標準,或挹注基層醫療,也能增加民眾信心。沈珮涵說,樂見健保署推動分級醫療,但不能只靠調高民眾部分負擔,相關配套措施都要到位,如重新檢討論人計酬的家庭醫師責任制,提供民眾假日就醫諮詢管道。,

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